Tenosinoviti də adlandırılan bilək tendoniti bilək eklemi ətrafında tendonların irritasiyası və iltihabı ilə xarakterizə olan ümumi bir vəziyyətdir. Bir çox tendon bilək ortağını əhatə edir. Bilək tendoniti ümumiyyətlə tendonlardan birinə təsir edir, ancaq iki və ya daha çoxu ehtiva edə bilər.
Tez-tez bilək tendoniti tendonların bir-birinə çırpdığı və ya bir qabarıq üstü keçdiyi nöqtələrdə baş verir.
Bunlar qıcıqlanma ehtimalı olan yerlərdir və bilək ağzını hərəkət edərkən narahatlıq yarada bilər.
Bilək Tendonlarına Giriş
Tendonlar bir əzələni sümüyə bağlayan quruluşlardır və bilək tendonsları əllər və barmaqların sümüklərinə bilək əzələlərini birləşdirir. Bilək tendonsları bilək eklemi ilə keçdikcə düz çatlardan keçir. Bu tendon örtükləri bilək aşağı sürtkənli şəkildə geri və irəliləyir kimi tendonların hamarca sürüşməsinə imkan verir. Bu tendon qapaqları sinovial maye adlı qapaqda bir maye var və bu sahə iltihab olduqda, vəziyyət tenosinovit adlanır.
Biləyi əhatə edən tendonlar iki hissəyə bölünür: biləklərin arxa hissəsi (ekstensorlar) və biləklərin ön tərəfində olanlar (fleksörler). Hər tendon qıcıqlanaraq ağrı əlamətlərinə səbəb ola bilər, anatomiya nəticəsində bir neçə spesifik tendonda tendonit daha çox olur və insanların reallaşdırdığı spesifik fəaliyyətlər.
Bilək Tendonitinin əlamətləri
Bilək tendonitli diaqnoz qoyulmuş xəstələrin ən ümumi və ardıcıl şikayəti biləkdə bir ağrıdır. Bilək tendonitinin digər əlamətləri aşağıdakılardır:
- Bilək ağızının ətrafında şiş
- Tendonların istilik və qırmızılığı
- Tendon hərəkətləri ilə duyğuları (krep) tıxanmaq
Bilək tendonitinin diaqnozu bu vəziyyətin xarakterik əlamətlərini axtarır. Bundan əlavə, iltihabın tendonuna əsasən, həkim, iltihabın dəqiq qaynağını tapmaq üçün narahatlıqların xüsusi tendonlarını uzanan testlər həyata keçirə bilər.
Məsələn, bir növ bilək tendoniti DeQuervain tenosynovitis adlanır. Bu başparmak əsasında tendonun iltihabıdır. Tez-tez yeni analarda görülən DeQuervain tenosynovitis, " Finkelstein testi" adlı xüsusi bir test ilə təsbit edilir, xəstənin bir yumruq olduğu və bilək başparmağından uzaqlaşdırıldığı yerdir. Bu manevrdən gələn ağrı bu tip bilək tendonitlərinin diaqnostikasıdır.
Xüsusi işlər adətən lazım deyildir, ancaq x-ray bilək ağrısının digər mümkün səbəbləri üçün faydalı ola bilər. X-şüaları artrit və ya qırıqların qiymətləndirilməsində xüsusilə faydalı ola bilər. Bilək tendoniti olan insanların çoxu normal görünən x-şüalarına sahib olacaqlar. Ultrasəs və MRİ kimi digər testlər tendonitləri daha birbaşa göstərə bilər, çünki bu test ağırlaşan tendon ətrafında maye yığımı göstərəcəkdir. Bu testlər adətən zəruri olmadıqda, ağrının mümkün səbəbi barədə qarışıqlıq varsa, problemi daha da qiymətləndirmək faydalı ola bilər.
Tendonit diaqnozu qoyulduqdan sonra bir müalicə planı hazırlana bilər. Bilək tendoniti olan hər bir kəs eyni müalicə olunmayacaq və bəzi müalicələr digər növlərə nisbətən müəyyən bir tendonit üçün daha faydalı ola bilər. Budur, ən müalicələr iltihabı nəzarət etmək və tendon şəfa vermək üçün bir neçə sadə addım ilə başlayır və bu müalicələr vəziyyətin əlamətlərini azaltmaq üçün uğursuz halda daha çox invaziv addımlara davam edir.
Bilək Tendonitis müalicəsi
- İmmobilizasiya: Bir splint və ya dökümdə biləyi yerləşdirmək adətən ilk müalicə addımdır. Bilək tendoniti tendonun təkrarlanan irritasiyası və kılıfı ilə bağlıdır. Tendon istirahət edərək, iltihab azalmalıdır.
- Buzun Yaralanması : İltihab alanına ara sıra buz paketi tətbiq etmək də faydalı ola bilər. İşıq bilək tendoniti iltihabı sərinləşdirməyə və tendonit sahəsinə qan axını stimullaşdırmağa kömək edə bilər.
- Anti-İltihablı İlaçlar : Nonsteroidal antiinflamatuar dərmanlar ağrı semptomlarını idarə etməyə kömək edəcək, amma daha da önemlisi yumşaq toxumaların iltihabını və şişkinliyini azaltmaq üçün bilək tendonitini müalicə etməyə kömək edəcəkdir. Bu müalicə dərmanları ağrının səbəbi olan inflamatuar reaksiyanı azaldacaq.
- Əl Müalicəsi: Əl terapiyası əl və bilək kompleks funksiyasına və birgə əhatə edən və dəstəkləyən bir çox tendon və ligamentə yönəlmiş xüsusi bir terapiya növüdür. Əl terapevtləri elektriksel stimullaşdırma və ultrasəs üçün uzanan və güclənən bir çox üsullardan istifadə edir. Bundan əlavə, bir əl terapisti tez-tez bilək ekleminin hərəkət hərəkətlərinə kömək etmək üçün xüsusi çırpılmış və dəstəkləyəcək.
- Cortisone Enjeksiyonu : Cortisone iltihabın sahəsinə birbaşa injection tərəfindən verilmiş daha güclü antiinflamatuar müalicə variantdır. Kortizon inyeksiya təhlükəsizdir, lakin çox sayda inyeksiya verildikdə zaman içində tendonları zəiflədə bilər.
Cərrahiyyə: Cərrahiyyə yalnız digər müalicə üsulları problemi həll edə bilmədikdə həyata keçirilir. Əgər belədirsə, ağrılı və çətin tendon hərəkətlərinə səbəb olan sıx tendon örtüyünün sahəsi sərbəst buraxıla bilər. Iltihab toxumu sərbəst hərəkət etmək üçün tendon üçün daha çox yer yaratmaq üçün səy göstərilə bilər.
Gələcək problemlərin qarşısının alınması
Bilək tendonitinin alovlanmasını qarşısını almaq üçün bir sıra addımlar var. Aldığınız ən əhəmiyyətli addım, vəziyyətinizi daha da ağırlaşdıran görünən hər hansı bir fəaliyyəti dəyişdirməkdir. Bu, özünüzü qaldırmaq və ya düzəldən yolunuzu düzəltmək deməkdir. Hərəkət etdiyiniz zaman əllərinizin mövqeyini dəyişdirmək tək bir tendonun yükün çox olmasından əmin ola bilər.
- Tendonitinizi qıcıqlandıran fəaliyyətlər zamanı bir splint istifadə etməli ola bilər, ancaq bu da çətin ola bilər. Əlbəttə ki, simptomları qarşısını almaq üçün sadə bir dəstək paketi və ya bükülmə asan ola bilər.
- Bəzən bu sadəcə simptomları əhatə edə biləcəyi kimi tədbirlərdən əvvəl dərman qəbul etməyi ehtiyatla istifadə edin, bir fəaliyyətin qarşısını aldığınız zaman qiymətləndirmək üçün daha yaxşı ola bilər.
- Bir hərəkətdən əvvəl zərif uzanma və istilik tendonların hazır olmasını təmin edə bilər və bir buz paketi hər hansı bir iltihabı sakitləşdirə bilər.
Əgər əlamətlərin nəzarətini saxlaya bilmirsinizsə, həkiminizi görmək üçün vaxt ola bilər.
Bir sözdən
Əl biləyi tendoniti həyatınızın bir nöqtəsində ən çox hər kəs tərəfindən yaşaya biləcək ümumi bir vəziyyətdir. Vəziyyətin erkən bir neçə sadə addım atması simptomların daha da ağırlaşmasına və aradan qaldırılmasına mane ola bilər.
Bilək tendoniti ilə əlaqədar probleminiz varsa, əl terapiya mütəxəssisi ilə təkrarlanan problemlərin qarşısının alınması üçün bir proqram hazırlamaq üçün işləməyə ehtiyac duyduğunuz işi davam etdirməyə və ya istirahətlə məşğul olmağa kömək edə bilərsiniz!
Mənbə:
Adams JE, Habbu R. "Əl və Biləyin Tendinopatiyaları". Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyasının jurnalı. 2015; 12: 741-750.