Nəfəs kəsilməsi birdən çox səbəbə sahibdir
Obezite hypoventilation sindromu şişman olan insanlar arasında əhəmiyyətli çətinliklərdən nəfəs alır, amma nə səbəb olur? Nə baş verdiyini daha yaxşı başa düşdüyünüz kimi, düzgün şeyləri düzəldə biləcək düzgün müalicə tapa bilərsiniz. Obstrüktif yuxu apnesinə , üst-üstə düşən simptomlarla ortaq bir vəziyyətə olan əlaqəni qiymətləndirmək də vacibdir.
Obezite, obstruktiv yuxu apnesi və yuxu içində karbon dioksid tutma arasında əhəmiyyətli əlaqə haqqında məlumat əldə edin.
Obezite Hipoventiliya Sindromu necə meydana gəlir
Obezite hypoventilation syndrome (OHS), obez olan birində karbon dioksid orqanından xilas olmaq üçün tənəffüsün qeyri-kafi olmadığında meydana gəlir. Bu nəticəyə qatqı verən bir neçə əsas səbəb ola bilər. Nəhayət, nəticə eynidır və bu problemlər nəfəs alma tam tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bu, hipoventiliya sindromlu obezitasiyalı xəstələrdə uykusuzluq dövründə yüksələn karbon dioksid səviyyəsinin ölçülməsi ilə müəyyən edilə bilər.
Karbon dioksid normal olaraq oksigen qarşılıqlı olaraq ağciyərlərdən atılan bir məhsuldur. Nəfəs alışı qeyri-kafi olur, müxtəlif səbəblərə görə bu baş verə bilməz. Bunun əvəzinə, karbon dioksidi bizim dövrümüzdə qalır və yavaş-yavaş qurulur.
Zəhərli təsirlərlə bir zəhər olur, yuxuya və nəticədə bilinçsizliyə və ya hətta ölümə səbəb olur.
Hipoventiliya müddəti qeyri-adekvat tənəffüs deməkdir. Nəfəslər kifayət qədər həcmdə olmadıqda və ya kifayət qədər tez-tez meydana gəlmədikdə nəticələnə bilər. Yalnız ağciyərinizi yarım dolu doldurmağa qadir olduğunuzu düşünün.
Bu dayaz nəfəslər karbondioksidi aradan qaldırmaq və yaşamaq lazımdır ki, oksigen almaq çətinləşdirir. Üstəlik, nəfəs almanız daha az vaxt tələb edərsə, tez bir zamanda nəfəs alacaqsınız. Bu vəziyyəti xarakterizə edən hipoventilyasiya bu amillərin kombinasiyasına görə ola bilər. Təəssüf ki, zərər çəkmiş olanlar bu məhdudiyyətləri aradan qaldırmaq üçün onların şüurlu nəzarətindən kənarda tapırlar.
Obstruktiv yuxu apnesinin əhəmiyyətli rolu
Bu vəziyyətdə mərkəzi bir obstruktiv yuxu apnasının necə bir rol oynadığını aşkara çıxara bilməz. Əslində, yuxu apnesi obezite hypoventilation sindromu olan insanların 85-92% -ində baş verir. Bu üst-üstə düşür, oxşar əsas mexanizmi və anatomiyaya meylli ola bilər. İSG'nin yuxu apnesi kimi həddindən artıq bir forma olduğunu ifadə etmək mümkündür ki, burada tənəffüsün digər gündüz nəticələrinə, xüsusilə nəfəs darlığına (və ya nefes darlığına) uğurla başlamasına səbəb olur.
Xatırladaq ki, yuxu apnesi yuxarı yuxarı hissəsində yuxu zamanı qismən və ya tam olaraq bloklandığında baş verir. Bu maneə tənəffüsdə səsli duraklamalara gətirib çıxarır. Bu pozulma iki nəticəyə malikdir: karbon dioksid səviyyələri artarkən oksigen səviyyəsi azalır.
Bu apne hadisələri qeyri-kafi olduqda, vücudunuz bərpa edə bilər və heç bir ciddi nəticələr ola bilməz. Ancaq apne daha tez-tez meydana gəldiyində, şeyləri doğru bir şəkildə təyin etmək üçün vaxt yoxdur. Normal olaraq kompensasiya edəcəyi proseslər, o cümlədən qanınızın kimyəvi balansını düzəltmək üçün dəyişikliklər baş vermir.
Şişmanlıqda nəfəs daha çətinləşir
Ümumiyyətlə, nəfəs alma səyi obez olan insanlar arasında daha çətin olur. Aşırı çəki tətbiq etdiyi əlavə təzyiqə qarşı ağciyəri genişləndirmək çətindir. Özünüzü bir saman ilə bir şar şişirmək üçün çalışırıq. Çətin işdir.
İndi balonun üzərinə ağır bir kitab qoyun və eyni şeyi sınayın. Bu əsl bir işə çevrilir. Eyni şəkildə, obez insanın üzərindəki əlavə ağırlıq, ağciyərlərin doldurması üçün çətinləşdirir.
Ağciyərlər normal olaraq diaphragma və tənəffüs əzələlərinin kök qəfəsindəki köməyi ilə doldurulur. Bu əzələlərin çəkildiyi zaman, ağciyərlər bir körük kimi dolacaq. Obez insanlarda əzələlərin qüvvətində təvazökar bir azalma var. Yalnız yuxarıda təsvir olunan müqavimətə qarşı mübarizə aparırlar, amma istifadə olunan əzələlər də olmalı qədər güclü deyil.
Bu amillər birlikdə nəfəs almış bir işə səbəb olur. Bu, bir insanı həyata endirə bilər ki, nəticədə daha sıx və ya daha az nəfəs alınır. Bu, bu sindromu xarakterizə edən hipoventiliyaya gətirib çıxarır.
Bədənin Uyğunlaşması Hipoventiliyi pisləşdirir
Nəfəs almaqda çətinlik çəkən bədənin vəziyyəti uyğunlaşdırmağa çalışır. Təəssüf ki, bu dəyişikliklərdən bəziləri hipoventiliyanı daha da pisləşdirir.
Beyin, aşağı oksigen səviyyələrinin və qan içində yüksək karbon dioksidinin siqnallarını görməməyə başlayır. Bu siqnallar adətən anormallikləri düzəltmək üçün bədəni daha sürətli nəfəs almağa təşviq edəcəkdir. Vəziyyət xroniki hala gəldikdə, həyəcan göz ardı edilir. Xoşbəxtlikdən, müalicə tez bir zamanda bu daxili cavab sistemini düzəldir.
Obez insanların leptin adlı bir hormonun anormal səviyyəsinə sahib olduğu da bilinir. Bununla belə, leptinin tənəffüs nümunələrinin dəyişməsində rol oynaya biləcəyi aydın deyil. Bu mövzuda edilən araşdırma, bu nöqtəyə zidd bir dəlil gətirdi.
Nəhayət, ağciyərlər tam şişirilməməsi səbəbi ilə aşağı lobların çökməsi qalır. Bu, ağciyərin bu hissələrinə gedən qanları havalandırmaqda çətinlik çəkir. Nəticədə, oksigen və karbon dioksid mübadiləsi ilə bağlı problemlər daha da artmışdır.
Obezitenin hipoventilyasiya sindromunun əsas səbəbləri multifaktorialdir. Nəticədə o, oksigen və karbon dioksidin qeyri-adekvat mübadiləsi olduğunda baş verir. Bu, şişmanlıqla ağciyərlərə tətbiq olunan fiziki məhdudiyyətlərə görə ola bilər. Obstruktiv yuxu apnesi üçün də açıq bir rol var, çünki bu pozulmuş gecə nəfəsi hər şeyi daha da pisləşdirir. Hətta bədənin təbii uyğunlaşmaları başlamaz. Xoşbəxtlikdən, pozitiv hava yolu təzyiqi terapiyası da daxil olmaqla, bu vəziyyəti düzəldə biləcək təsirli müalicə variantları mövcuddur.
Mənbələr:
Bickelmann, AG və digərləri . "Alveolar hipoventiliya ilə əlaqədar həddindən artıq obezite, bir Pickwick sindromu". Am J Med 1956; 21: 811.
Martin, TJ et al . "Alveolar hipoventiliya: Klinisyenler üçün bir baxış." 1995-ci ildə yuxu ; 18: 617.
Mokhlesi, B et al . Obezite hypoventilation sindromu: obstruktiv yuxu apnesi olan xəstələrdə yayılma və proqnozlaşdırıcılar. " Sleep Nəfəs 2007; 11: 117.
Mokhlesi, B et al . "Obezite hipoventiliya sindromu olan xəstələrin qiymətləndirilməsi və idarə edilməsi". Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 218.
Piper, AJ et al . "Obeziteyli hipoventiliya sindromu üzrə mövcud perspektivlər." Curr Opin Pulm Med 2007; 13: 490.