Başlamazdan əvvəl, mən qadın cinsi pozğunluq müalicəsinin bütün hekayəsini maraqlandıranlar üçün testosteron yamağı haqqında bu məqaləni mən yazdığım iki məqalə kontekstində oxumaq lazım olduğunu vurğulamaq istərdim: qadınlar və qadınlar üçün Viagra yeni-hələ təsdiqlənməmiş - qadın cinsi həb flibanserin . Daha spesifik olaraq, testosteron yamağı bu qadın cinsi disfunksiya trilogiyasının ara hissəsini təmsil edir: Pfizer qadınlar üçün Viagra'yı dayandırdıqdan və nüvotransmitter səviyyələrinə vasitəçilik edən bir qadın cinsi dərmanı olan flibanserinin inkişafından əvvəl dayandığı bir yanaşma.
Qadınların Cinsel Disfunksiyasına dair Araşdırmalar
Qadın cinsi işlev bozukluğunun müalicəsində edilən bütün cəhdlərin ortadan qalxması JAMA'da yayımlanan 1999-cu ildə yayımlanan bir məqalədir. Bu məqalə "43-31" adlı tədqiqatdır. Bu araşdırmanın tədqiqatçıları göstərir ki, 10 qadından 4-ü (43 faizi) kişilərin 31 faizinə nisbətən cinsi problemləri var. Bu tədqiqat qadın cinsi disfunksiyanın müalicəsi ilə bağlı hər bir müzakirədə rüşvət verməyə davam edir; bir tərəfdən farmasevtika şirkətləri və bir çox cinsi mütəxəssisləri yerləşdirən rub və digər tərəfdən cinsi vəziyyəti patologlaşdıran "xəstəliyin artırılması" adlı başqa bir nümunə olduğunu iddia edən tənqidçilər.
21 İyun 2004-cü ildə Proctor & Gamble, FDA'nın yeni transdermal testosteron sistemini (testosteron yamağı üçün jargon), Intrinsa'yı təsdiq üçün müraciət etdi. Intrinsa kimi nəzərdə tutulmuşdu:
Hipoaktiv cinsi istək bozukluğunun müalicəsində, estrogen terapiyası aparan cərrahiyə menopozal qadınlarda müalicə. Hypoactic cinsi istək bozukluğu (HSDD), fərdi çətinliklərə və ya kişilərarası çətinliklərə səbəb olan cinsi düşüncələrin, fantaziyaların və / və ya cinsi fəaliyyət üçün istək və ya arzuolunmazlığın davamlı və ya təkrarlanan çatışmamazlığı və ya olmamasıdır. Aşağı cinsi istək aşağı seksual fəaliyyət, cinsi narahatlıq problemləri və ya orgazm çətinliyi ilə əlaqəli ola bilər.
Mənim keçmişdə qadın cinsi funksiya pozuntusunun qeyd olunduğu kimi, HSDD qədim bir müddətdir. Hal-hazırda, DSM-5, arzu və arousal problemlərini bir klinik quruluşa birləşdirən "qadın cinsi arousal / maraq pozuntusu" dan danışır.
P & G-nin Faza 3 klinik tədqiqatlarının nəticələrinə görə ayda 2-dən 3-ə qədər cinsi olaraq mükafatlandırıcı qadınlarda 300 μg (heç də 150 μg və ya 450 μg) tətbiq edilməməsi ayda bir əlavə cinsi məmnuniyyətlə həyata keçirilir.
2 açıq səbəblə, FDA Intrinsa'yı təsdiqləməmişdir. Birincisi, bu nəticələr klinik mənasızdır. Zaten düzenli ve tatmin edici cinsi olan kişilerde bir testosteron yama ayda bir cinsel olaraq tatmin edici olay sayını artırır! İkincisi, bu sadəcə bir əlavə cinsi hadisə üçün, artıq estrogen qəbul edən cərrahi menopoz olan qadınlar başqa potensial təhlükəli hormon, testosteron məruz qalacaq. İcazə ver izah edim.
P & G'nin testosteron yamağının təsdiqlənməsi üçün müraciət etdiyi müddət ətrafında hər kəs hormon takviyesini yoxlayan Qadınların Sağlamlıq Təşəbbüsünə dair araşdırmaların nəticələrindən bəhs edirdi. Həmin tədqiqatlar nəticəsində, estrogen və progesteronun qadınların post-histerektomiyaya yönəldilməsi nəticəsində serebrovaskulyar hadisələrin (düşüncə vuruşu), ürək-damar hadisələrinin və döş xərçəngi riskini artırdı. FDA daha uzun müddətli araşdırmadan, postmenopozal qadın testosteronu və digər hormonları vermək potensial təhlükədir. Qeyd edək ki, P & G-nin orijinal tədqiqatı iştirakçılarda ən çox 52 həftəlik testosteron takviyesini qiymətləndirdi.
FDA-nın təzyiqinə paralel olaraq, P & G məsələni itələyib boş yerə düşdü və Intrinsa-ni saldı.
Retrospektiv olaraq, P & G, həkimlərin post-cərrahiyyə menopozunu yaşayanlardan fərqli olaraq qadınlara xüsusi olaraq, off-label istifadə üçün testosteron yamağını təyin edəcəyini ümid etdilər. Uzunmüddətli araşdırmanın olmaması ilə birlikdə FDA bu ehtimalla əlbəttə narahat etdi.
Testosteronun potensial effektivliyini qadın cinsi arousal / maraq pozuqluğu olan insanlara müdaxilə kimi qiymətləndirən başqa tədqiqat tapıntıları var. Birincisi, cinsi funksiya pozuqluğu olan qadınlarda aşağı androgen fəaliyyətinin sübutları yoxdur. İkincisi, intrasrin və ya hüceyrələrarası testosteron səviyyələrini ölçə bilə bilsək də, mərkəzi sinir sistemində testosteron səviyyələrini ölçə bilmərik.
Mərkəzi sinir sistemindəki testosteron səviyyələri, ehtimalla, arzusu və istəklərinə ən çox təsir göstərir.
Qadınlar daha çox Testosterona ehtiyacınız varmı?
Başqa sözlə desək, qadınlarda cinsi disfunksiyalı beyində və testosteron səviyyəsinin ekzogen testosteron takviyasına ehtiyac duyulmayacaq dərəcədə çatışmazlığı olub-olmaması barədə heç bir məlumatımız yoxdur. Üçüncüsü, kişilərə müalicə üçün edilən testosteron jelləri və yamalarında belə testosteronun həqiqətən nə qədər absorbe edildiyini və bununla da daha çox testosteron takvimi tətbiqi edilməsi mövzusunda heç bir fikri yoxdur.
Amma burada bir şey var. Bir çox qadın üçün, testosterona bəzi formada çıxış mümkündür. Məsələn, qadın cinsi arousal / maraq pozuqluğu olan qadınlar hələ də testosteron jelləri və off-etiketləri yuyarlar (kişilərin dərmanlarını alaraq). Testosteron takviyeleri də internet üzərindən əldə edilə bilən naturopatik formalarda gəlir. Nəhayət, digər ölkələrdə testosteron bəzən qadınlarda cinsi disfunksiyası olan qadınlara verilir.
Bütün bunlara görə, qadınların cinsi disfunksiyasını müalicə etmək üçün əllərinizi testosterona almaq yolları hələ də var; Ancaq biz bildiyimiz şeylərə görə, şeylərdən qaçınmaq yaxşı bir fikirdir. Araşdırma, qadın cinsi disfunksiyalı qadınlarda testosteron takviyesinin heç bir real klinik faydası olmadığını göstərir, hətta ilk növbədə cinsi disfunksiyalı qadınlarda testosteron səviyyəsinin çatışmazlığı olmadığını bilmirik. Və, əlbəttə, testosteron bir hormondur və hormonların vuruş, qan tökülmələri, xərçəng və s. Kimi potensial mənfi təsirləri olduğu bilinir.
> Mənbələr:
2010-cu ildə nəşr olunan Endokrinoloji və Metabolizmin Terapevtik Avanslarında dərc olunan R Basson tərəfindən "Qadınlarda azaldılmış libido üçün testosteron terapiyası" adlı məqalə.
Heather Hartley tərəfindən 2006-cı ildə " Cinselliklərdə nəşr olunan" Viagra mədəniyyətinin çəhrayı: Qadınların cinsi dərmanlarının yaranması və yenidən satılması üçün səylər "adlı məqalə.