IgA Nefropati , tamamilə asimptomatik xəstəlikdən (ən yaxşı vəziyyət senaryosundan) tam böyrək çatışmazlığına doğru gedən xəstəyə qədər dəyişən bir kursa sahibdir. Buna görə müalicə hər bir xəstə üçün lazım olmaya bilər və bir nefrologa ən yaxşı hərəkət planını təyin etməklə danışmaq lazımdır.
Yüksək riskli xəstələrin müalicəsi
Ümumiyyətlə, böyrək funksiyasının azalması üçün aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik xəstələr yüksək risk hesab olunur:
- Kreatinində aşağı salınmış bir GFR və ya yüksəliş olan xəstə (bunlar böyrək funksiyasının ümumi testləridir)
- Nəzarətsiz yüksək qan təzyiqi olanlar
- İdrarda anormal yüksək protein itkiləri olan xəstələr
- Böyrək bioloji bioloji xəstəliklərə dair bəzi narahatlıqları olan xəstələr (bu maddənin daxilində deyil)
Bu kateqoriyalardan birinə uyğun olduğunuzu düşünürsünüzsə, nəzərə almaq istədiyiniz bir neçə müalicə variantları var:
- Anjiyotensin-Dönüştürücü Enzim İnhibitorları və ya Anjiotensin Rezistor Blokerlər : Bunlar ümumi qan təzyiqi dərmanlarıdır (siz lisinopril və ya losartan kimi adları eşitmiş ola bilər). Lakin bu dərmanlar yalnız qan təzyiqinizi azaltmır, həmçinin böyrəklərin funksiyasını sidikdə protein itkisini azaltmaqla qoruyucu roluna kömək edirlər (IgA nefropati xəstələrində tez-tez görülən bir şey). Bu da kömək edir, çünki IgA nefropati xəstələri yüksək qan təzyiqi ilə problem ola bilər. Beləliklə, bir xəstə onlara dözüm edə bilmədikdə, sidikdə protein itkisiylə IgA nefropati xəstələrində yüksək qan təzyiqinin müalicəsi üçün ilk növbədə dərmanlar qəbul edilir.
- Balıq yağı / reçeteli-güclü omeqa-3 yağ turşuları: Balıq yağı IgA nefropatiyası olan xəstələrdə, ehtimal ki, onun iltihab əleyhinə hərəkətlərindən bəhs etmişdir. Lakin, balıq yosunun effektivliyi heç vaxt aydın şəkildə müəyyən edilməmişdir. Standart təcrübə, xəstənin tolerantlığı olduğu müddətdə onu digər müalicələrlə birlikdə istifadə etməkdir. Bir çox həkim balıq yağı zərərli olma ehtimalı olmadığına inanır və buna görə də bir atış verilə bilər.
- Glucocorticoids / steroids: Ümumi nümunə "prednisone" adlanan bir şeydir. Şiddətli xəstəlik və böyrək biyopsisinin ağır aktif iltihabı olduğu xəstələr bu dərmanlardan faydalana biləcək xəstələrə sübut olan xəstələr. Bu dərmanlar bədənin immunitet sistemini boğur və sakinləşdirir və bu səbəblə IgA nefropati xəstələrinə kömək edə bilər (immun sisteminin bu vəziyyətdə böyrəyə nə qədər zərər verdiyini bildiyimizdən bəri). Steroidlərin hər kəs üçün olmadığını bilmək vacibdir. Yüngül xəstəliyi olan xəstələr onlardan faydalana bilməzlər və risk-fayda nisbəti onların xeyrinə ola bilməz (çünki bu dərman preparatları kilo, yüksək qan şəkərləri, qan təzyiqi yüksəlməsi, sümük itkisi və s. Kimi əhəmiyyətli yan təsirlər ilə gəlir). Əksinə, şiddətli xəstəlik olan xəstələr uzun müddət davam edir və daimi zədələnməyə səbəb olur və böyrələrə skarlasma da steroiddən faydalana bilməz. Steroidlərin "iltihab atəşini söndürmək" üçün istifadə etdiyimiz bir şey olduğunu başa düşdükdə anlamaq çətin deyil. Başqa sözlə, yanğın öz işini etdikdən sonra böyrəyi tamamilə məhv etmiş və əsl ölü yara toxuması ilə buraxmış, bəzilərinə steroidlər yanmış bir binada su tökmək kimi olardı. İşləməyəcək.
- Myophenolate mofetil: Bu, IgA nefropati xəstələrinə fayda verə biləcək potensial bir vasitə kimi hələ də tədqiq olunan yeni bir immunosupressiv dərmandır. Bununla yanaşı, cari vaxtda qəti sübutların olmaması nəzərə alınmaqla ilk satır agenti kimi təklif edilmir.
- Siklofosfamid, Azatiyoprin və s. Bunlar IgA nefropatiyasının müalicəsi üçün müxtəlif dövrlərdə istifadə olunan digər immunosupressiv preparatlardır. Onların istifadəsi hər xəstəyə tətbiq edilə bilməz və yenə də ciddi xroniki ziyan meydana gəldiyi xəstələrdə faydalana bilməz.
Sizin nefrologistinizlə hansı variantların sizin üçün ən yaxşısı ola biləcəyi barədə danışın.