Hipotermi hem tibbi bir vəziyyət, həm də anormal həyati bir əlamətin təsviri (aşağı bədən istiliyi). Tədqiqatda hipotermi diaqnozu olduqca sadə olmalıdır: Bir temperatur alın və müəyyən bir eşikin altındaysa xəstənin hipotermi var.
Əslində, bütün termometrlər eyni deyil və bədənin müxtəlif hissələrində temperaturun alınması fərqli dəyərlər çıxaracaqdır.
Niyə Diaqnoz vacibdir?
Çoxu, həqiqətən, mülayim hipotermi, diaqnoza ehtiyacı olan tibbi bir vəziyyət olaraq düşünmür. Tipik olaraq, bunu sadəcə çox soyuq hiss edirəm, buna görə də biz onunla əlaqəli narahatlığın qarşısını almaq üçün addımlar atırıq - içimizə daxil olur və istiliyi açırıq, yaxud bir süveterə qoyur və isti bir fincan kakao alırıq.
Soyuq mühitdə qalmaq üçün təzyiq olduqda hipotermi diaqnozu daha vacib olur - məsələn, soyuqdan qaça bilməyən və ya yaralanan kimsə.
Bununla birlikdə, hipotermiyi açıqca tanıya bilmək, bədənin isti qalması mexanizmlərinin kifayət deyil. Tanı, xəstənin daha pisləşmədən əvvəl hipotermiyə müalicə etmək imkanı verir.
Hipotermi mərhələlərinin diaqnozu
Bədən istiliyi hipoterminin şiddətini diktə edər.
Mild Hipotermi
Bu, hipotermiyanın ən az təhlükəli mərhələsidir və 95 dərəcənin altındakı əsas bədən temperaturu olaraq təyin olunur.
Bu, titrəmə, narahatlıq yığmaq, barmaqları yandırmaq və narahatlıq ilə gəlir.
Orta Hipotermi
Bu mərhələ, mülayim hipotermi kimi deyil, ancaq ümumiyyətlə 90 dərəcə aşağıda olan əsas bədən istiliyi kimi diaqnoz qoyulur və dilate şagirdləri, qarışıqlıq, yorğunluq və nəticədə bilinç kaybını ehtiva edir.
Şiddətli Hipotermi
Bu mərhələdə əsas bədən temperaturu 83 dərəcədən aşağı olur və xəstənin şüursuz və tamamilə cavab vermədiyi ehtimal olunur.
Doğru diaqnoz əldə edin
Hipotermi həqiqətən diaqnoz etmək üçün, dəqiq bir bədən istiliyi oxumaq lazımdır. Bir istilik almaq üçün bir çox yol var. Müvəqqəti rəqəmsal dövrdən fərqli olaraq, yalnız termometrlər zəhərli civə olan şüşə borular olduqda, müasir termometrlər bədənin daxilində və xaricində temperatur əldə edə bilərlər. Bəzi xəstələrə ancaq toxunaraq bir temperatur ala bilir.
- Ön başlıq termometrləri ən sadə, dəqiq seçimi təmin edir. Onların ən böyük nöqsanlılığı onlar bahadır.
- Rektal termometrlər bir az daha sürətli və bir termometr üçün evdə ən doğru seçim hesab olunur. Onlar bir aln termometrindən daha qənaətlidirlər.
- Oral termometrlər əsasən eyni rektumlu temperatur kimi eyni termometrdən istifadə edir, lakin düzgün oxumaq üçün düzgün istifadə edilməlidir. Sözlü bir temperaturun dəqiqliyi rektal tempdə olduğu kimi yaxşı deyil. Ağız termometrini istifadə edərək və kolun altındakı temperaturun alınması (aksiller) olduqca qeyri-dəqiqdir və tövsiyə edilmir.
- Tezgah üzərində əldə edilə bilən timpanik termometrlər (qulaqda) sürətli, lakin notoriously qeyri-dəqiqdir. Bunlar, professional versiyalar kimi timpanik membranla əlaqə qurmur və düzgün şəkildə düzgün işləməyi tələb edir.
Fərqli diaqnozlar
Hipotermiya digər tibbi şərtləri təqlid edə bilər və ən yaxşıları bir səhiyyə təminatçısı tərəfindən istisna edir. Hətta titrəmək hipoterminin əlamətidir. Atəş və titrəyələr opiat istifadəsindən çəkiliş kimi titrəyə səbəb ola bilər.
Hipotermi diaqnozu üçün qızıl standart əsas bədən istiliyindən istifadə etməkdir. Xəstə titrəyir və gözəl motor bacarıqları ilə çətinlik çəkirsə, ancaq 95 dərəcənin altında bir bədən istiliyi yoxdur, hipotermi deyil.
Eyni şəkildə, əgər bir xəstə 95 dərəcənin altındakı bir cisim tempi ilə hipotermik olsa və həssas olsaydı, diaqnoz hipotermiyadır, ancaq xəstə çox asanlıqla başqa şərtlərə də sahib ola bilər.
> Mənbələr:
Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Təcili yardım zamanı xəstələrin soyuq məruz qalması təcrübəsi. İskandinav Travma, Reanimasiya və Təcili Xəstəlik Dergisi , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Qəza və perioperativ hipotermiyanın diaqnozu, profilaktikası və müalicəsi. Biomedizinische Technik / Biyomedikal Engineering , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Buajordet I, Naess AC, Jacobsen D, Brørs O. Şübhəli kəskin opioid overdoz epizodlarının naloxon müalicəsindən sonra mənfi hadisələr. Eur J Emerg Med. 2004 Feb; 11 (1): 19-23.
> Niven, D., Laupland, K., Tabah, A., Vesin, A., Rello, J. & Koulenti, D. ve ark. (2013). YBÜ'lerdeki sıcaklık anormalliğinin tanısı ve tedavisi: EUROBACT araştırmacılarının anketi. Kritik Baxım , 17 (6), R289. doi: 10.1186 / cc13153
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Extreme Hipotermi. Klinik Kardiologiya , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380