Hamiləlik dövründə yüksək qan təzyiqi

Hamiləliyin səbəb olduğu yüksək təzyiq ya sadə, kompleks bir problem ola bilər ya da preeklampsi və ya eklampsiya kimi daha ciddi problemlərin erkən əlaməti ola bilər. Erkən yüksək təzyiqin basit bir problem və ya gələcəkdə daha ciddi məsələlərin əlaməti olduğunu bilmək üçün tam bir qiymətləndirmə edilməlidir. Proses nisbətən müntəzəmdir və bir neçə addımı əhatə edəcəkdir. Tipik olaraq heç bir mürəkkəb və ya uzun müddətli addımlar tələb olunmur, amma bəzi laboratoriya işləri və görüntüləmə tələb oluna bilər.

1 -

Əsas qan təzyiqi qurulur

Hamiləliyin səbəb olduğu hipertansiyonun ilkin qiymətləndirilməsi, əsas qan təzyiqi sənədləşdirən bir sıra giriş ölçmələrinə daxil edilməlidir. Daha doğrusu, bu ölçülər mövcud qan təzyiqi əvvəlcədən hamiləlik dəyərləri ilə müqayisə necə tam müəyyən etmək üçün qəbul edilir. Bu ilkin ölçmələr vacibdir, çünki hamiləliyin irəlilədiyi təqdirdə qan təzyiqi dəyişikliklərinin izlənilməsinə və qiymətləndirilməsinə imkan verir. Davamlı artan təzyiqlər və ya çox böyük bir artım olduğuna dair sübutlar həm müalicə zəruri ola biləcəyini göstərir, həm də bu bazanın yaradılması qiymətləndirmədə lazım olan ilk addımdır.

2 -

Tarix və simptom məlumatını toplayın

Hamiləlik dövründə yeni yüksəlmiş qan təzyiqləri olan xəstələr öz həkimi ilə tam danışıqlar aparmalıdırlar. Bu söhbət zamanı yüksək təzyiqin digər orqan sistemlərində problem yaratdığını göstərə biləcək mövzulara diqqət yetirərək, yüksək təzyiqin tarixi ilə bağlı çoxlu suallar verəcəkdir. Bu suallar vacibdir, çünki müəyyən simptom profilləri körpənin riskə məruz qaldığını və ya yüksək qan təzyiqi üçün müalicəyə ehtiyac olduğunu göstərə bilər. Xüsusən, həkiminiz kimi şeylər haqqında soruşacaqsınız:

• Baş ağrısı
• Qarın ağrısı
• Bulantı və qusma
• Sidik miqdarında və ya tezlikdə dəyişikliklər
• Görsel dəyişikliklər (bulanık görmə, cüt görünüş)

3 -

Test et

Dərin bir simptom tarixinin alınması ilə yanaşı, həkiminiz də bir sıra laboratoriya testlərinin keçirilməsini istəyir. Lab testləri müalicənin həqiqətən lazım olmağının fərqlənməsinə kömək edə bilər. Həkiminizin sifariş vermə ehtimalı olan laboratoriya bütün gündəlik və qan və sidik nümunələrini tələb edəcəkdir. Bəzi ümumi testlər:

• Hemoglobin / Hematokrit - oksigen daşıyıcılığını qiymətləndirmək üçün
• Trombosit sayı - potensial pıhtılaşma problemlərini qiymətləndirmək
• Kreatinin səviyyəsi - böyrək funksiyası və vəziyyəti ölçüsü
• Transaminaz səviyyələri - qaraciyər funksiyasının göstəricisi
• Laktik turşu dehidrogenaz konsentrasiyası - metabolizm və qaraciyər funksiyasına aid bir ferment

4 -

Fetusu qiymətləndirin

Hamiləlik səbəbli hipertansiyonu qiymətləndirmənin əhəmiyyətli bir hissəsi, körpənin yüksəlmiş qan təzyiqindən heç bir zərər görməməsini təmin etməkdir. Hamiləlik dövründə davamlı fetal nəzarətin rolu müzakirə edilir, çünki faydası qeyri-müəyyəndir, körpənin vəziyyətinin ilk müayinəsi normaldır və uyğundur. Bu ilkin müayinəni aparmaq üçün ən ümumi üsul amniotik maye hesablama ilə yanaşı sadə ultrasəsdir. Bu testlər körpənin normal inkişaf etdiyinə və müvafiq ölçüdə olduğuna əmin olmalıdır. Qeyri-adi bir tapıntı aşkar edildikdə, daha çox sınaq keçirilə bilər, ya da uzun müddətli monitorinq tələb oluna bilər.

5 -

Qərarlar qəbul etmək

Hekiminizin qiymətləndirməsi lazım olan ən əhəmiyyətli şey, yüksək qan təzyiqi "yüksək" qan təzyiqi olub olmadığını və ya preeklampsi başlanğıc mərhələsində ola biləcəyiniz əlamətlər olub-olmadığıdır. Tipik olaraq, daha ciddi problemlərin əlamətləri olmadıqda, "gözləyin və baxın" yanaşması çoxdur. Qan təzyiqi çox yüksək olmadığı təqdirdə, körpənin böyüməsinə təsir etmək riskini azaltmaq üçün müalicədən qaçınmaq daha yaxşı ola bilər.

6 -

Preeklampsi və eklampsiya üçün monitor

Hamiləlik dövründə yüksək təzyiqin diqqətlə və tamamilə qiymətləndirilməsinin məqsədi sadə yüksək qan təzyiqinin daha mürəkkəb və təhlükəli preeklampsi və eklampsiya şəraitinə doğru irəlilədiyini göstərən bir əlamət olmadığını təmin etməkdir.

> Mənbə:

Barton, JR, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jacques, DL və digərləri. Süddən uzaq yumşaq gestational hipertansiyon: proqnoz və nəticə. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979.