Həyatın keyfiyyətini artırmaq
Amyotrofik lateral skleroz (ALS) olduqca zəifləyən bir xəstəlikdir. ALS ilə zəif olan insan kimi, bir çox ciddi, həyati təhlükəsi olan dəyişikliklər baş verir ki, bu da tibbi mütəxəssislər qrupu tərəfindən həll edilməlidir. Bundan əlavə, həyati təhlükəli olmayan dəyişikliklər var, lakin yenə də ALS-lə bağlı olanların gündəlik həyatına təsir göstərir. ALS-in bu komponentlərinə toxunaraq bu dəhşətli nevroloji xəstəlikdən əziyyət çəkənlər üçün həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər.
Ağrı və kramp
Spinal kordun ön şnurunda neyronların dejenere olmasına səbəb olaraq, ALS beyndən göndərilən siqnalları əzələlərə ayırır. Zəifləməyə əlavə olaraq, əzələlər bir cramping hissi hiss edə bilər. Bununla yanaşı, ALS olan insanlar normal vəziyyətdə insanların rahatlaşması üçün əhəmiyyətsiz dərəcədə kiçik dəyişikliklər etmək üçün çox zəif ola bilərlər ki, bu da əhəmiyyətli narahatlıq və ağrılara səbəb ola bilər.
ALS ilə əlaqəli ola biləcək narahatlığı yaxşılaşdırmaq üçün necə aydın deyil. Tədqiqatlar göstərir ki, məşqdə bəzi fayda var. Sadə uzanır və fiziki müalicə xəstəliklə əlaqəli spastisiteyi azaltmağa kömək edə bilər. Qulaq spazmları üçün baklofen, dantrolen və tizanidinə kömək etmək üçün göstərilən bəzi dərmanlar. ALS ilə əlaqəli ağrı, bir hekim rəhbərliyi altında, ibuprofen və ya asetaminofen kimi narahatlıqları müalicə etmək üçün normal olaraq istifadə edilən eyni dərmanlarla müalicə edilə bilər.
Xəstəlik irəlilədikdə, daha çox opiate əsaslı dərmanlar tələb oluna bilər, lakin xüsusilə onların xəstəliklərindən zəifləmiş birində tənəffüs depressiyası riski səbəbindən ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Tanıma
Amyotrofik lateral skleroz bəzən demans ilə əl-ələ gəlir. ALS xəstələrinin təxminən 15-41 faizi bu dəyişikliklərin necə sınaqdan keçdiyinə bağlı olaraq bilişsel dəyişikliklərə malikdir.
ALS ilə əlaqəli ən çox görülən demans növü, şəxsiyyət dəyişikliyi və daha az təkan nəzarəti ilə fronto-demporal demansdır . Bu demensiyaların ən yaxşı şəkildə idarə oluna biləcəyi ilə əlaqədar bir fikir birliyi yoxdur, amma əlbəttə asan bir müalicə yoxdur. Bəzən görünən demans həqiqətən qeyri-kafi yuxu və ya depressiya nəticəsində ola bilər, buna görə də bu amillərin müalicə olunmasına əmin olmaq vacibdir. Əks təqdirdə, bu demensiyanın idarə olunması xəstənin davranışını idarə etmək üçün sosial işçi, nevroloji və psixiatr ola biləcək bir qrupla işləməkdən asılıdır. Həmişə olduğu kimi irəliləmə planlaşdırma da vacibdir.
Mood
ALS diaqnozu ilə gələn bütün mənfi dəyişikliklərlə bəzi depressiya və narahatlıqlar gözlənilməlidir. Şaşırtıcı bir şekilde, bu duygular ALS ile olanlarda epilepsiya kimi diğer hastalıklardan daha az yaygındır. Bu hisslər varsa, ən yaxşı məsləhətləşmələr, terapiya və antidepresanlar kimi dərmanlarla birlikdə idarə olunurlar.
ALS, depressiya və narahatlıqları təqlid edən digər dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Məsələn, depressiyaya bənzər bir şey əzələ səy və zəif yuxu səbəbiylə həqiqətən yorğunluq ola bilər. Bundan başqa, ALS-in nörolojik dəyişmələri səbəbindən xəstələr, məcburi emosional ifadə pozuqluğu və ya IEED kimi tanınan bir psevdobulbar təsiri ilə üzləşə bilər.
Bu deməkdir ki, onların duyğuları qeyri-sabit və onlar özlərini gülür və ya qeyri-münasib vəziyyətlərdə ağlaya bilərlər. Dekstrrometorfan və quinidinin birləşməsi bu simptomlara kömək etməkdə təsirli olduğunu göstərdi.
Yuxu
ALS yuxusuzluqları yorğunluq, əhval-ruhiyyə və konsentrasiyanı pisləşdirə bilər. ALS-də yuxuya düşmək və ya yatmaq qabiliyyətinin azaldılması ehtimal ki, erkən tənəffüs zəifliyi, narahatlıq, depressiya və ya ağrıdan yaranır. Ən yaxşı yanaşma əsas problemi müalicə etməkdir. Məsələn, kifayət qədər tənəffüs terapiyası yuxu problemlərindən əziyyət çəkən ALS xəstələrinə çox faydalıdır.
Mümkünsə, tənbəllik sürətini azaldığından sedativ və ya hipnotik dərman vasitələrindən ən son çarə kimi istifadə edilməməlidir.
Əlaqə
ALS-in ən narahat hallarından biri normal ünsiyyət qurma qabiliyyətidir. Üz və qılıncların əzələləri zəiflədikcə ünsiyyət üçün yeni yollar araşdırılmalıdır. Xoşbəxtlikdən, alfabe lövhələri, bilgisayarlı sistemlər, Morse kodları, anal sfinkterin və infraqırmızı göz hərəkətlərinin, şəxsin ehtiyacına uyğun olaraq, mövcud olan çox sayda müxtəlif ünsiyyət qurğuları mövcuddur. Bir danışma terapevt ilə işləmək, ünsiyyət qabiliyyətinin mümkün qədər uzun müddətə qalıcı olmasını təmin edə bilər.
ALS üçün Palliativ Baxımdan istifadə
Palyatif bakım uzmanları, hastaları rahat tutmada uzmanlaşmaktadır. Bu, son altı aylıq xəstələrdə xəstələr üçün ayrılmış palyatif qayğı şəklində olan hospiziya ilə eyni deyil. ALS-in tərəqqisi əlamətləri olaraq, bir çox insanlar rahatlıq və ləyaqətin mümkün qədər təmin olunmasını təmin etmək üçün palliativ qayğı və hospiziyalı mütəxəssislərlə işləməkdən faydalanırlar.
Öncə planlaşdırmanın əhəmiyyəti
Bu gün rahat olmağın bir hissəsi sabah planın olduğunu bilməkdir. ALS bir terminal xəstəliyidir , adətən beş il ərzində ölümünə səbəb olur. ALS ilə bəzi insanlar daha uzun yaşayırlar, qabaqda planlaşdırmaq vacibdir. Bundan əlavə normal ünsiyyət vasitəsinin qaçınılmaz bir itkisi gələcək sağlamlıq baxımından çox vacib planlar verir. Müəyyən bir şərtlərdə, tam paraliz və mümkün demans kimi, hansı növ müalicələrin arzu olunacağını düşünmək və müzakirə etmək lazımdır. Bunlar çox şəxsi qərarlardır və istəklərinizə hörmətlə yanaşmaq vacibdir. Yaşayan bir şəxsin və ya etibarnamənin təşkili sizin arzularınızı hörmətlə təmin etməyə kömək edə bilər.
ALS Resources və Support
Əgər yaxınlarda ALS və ya başqa bir motor neyron xəstəliyi ilə diaqnoz qoyulsanız, tək deyilsiniz. Başqaları yaşadığınız şeylərdən keçmişdir və bir çox kitab və digər resurslar mövcuddur. Multidisipliner bir nöroloji klinikası ilə işləmək, həyat keyfiyyətini artırmaq və səhiyyə xidmətlərini optimallaşdırmaq üçün ən yaxşısıdır. Vəziyyətiniz ilerledikçe, dostlarınız, ailəniz və bəlkə də qayğı göstərənlərdən də sizə kömək lazımdır. Sizi dəstəkləmək istəyənlərə çatmaqdan çəkinməyin.
Mənbələr:
RG Miller, MD, FAAN, CE Jackson, MD, FAAN, EJ Kasarskis, MD, PhD, FAAN, JD İngiltere, MD, FAAN, D. Forshew, RN, et al. Təcrübə Parametr yeniləməsi: Amyotrofik lateral skleroz xəstəsinin qayğı: Drug, qidalanma və tənəffüs müalicəsi (bir sübut əsaslı araşdırma). Amerika Nöroloji Akademiyasının, Nöroloji Akademiyasının Keyfiyyət Standartları Alt Komitəsinin Hesabatı, 13 oktyabr, 2009-cu il. 73 no. 15 1218-1226
RG Miller, MD, FAAN, CE Jackson, MD, FAAN, EJ Kasarskis, MD, PhD, FAAN, JD İngiltere, MD, FAAN, D. Forshew, RN, et al. Təcrübə Parametr yeniləməsi: Amyotrofik lateral skleroz xəstəliyin müalicəsi: Multidisiplinar qayğı, simptom idarə edilməsi və bilişsel / davranış pozulma (bir sübut əsaslı araşdırma). Nöroloji, Nöroloji Akademiyasının Keyfiyyət Standartları Alt Komitəsinin Hesabatı 13 oktyabr, 2009-cu il. 73 no. 15 1227-1233