Bilək Tendonlarının Ağrı və Şişməsi
Qovşaq sindromu tendonların tendon iltihabının bilək və biləyinin arxa tərəfindəki vəziyyətidir. Kəsmə sindromu ağrısı, barmaqların bir-birinə doğru hərəkət edən (düzəldən) iki əsas tendonun olduğu yerdən təxminən 4 sm yuxarı bilək birləşməsidir. Qovşaq sindromu bir bilək tendonit növüdür .
Qovşaq sindromu spesifik idman fəaliyyətlərini həyata keçirən idmançılarda ən çox yayılmışdır.
Atletiklərin intersection sindromu əldə etdiyi ən yaygın idman, rəqabət qabiliyyətlilidir. Qoyma hərəkətləri təkrardır və bilək ekstensor tendonlarına böyük stress qoyur.
Kəsmə sindromu simptomları
Kəsmə sindromu semptomları çox proqnozlaşdırılır. Bu şikayəti olan xəstələr demək olar ki, həmişə eyni simptomlara malikdirlər. Bu simptomlar idman və ya bağçılıq fəaliyyəti kimi təkrarlanan fəaliyyətdən sonra bir gün və ya iki dəfə inkişaf edir. Tez-tez bu vəziyyət xüsusilə ağır məşqdən sonra bir gün və ya iki gün ərzində rəqabət qabiliyyətli idmançılarda inkişaf edir. Kəsişmə sindromunun tipik əlamətləri aşağıdakılardır:
- Bilək tendonslarının ağrı və həssaslığı
- Tendonların şişməsi
- Barmaqların hərəkəti ilə bir daşlanma hissi (krep)
Diaqnozun qeyri-müəyyən olduğu nadir hallarda, lokal anesteziyanın bölgəyə enjeksiyası müəyyən bir diaqnozun aparılmasında faydalı ola bilər. Bu tendonların kəsişməsində doğrudan bir enjeksiyondan sonra semptomları dərhal reallaşdıran insanlar, diaqnozun təsdiqlənməsinə səbəb olacaqdır.
Qovşaq sindromu müalicəsi
Qovşaq sindromunun müalicəsi demək olar ki, həmişə asanlıqla bəzi sadə addımlarla həyata keçirilir. Əvvəlcə tendonlar istirahət tələb edir və bu, iltihabın dayandığı müddətdə təsirli biləyi ilə ən az 3-5 gün ərzində fəaliyyətdən qaçınmaq deməkdir. Vəziyyəti dinləmək olmaz, simptomları daha da artacaq və əlamətləri uzadır.
İdmançılar, simptomların həll olunmasını təmin etməlidirlər, çünki idmana vaxtından əvvəl geri dönmə problemi təkrarlayacaqdır.
Kəsişmə sindromu müalicəsi aşağıdakıları əhatə etməlidir:
- Rahatlıq: Ən azı 5 gün boyunca tendonları tam istirahət etmək üçün bilək bıçağının istifadəsindən çoxu faydalanır. Splinted biləklik birləşmənin optimal mövqeyi təxminən 15 dərəcə uzadıldığı göstərilmişdir. Semptomların ağırlaşmasına səbəb olan tədbirlərdən qaçınmaq lazımdır. Tez-tez dəyişən texnika cəlb tendonlarda stressi azaltmağa kömək edə bilər.
- Buz : Buz, iltihabın əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün kömək edə bilər. Buzların tətbiqi, intersection sindromu olan kəslərdə iltihabın səthi yerini nəzərə alaraq, həqiqətən, əhəmiyyətli fayda ola bilər. Bədəndə daha dərin olan və buzlanma ilə bağlı olan digər şərtlər ilə müqayisədə şübhəli bir fayda var, bu mənada əhəmiyyətli təsirə malik ola biləcək bir ssenaridir.
- Antiinflamatuar İlaçlar : Şifahi antiinflamatuar dərmanların qısa bir kursu simptomları həll etmək üçün də faydalıdır. Uzun müddətli antiinflamatuar dərmanların ehtiyatla istifadə edilməsinə baxmayaraq, tez-tez bu dərmanların qısa bir şəkildə davamlı iltihabına kömək edə bilər və simptomların dramatik azalmasına səbəb ola bilər.
Simptomlar yaxşılaşdıqdan sonra, idmançılar problemin tamamilə həllini təmin etmək üçün tədricən fəaliyyətə qayıtmalıdırlar. Hərəkət edərkən ağrı olmasa belə, geri dönmədən çox erkən bir neçə gündür görünməyən iltihaba səbəb ola bilər. Buna görə də, bir atletin müalicədən döndüyündə bu erkən hazırlanan işlərin nəticələri vacibdir. Atletik təhsillə və ya yaxşı bilikli məşqçi idmana bu dönüşü nəzarət edir, simptomların təkrarlanmasına mane ola bilər.
Bəzi israrlı vəziyyətlərdə daha aqressiv müalicə nəzərdən keçirilə bilər. Müalicəyə kömək etmək üçün bəzən bir kortizon inyeksiyası istifadə olunur.
Bəzi nadir hallarda, iltihabı təmizləmək üçün əməliyyat nəzərdən keçirilə bilər. Lakin, xəstələrin əksəriyyəti 1-2 həftə sadə müalicə ilə yaxşılaşacaq. Çox dərəcədə şəraitdə, tendonların bir debridmanı (təmizlənməsi) edilə bilər. Əməliyyat zamanı, fasiyadakı hər hansı bir qeyri-adi sıx toxuma, problemin geri gəlməməsinin qarşısını almaq üçün tendonlar ətrafından sərbəst buraxıla bilər. Yaxşı xəbər, demək olar ki, bütün xəstələr bu problem üçün cərrahiyyə prosedurasına məruz qalmadan qurtarmaq olar.
Mənbələr:
Adams JE, Habbu R. "Əl və Biləyin Tendinopatiyaları" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.