Uykusuzluq və yuxusuzluq səbəbiylə yuxu apne səbəbiylə meydana gələ bilər, Circadian dəyişiklikləri
Səhər çox erkən uyanık yaşlı bir kişi olsanız, bunu nə üçün səbəb etdiyini təəccübləndirə bilərsiniz.
Yaşlanma pensiya illərində və yaşlılar arasında yuxuları pisləşdirən bir çox unikal şəraitə kömək edə bilər. Sirkadiyalı ritm və melatonin istehsal dəyişiklikləri, inkişaf etmiş yuxu mərhələsi sindromu, demans, müalicə edilməyən yuxu apneası, depressiya kimi əhval pozuqluqları və hətta çox erkən yatmaq kimi yuxusuzluqlara iştirakçıları da daxil olmaqla erkən səhər oyanmalarının potensial səbəblərini kəşf edin.
Uykusuzluğun təbiətini başa düşmək
Çox erkən uyanık olan hər kəs yuxusuzluqdan əziyyət çəkir. Yuxusuzluq yuxuya düşmənin və ya bir oyanmağın ardından yuxuya dönməyə çətinlik olaraq təyin olunur. Uzun sürən uyanıklıq dövrünə səbəb ola bilər və yuxu daha az təravətləndirə bilər. Gündüz ərzində yorğunluq simptomları, əhval-ruhiyyənin pisləşməsi, konsentrasiyası, qısa müddətli yaddaş və ağrı şikayətləri də daxil ola bilər. Uykusuzluğun bir çox potensial səbəbləri var.
Gecə oyanmaq normaldır. Uyanış qısa olsa, yuxuya dönmək asan ola bilər. Təəssüf ki, səhərə doğru oyanmalar yuxuya dönmək çətin olduğu bir vaxtda ola bilər. Çünki yuxu sürücüsü, beyində adenosin adlanan bir kimyəvi maddə səviyyəsindən asılı olan yuxu arzusu çox azalıb. Çox vaxt səhər saatlarında təsirlənən şəxsin səhərə qədər oyanması sadəcə gecənin qalan hissəsini oyanmaqdır.
Səhər erkən oyanmaların baş verməsinə səbəb nədir? Bu suala daha yaxşı cavab vermək üçün bir gecədə yatma bacarığımızı artıran uyğun sistemin araşdırılması faydalı ola bilər.
Yaşlılıkta Circadian Ritmlərinin və Melatoninin rolu
Yuxu sürücüsünün kənarında, sirkadian xəbərdarlıq siqnalı yuxu və uyanıklıq nümunələrini təyin etmək üçün vacibdir.
Xüsusilə, qaranlıq təbii dövrdə baş verən yuxuların vaxtını koordinasiya etməyə kömək edir. Hipotalamusa dair supraxiasmatik nüvənin (SCN) adı verilən beyin sahəsi bu ritmi yönəldir. Gözlərdən beynə uzanan optik sinirlərə yaxındır. Belə olduğu kimi, yüngül işıqdan çox təsirlənir.
İşıq, xüsusilə səhər günəş işığı , sirkadiyalı ritm üzərində güclü təsir göstərir. Uyanmağı gücləndirir. Bir orqan məruz qalmış mühitdə yaşayırsa, gündüzdə yuxuda qalmağı təhlükəsiz ola bilməz. Yüngül yuxu vaxtı tənzimləmək üçün kömək edir. Bu da mövsümcə yuxu və əhval-ruhiyyəyə təsir edir. Qışda bir çox insanın qaranlıq davam etdiyi kimi yatmaq istəyi var və qeyri-kafi işıq mövsümi duyğu pozğunluğuna kömək edə bilər.
Yaşlı insanlarda beynin daha az melatonin çıxarması ümumi olur. Bu yuxu siqnalı yuxu qabiliyyətini gücləndirə bilər. İstehsalda bu azalma pineal bezdə dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Yaşlı insanlar arasında gözün lenslərində tez-tez ortaya çıxan rəng pozuntusu kimi işıq hisslərinin azalması da rol oynaya bilər. Bəzi insanlar melatonini bu səviyyələri normalləşdirmək cəhdində yuxu yardımı kimi qəbul edirlər, lakin bu, məhdud fayda ola bilər.
Yaşlı yetkinlər iki sirkadiyalı ritm uyku bozukluğunu yaşamağa daha çox məlumdur: inkişaf etmiş yuxu mərhələsi sindromu (ASPS) və qeyri-müntəzəm yuxu oyanma ritmi. Bunların hər biri erkən səhər oyanmalarına səbəb ola bilər. ASPS yuxuya düşmək və erkən oyanma arzusuyla xarakterizə olunur. Tədqiq edilənlər gec axşam saatlarında xəsarət ala bilər və sonra yuxuya qayıtmaq qabiliyyətinə malik deyil. Bu vəziyyət nisbətən qeyri-adi, insanların təxminən 1 faizini təsir edir. Genetik meylli ola bilər.
Alzheimer xəstəliyi kimi demanslı olanlar arasında qeyri-müntəzəm yuxu oyanması ritmi daha tez-tez institusional olan insanlar arasında baş verir.
Bu, işıq və qaranlıq təbii nümunələrə məruz qalmışdır. Sirkadian tənzimlənməsi üçün vacib olan beyin bölgələrinin zədələnməsi və ya dezenerasiyası ilə əlaqədar də ola bilər. Bu vəziyyət yaxşı öyrənilməmişdir, lakin sağlam əhali arasında nisbətən nadir haldır.
Yaşlı insanlar üçün uykuya ehtiyacı və yuxu apne
Yaşlı insanların çoxu bu uyqunların əksəriyyəti üçün uyğundur: yuxu ehtiyacları və yuxu apnesi. 65 yaşdan sonra orta yuxu ehtiyacının 7 ilə 9 saat arasında 7 ilə 8 saat arasında azaldığı təxmin edilir. Bu təvazökar bir fərq kimi görünə bilər, amma hələ də əhəmiyyətli ola bilər. Pensiya özü də təsirinə qatqı təmin edə bilər.
Tez-tez insanlar təqaüdə çıxdıqları zaman zəngli saatlarını daim susdurmaq imkanı qazanırlar. Bu millət "Təqaüdçüəm: bir dəfə daha müəyyən bir vaxtda qalmaq lazım deyil" deyə bilər. İş tələblərinə istinadən bu doğru ola bilər, baxmayaraq ki, bədən ehtiyacını laqeyd bilər. Hər gün eyni vaxtda qalmaqdan başqa, vaxt keçirməyə imkan verərək, sirkadiyalı ritm və yuxu sürücüsü də təsirlənir. Təqaüddə olan məhdud həyat tərzi də cansıxıcılıq və sosial təcridə qatqı verə bilər, bəzilərini əvvəllər yataqda yatmağa təşviq edir.
Üstəlik, bu yaş qrupu arasında yuxuya ehtiyacın azalması səbəbi ilə yatağın daha çox vaxt sərf edəcəyi istirahət keyfiyyəti təhlükə altına bilər. İndi kimsə 7 saatlıq yuxuya ehtiyac duysa, ancaq gecə 9-da yatağa gedir və 7 AM-yə qədər (yuxarıdan oyanma sonrası) yatmağa çalışırsa yataqda 10 saat 3 saat yuxusuzluq daxildir. Bu yataqda yatmaq qabiliyyətindən artıq olduğu üçün daha yaxşı yuxuda yatanlar arasında belə baş verə bilər. Yatağın vaxtını yuxarıdakı yuxu ehtiyaclarını əks etdirmək üçün azaltmaq, yuxu keyfiyyətini artırmaq və bu oyanmaları azaltmaq imkanı verir.
Bundan əlavə, obstruktiv yuxu apnesi tez-tez erkən səhər oyanmalarına kömək edir. Bu vəziyyət, yaşlı insanlar arasında daha tez-tez baş verir, menopozdan kənarda qadınlarda 10 dəfə artır. Yuxu apnesi horlaşdırma, gündüz yuxu, dişlərin daşınıb (bruxizm), ürək çatışmazlığı (nikturiya) və yuxusuzluğa gətirib çıxaran istənməyən uyanmalarla əlaqəli ola bilər.
REM yuxu dövründə yuxu apnesi pisləşə bilər, bədənin əzələləri yuxu hərəkətinin meydana gəlməməsi üçün rahatdır. REM yuxu 90 dəqiqədən 2 saat aralıklarla baş verir və gecənin sonuncunun axırında konsentrə olur. (Bu müntəzəm yuxu dövrü də hər bir dövr başa çatdıqda qısa bir oyanma təklif edir.)
Bəlkə də təsadüfi deyil ki, bu vaxt tez-tez erkən səhər oyanmalarına uyğun gəlir. Yuxu apnesi bir insanın oyanmasına səbəb ola bilər və yuxusuzluq yuxuya dönməyi çətinləşdirə bilər. Davamlı pozitiv hava yolu təzyiqi (CPAP) və ya ağız cihazı ilə yuxu apnesinin müalicəsi bu hadisələri azaltmağa kömək edə bilər.
Mood və digər Ətraf mühitin səbəblərindən çox erkən uyanma səbəbləri nəzərə alınır
Nəhayət, yaşlı insanlarda erkən səhər oyanmalarına təsir göstərən əhval pozğunluqlarının rolunu nəzərə almaq vacibdir. Depressiya tez-tez bu hadisələrlə əlaqəli olur. Qeyd etmək lazımdır ki, depressiya da yuxu apnesinə ciddi şəkildə bağlıdır, buna görə yuxuya bağlı tənəffüs pozğunluğu daha çox sübut ola bilər.
Bundan əlavə, narahatlıq yuxusuzluqları daha da artıra bilər. Niyə olursa olsun, oyanış həyəcan verici və ya əsəbi cavab verərsə, yuxuya dönmək daha çətinləşəcək. Bu yuxusuzluq (CBTI) üçün bilişsel davranışçı terapiya ilə artırıla bilər.
Bu əhval pozğunluqlarının müalicəsi yuxuları yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. İki yönlü bir əlaqə var, birinin qaçılmaz olaraq digərinə təsir göstərməsi. Həm əhval-ruhiyyəni və eyni zamanda yuxu səviyyəsini artıraraq, hər ikisi də yaxşılaşa bilər.
Ətraf mühitin təsirlərinin nəzərə alınması da vacib ola bilər. Səs-küy, işıq və istilik oyanmalara səbəb ola bilər. Səhərin yuxu keyfiyyətini optimallaşdırmaq üçün yuxu mühitində dəyişikliklərin lazım olduğunu düşünün.
Çox erkən oyanmağa davam etsəniz və pis keyfiyyətli yuxu ilə həddindən artıq yorğun olduğunuzu düşünürsəniz, board təsdiqli bir yuxu həkimi ilə danışın. Tarixinizi nəzərdən keçirərək, müalicəyə yaxşı cavab verə biləcək səbəbləri və şərtləri müəyyənləşdirmək mümkündür.
> Mənbələr:
> Brzezinski, A et al . "Ekzogen melatoninin yuxuya təsiri: bir meta-analiz". Yuxu Med Rev 2005, 9: 41.
> Kryger MH et al . "Yuxusuzluq prinsipləri və praktikası". Elsevier , 6-cı nəşr, 2016.
> Moore-Ede, MC və digərləri . " Zamanda ölçən bir fizioloji sistem", " Zamanın Saatları ". Cambridge, Massachusetts, Harvard Universiteti Press, 1984, s. 3.
> Peters, BR. Uyğundakı şikayətlərin qiymətləndirilməsində "Düzensiz Bedtimes və Awakenings". Yuxu Med Klinikası. 2014; 9: 481-489.