Glaukoma Prednisonun Potensial Daimi Yan Təsiri
Prednison iltihablı bağırsaq xəstəliyini (İİB) və digər otoimmün şərtləri müalicə etmək üçün istifadə edilən bir dərmandır. Prednisonun təsirli olmasına baxmayaraq, bu da bir steroiddir və bir çox yan təsir ilə gəlir. Dozaj azaldıqda bir çox prednisone yan təsirləri azalacaq, lakin müəyyən mənfi təsirlər qlaukoma daxil olmaqla qalıcı ola bilər.
Prednizonun yüksək dozası və ya uzun müddətli istifadəsi glokomaya, ciddi bir göz xəstəliyinə səbəb ola bilər. Qlaukoma ağrısız ola bilər, ancaq qalıcı görmə itkisinə və ya korluqa gətirib çıxara bilər. Bu, xüsusilə İDB olan bir çox insan prednisone ilə müalicə olunduğundan, qlaukoma testi tez və ağrısız olduğundan qorxuya düşür . Yaşa baxmayaraq, hər il IBD olan hər kəs üçün hər il ən azı bir göz müayinəsi ilə birlikdə edilməsi lazımdır. Göz doktorunuz glokom testi yapmıyorsa, glokomun olması üçün çox gənc olduğunuzu israr etseler bile, birinizden sorarsınız. Prednizon qəbul edən insanlar hər hansı bir ailənin qlaukomanın tarixinə malik olsalar da, həkimlərə məlumat verməlidirlər.
Baxış
Qlaukoma göz içərisində təzyiq olaraq adlandırılan maye təzyiqinin qurulmasıdır. Bu təzyiq artımı optik sinirə zərər verə bilər. Optik sinir retinanı beynə bağlayan sinir liflərindən ibarət olan gözün arxa hissəsində işığa həssas toxuma.
Optik sinir görmə üçün vacibdir, çünki görüntüləri beynə ötürür.
Optik sinirin zədələnməsindən sonra qlaukoma diaqnoz qoyulur . Yüksək göz içərisində təzyiq görmə halına gətirib çıxara və nəticədə bir neçə il içində korluqa səbəb ola bilər. Bəzi insanlar göz təzyiqini artmış ola bilər, ancaq optik sinirə zərər vermir və qlaukomanı heç vaxt inkişaf edə bilməz.
Lakin, yüksək göz içi təzyiqi qlaukomanın inkişaf riski artdığını göstərir.
Türləri
Orta dərəcəli (digər vəziyyətdən və ya prednizon kimi müəyyən preparatlarla), açıq açı, açılma-bağlanma, anadangəlmə (doğuş zamanı mövcuddur) və aşağı gərginlik və normal gərginlik (normal gözlə əlaqəli) daxil olmaqla bir neçə növ qlaukoma vardır təzyiq).
- Open-angle glokom . Bu, daha çox görülən qlaukoma səbəb olur və bəzən geniş açılı qlaukoma adlanır. Xəstəliyin bu formasında göz drenindən (trabekulyar meshwork) göz akışının axması çox yavaş olur. Maye sonra təzyiqi artıraraq, gözün içində qurulur.
- İkinci dərəcəli qlaukoma. Bu tip qlaukoma ümumi populyasiyadakı açıq açıdan daha az yaygındır, lakin prednizon və ya digər kortikosteroidləri qəbul edən IBD olanlarda daha çox olur. Bu da cərrahiyyə, qabaqcıl katarakt, göz şişləri, üveit və ya diabet kimi başqa bir vəziyyətin birləşməsi kimi də ola bilər. İkincil qlaukoma açıq açı və ya açılma-bağlanma növü ola bilər.
- Açıq bağlama glokomu . Bu növ glokomda, irisin bir hissəsi mayenin sıxışan hissəsini trabekulyar meshwork vasitəsilə gözdən çıxarır. Maye birdən qurulur, göz təzyiqi, şiddətli ağrı və bulantı, bulanık görmə və göz qırpımının kəskin artmasına səbəb olur. Dərhal müalicə edilməmişsə, korluq bir neçə gün ərzində baş verə bilər.
Təhlükə təhlükəsi
Glokom üçün daha yüksək riskli şəxslər bunlardır:
- Kortikosteroid qəbul edən insanlar
- 40 yaşdan daha yaşlı Afrikalı amerikalılar
- 60 yaşdan böyük olanlar, xüsusilə İspaniyalılar
- Ailənin qlaukoması olan insanlar
- Kasıb görmə, yüksək təzyiq, ürək xəstəliyi, retina dəstəyi, göz şişləri və kronik üveit və iritis kimi göz iltihabı olan insanlar
Semptomlar
Bir çox hallarda, qlaukoma hər hansı bir simptom olmadan mövcud ola bilər. Periferik və ya yan görünüşün itirilməsi kimi simptomlar meydana gəldiyində, xəstəlik çoxdan irəliləmişdir. Hər birdən iki ilə bir göz müayinəsi erkən qlükomanın aşkarlanmasına kömək edə bilər.
Kortikosteroid qəbul edənlər, bir səhiyyə müayinəsi ilə bir göz müayinəsi almaq üçün necə tez-tez danışmalıdırlar.
Diaqnoz
Qlaukoma iki sadə və ağrısız sınaqdan keçirilir. İlk test dilatasiyadır. Həkim həkimə şagirdləri genişləndirən göz damllarını qoyur. Şagirdlər böyük olduqda, həkim gözün arxasında retinaya baxmaq və qlaukoma və ya digər xəstəlik əlamətlərini axtarmaq üçün işıq istifadə edə bilər. Gözlər genişləndikdə görmə bulanıklaşır. Bəzi göz həkimləri retina görüntüləri kimi yeni üsullardan istifadə edə bilərlər, bu isə dilatasiya ehtiyacının olmadığı halda gözün yüksək qətnamə şəklini çəkir.
İkinci test tonometridir. Bir ilkin tonometriya testi (pnömotonometriya) zamanı, bir maşın körfəzi gözə qarşı az miqdarda hava ilə düzəldir. Bu test hər hansı bir anomaliyanı göstərirsə, başqa bir tonometriya testi həyata keçirilə bilər.
Müalicələr
Göz damlaları göz içində olan mayenin həcmini azaltmaq və ya gözündən axını artırmaq üçün istifadə olunur. Bu damla gündə bir neçə dəfə istifadə olunmalı və yan təsirlər baş ağrısı, yanma, yanma və qırmızılıq daxildir.
Lazer cərrahiyyəsi, tıxanmayı aradan qaldırmaq və maye çıxışı gözdən artırmaq üçün istifadə edilə bilər. Trabekuloplastiyada trabekulyar xalça işi açılır; iridotomiyada irisdə bir deşik meydana gətirərək axını artır; və siklopotokoagulyasiya zamanı göz maye istehsalını azaltmaq üçün müalicə olunur. Lazer cərrahiyyəsindən yan təsirləri iltihabı ehtiva edə bilər. Proseduru təkrarlamaq lazımdır.
Mikrocerrahi olaraq, artıq maye boşalmasına kömək etmək üçün gözdə bir açılış meydana gəlir. Bu müalicə tez-tez digər müalicələr müvəffəq olmadıqdan sonra istifadə olunur. Yan təsirlər iltihabı, katarakt və kornea problemlərini əhatə edə bilər.
Mənbələr:
Husçer D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al. "Glucocorticoid-səbəbli yan təsirlərin doza bağlı nümunələri." Ann Rheum Dis 2009 İyul; 68: 1119-1124. 25 Yanvar 2016.
Milli Göz İnstitutu. "Qlaukoma haqqında faktlar". Milli Sağlamlıq İnstitutu 2011. 25 Yanvar 2016.
Rutgeerts PJ. "Review məqaləsi: Crohn xəstəliyində kortikosteroid müalicəsinin məhdudiyyətləri." Aliment Pharmacol Ther 2001 Oct; 15: 1515-1525. 25 Yanvar 2016.