Bu sirli Bozukluk müvəqqəti olaraq yaddaşını pozur
Keçən qlobal amneziya (TGA) yeni xatirələr yaratmaq üçün nisbətən qısaca qeyri-mümkün olan bir sirli sindromdur. Adətən, orta yaşlı və yaşlı insanlar olur. Bu xəstəlik nisbətən nadirdir, 50 yaşdan yuxarı olanlarda ildə 100,000 adam başına təxminən 23,5 ilə 32 arasında baş verir.
TGA olan insanlar tez-tez eyni sualları təkrarlayırlar, çünki onlar bir neçə dəqiqədən çox yadda saxlamırlar.
Məsələ adətən birdən 10 saata qədər davam edir. Yeni xatirələr (anteroqrəd amneziya ) yaratmaq qabiliyyətinə əlavə olaraq, keçmişdə baş verən hadisələri xatırlamaq, hər hansı bir yerdə saatdan, nadir hallarda, illərə çatmağa imkan verməyən bir çox retrograd amnesiya var.
TGA olan insanlar hələ də kimin olduğunu və sürücülük və ya pişirmə kimi mürəkkəb vəzifələrin yerinə yetirilməsini xatırlaya bilirlər. Amneziya ən məşhur xüsusiyyət olsa da, bəzi xəstələr TGA epizodunda baş ağrısı, ürəkbulanma, başgicəllənmə və ya digər simptomlardan şikayət edirlər.
Bəzən keçici qlobal amneziya duygusal hadisələrlə tetiklenebilir. Postural dəyişikliklər, yüksək hündürlük, çətin məşqlər və ya daşıyıcılar bir epizodun çökməsi ola bilər.
TGA yalnız 15% -i yalnız özünü təkrarlayır və mütləq daha ciddi bir problem göstərmir, buna bənzər yaddaş depressiyaları da nöbet və ya vuruş nəticəsində baş verə bilər və bu da tez qiymətləndirilməlidir.
TGA-nın səbəbi
TGA səbəbi hələ də məlum deyil, lakin simptomlar medial temporal lob, hippocampus ehtiva beynin sahəsi və yeni xatirələrin formalaşması üçün vacibdir disfonksiya gəlir. Bəzi tədqiqatlar TGA-dan əziyyət çəkənlərdə bu sahədə lezyonlar göstərmişdir, lakin bu lezyonlar normal olaraq vuruşla əlaqəli olanlar kimi görünmür, çünki tez-tez yox olurlar.
Bu nəzəriyyələr, bu bölgələrə qan akışında və ya elektrik fəaliyyətində yavaş dəyişikliklərə səbəb olan migrenöz bir fenomenə keçidli bir dəyişiklik ehtiva edir. Sindrom birdən çox səbəbdən nəticələnə bilər.
Hipokampusa qan axınında müvəqqəti iskemik hücum ("TİA") keçid azaldarkən TGA-yı təqlid edə bilsə də, TGA adətən tipik bir müvəqqəti iskemik hücumdan daha uzun müddətə davam edir. Stroke risk faktorları ilə TGA arasında dəqiq bir əlaqə yoxdur.
Bəzi araşdırmalar migrenin TGA ilə əlaqəli olduğunu göstərir. Baş ağrısı səbəbiylə bilinən olsa da, migren hadisələri əslində beyin boyunca elektrik fəaliyyətinin yavaş bir dalğası səbəbiylə çox zaman keçici nörolojik çatışmazlıqlara səbəb ola bilər. Migren TGA hallarda görülən MRİ dəyişikliklərinə səbəb ola bilər və migren hücumları və TGA üçün vaxt kursu oxşardır. Migren, baxmayaraq ki, çox yaşlı kişilərə, xüsusən də gənclərə təsir edir, TGA orta yaşlı kişilərə təsir edir.
Başlanğıcda, bəzi həkimlər TGA psixiatrik bir xəstəlik ola biləcəyinə şübhələnmişlər, ancaq bədənin başqa bir problemi olmadığı, xəstələrdə digər psixiatrik simptomların olmaması və bir çox fərqli insan arasında oxşar təqdimat bu çətinləşdirmir.
TGA rəhbərliyi
TGA özü heç bir müalicə tələb etmir, epizod adətən 24 saat ərzində keçəcəkdir.
TGA üçün kimsə xəstəxanaya yerləşdirmək qeyri-adi deyil, lakin daha ciddi bir problemin əlamətlərə səbəb olmadığı üçün. Məsələn, xüsusi bir müalicə olmadıqda, xəstələr, vitamin tiamin səviyyəsinin qeyri-kafi olması səbəbiylə, Wernicke's encephalopathy'i istisna etmək üçün tiamin almalıdırlar.
Fərqli diaqnoz mesial temporal lobundan yaranan nöbetləri əhatə edir. Buna görə elektroensefalogramın (EEG) alınması yaxşı bir fikirdir, baxmayaraq ki, normal bir EEG, dərin elektrodların aşkarlanması üçün çox zəif nöbet aktivitesinin mümkünlüyünü istisna etmir.
Nəzarət üçün yüksək narahatlıq varsa, uzun müddətli EEG məsləhət görülür, tercihen yuxu müddəti tutur.
Bu müvəqqəti iskemik hücum və ya vuruş TGA-nı təqlid edə bilər, baxmayaraq ki, bu zəiflik və ya uyuşma kimi digər əlamətlər olmadan qeyri-adi olur. Xüsusilə diabet , yüksək xolesterol , yüksək təzyiq və ya siqaret kimi ciddi vaskuler risk faktorları varsa, bu mümkünlüyü istisna etmək üçün bir MRI istifadə edilə bilər.
Psikogenik amneziya bir dönüşüm pozğunluğudur, yəni psixiatrik şikayət daha çox fiziki çatışmazlıq kimi ortaya çıxır. TGA'dan fərqli olaraq, psixogenik amneziya olan xəstələr öz adlarını və ya digər otobiyografik məlumatları unuturlar. TGA ilə nəzərə alınacaq digər ciddi məsələlər aşağı qan şəkərini , alkoqol və ya narkotik maddə istifadəsindən və ya çəkilməsindən, ensefalitdən və ya deliryumdan ibarətdir , lakin bu hallar adətən yaddaş itkisi deyil, daha az xüsusi bir qarışıqlıq ilə qarşılaşır.
Proqnoz
TGA olan insanlar inme və ya başqa ciddi vaskulyar xəstəlik riski artmışdır. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, incə yaddaş çatışmazlığı bir epizoddan sonra baş verə bilər, başqaları isə bu cür birləşməni tapmamışdır.
Semptomların təkrar olma ehtimalından narahat olmaq normaldır. Belə təkrarlanma qeyri-adi, lakin mümkün deyildir və digər mümkün şərhlər üçün daha da qiymətləndirilməlidir.
Mənbələr:
Borroni B, Agosti C, Brambilla C, et al. Qeyri-adi qlobal amneziya amnestiyalı yumşaq bilişsel pozulma üçün risk faktorudurmu? J Neurol 2004; 251: 1125.
Enzinger C, Thimary F, Kapeller P, et al. Dəyişən qlobal amneziya: diffuziya-ağırlıqlı görüntüləmə lezyonları və serebrovaskulyar xəstəlik. Stroke 2008; 39: 2219.
Koski KJ, Marttila RJ. Müvəqqəti qlobal amneziya: şəhər əhalisində insident. Acta Neurol Scand 1990; 81: 358.
Lauria G, Gentile M, Fassetta G, et al. Belluno əyalətində müvəqqəti qlobal amneziya xəstəliyi: 1985-ci ildən 1995-ci ilədək. Cəmiyyətə əsaslanan bir işin nəticələri. Acta Neurol Scand 1997; 95: 303.
Lee HY, Kim JH, Weon YC, və s. Keçirilən qlobal amneziyada difüzyon ağırlıqlı görüntüləmə hipokampusun CA1 bölgəsini ortaya qoyur. Neuroradiologiya 2007; 49: 481.
Melo TP, Ferro JM, Ferro H. Geçici qlobal amneziya. Bir vəziyyətə nəzarət işi. Brain 1992; 115 Pt 1: 261.
Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, və digərləri. Keçmiş qlobal amneziya: klinik xüsusiyyətlər və proqnoz. Nöroloji 1987; 37: 733.
Schmidtke K, Ehmsen L. Geçici qlobal amneziya və migren. Bir vəziyyətə nəzarət işi. Eur Neurol 1998; 40: 9.