Əlin arxasında qələmlər
Bilək gangliyon kisti adətən əl və ya bilək ətrafında baş verən şişdir. Ganglion kisti maye doldurulmuş bir kapsuldur; onlar xərçəng deyil, yayılmayacaq və ölçüsü böyüyərkən bədənin digər hissələrinə yayılmayacaqlar. Gangliyon kistləri əlinin arxasında və ya bilək xurma tərəfində baş verə bilər. Əlinin arxasında meydana gəldikdə, dorsal gangliyon kisti deyilir.
Biləklərin palma tərəfində meydana gəldikdə onlara volar gangliyon kistləri deyilir.
Gangliyon kistləri əslində "həqiqi kistlər" deyil, əksinə bilək kiçik bağırsaqlarından və ya bilək tendonlarını əhatə edən qapaq içərisindən gələn maye qabları kimi yaranır. Sinovial maye adlanan mayenin bu boşluqlardan sızması zamanı bir gangliyon kisti deyilən çuval kimi bir quruluş meydana gətirə bilər. Gangliyon kisti içərisində olan maye bir qığırda və ya tendon kılığında olan normal maye ilə eynidır. Maye jelatinoz olur, görünür və jel kimi görünür.
Əl və biləklərin lupları və bumps
Bu cür bir miqdarı həkiminiz tərəfindən yoxlanılır və bunun sadəcə bir gangliyon kisti olması vacibdir. Əl və biləklərin ən çox çalarları və bumları gangliyon kistləri (ən çox yayılmışdır) olsa da, müxtəlif müalicələrə malik digər şərtlər var. Bir lipoma və ya nəhəng hüceyrə şişi, infeksiyalar, karpal bossing ( sümük təngəyi ) və digər şərtlər kimi digər tip şişlər də biləyi ətrafında topaklara səbəb ola bilər.
Ganglion kistləri tender ola bilər, lakin ən çox xəstələrə narahat olan kistin görünüşüdür. Kist dəriyə uyğun olmamalıdır və dəri normal rəngdə olmalıdır. Ganglion kistini təyin etmək üçün bir test kistə qarşı kiçik bir fənər kimi bir işıq qaynağı tutmaqdır. Normal bir gangliyon kisti trans-işıqlandırır, yəni işığın kistdən keçəcəyi, yəni kütləvi kütlə deyil.
Ganglion kistinin müalicəsi
Bəzən bilək gangliyon kistləri heç bir müalicə ilə yox olur və ya ətrafında dayanmaqda və ya hətta böyüməkdədirlər. Kistlər tipik olaraq tipik olaraq bir yol klapan təşkil edirlər ki, maye kist asanlıqla daxil olur, ancaq qaça bilməz. Gangliyon kisti yetərincə böyüdükdə ətraf mühitə təzyiq göstərməyə başlayacaq. Bu təzyiq ağrılı simptomlara səbəb ola bilər və ümumiyyətlə bu gangliyon kistlərinin çıxarılmasına səbəb olur.
Bir bilək gangliyon kistinin müalicəsi üçün bir neçə üsul var. Gangliyon kistinə bir iynə qoymaq və mayenin istifadəsi işləyə bilər. Ancaq kist içərisindəki jelatin mayesi həmişə yaxşı bir iynə ilə deyil. Bundan əlavə, bu müalicə kist orqanını geridə qoyur və gangliyon kisti vaxtın təxminən 50% -ni qaytaracaq. Kistin boşaldılmasının üstünlüyü, həyata keçirmək üçün sadə bir prosedurdur və problemin baş vermə ehtimalı çox azdır. Saldırı təkrarlanma şansı olduqca yüksəkdir.
Digər bir alternativ, bəziləri ənənəvi, bəziləri isə bir az barbarlıq edir, bilək gangliyon kistini bir kitab kimi sərt bir obyekt ilə vurmaqdır. Bu kisti açır və kətanın astarını qırır. Bir çox insan bu müalicəni yaxşı tanıyır, baxmayaraq ki, müalicənin travmalarından başqa ziyan üçün potensial var.
Əslində, kistin əzilməsi üçün hədsiz səylərlə əlaqəli bilək ətrafında sümüklərin qırılması barədə nadir məlumatlar var.
Persist və ya ağrılı bir gangliyon kisti üçün ən agresif müalicə onu cərrahiyyə proseduru ilə aradan qaldırmaqdır. Əməliyyat zamanı bilək ganglionu, mayenin ətrafını əhatə edən kasa daxil olmaqla, tamamilə kəsilmişdir. Bundan əlavə, maye təmin edən birgə və ya tendon kılıfı ilə əlaqə bağlana bilər. Bu adətən effektiv olmasına baxmayaraq, çıxarılan bilək ganglionunun kiçik bir hissəsi hələ də geri qayıdacaqdır. Cərrahi müalicə həm açıq cərrahiyyə proseduru (dəri kəsikliyi), həm də artroskopik prosedur kimi yaxşı təsvir edilmişdir.
Müxtəlif cərrahlar əlverişli yanaşma üçün üstünlükləri var.
Nəhayət, bir çox əl və bilək mütəxəssisləri kistlərə heç bir müalicə etməməyi məsləhət görürlər. Bəzi insanlar bir gangliyon kistinin görünüşünü sevmirlər və bəziləri narahatlıq duyur, kistlər ümumiyyətlə zərərli deyildir və bir çox xəstələr kistin uzun müddətli bir problem yaratmadığına əmin olduqdan sonra daha yaxşı hiss edirlər. Xüsusilə volar gangliyon kistləri ilə müalicə problemli ola bilər və infeksiya, tendon yaralanması və kistin təkrarlanması daxil olmaqla baş verən ağırlaşmalar baş verə bilər. Kistin tolere ediləcəyi təqdirdə, bir çox mütəxəssis yalnız tək qalmalarını məsləhət görür.
> Mənbələr:
> Baş L, Gencarelli JR, Allen M, Boyd KU. "Bilək gangliyon müalicəsi: sistematik araşdırma və meta-analiz" J Hand Surg Am. 2015 Mar; 40 (3): 546-53.e8.