Viagra'nın qadın cinsi maraq / arousal pozuqluğunun istifadəsi təhlili
Erkən əlyazmalarda populyasiyasından bəri, qadın cinsi disfunksiya (FSD) narkotik şirkətləri və bəzi tibbi mütəxəssislər (Berman bacılar düşünün) səbəb və onun pul qazanmaq ilə bir firebrand məsələ olmuşdur. Bütün bu maraq məna verir; 2005-ci ildə geri qayıtdıqdan sonra, FSD məhsulları üçün bazar 1,7 milyard dollar olaraq qiymətləndirilmişdir.
FDA-nın müalicəsi üçün bu günə qədər FDA tərəfindən təsdiqlənmiş həb yoxdur.
Ancaq inanıram ki, heç bir FDA-nın təsdiq edilməməsi bir cəhddən yox. Birincisi, Pfizer onun juggernaut narkotik Viagra FSD kömək edə bilər ki, sübut etməyə çalışdı. İkincisi, 2004-cü ildə P & G, FDA'yı testosteron yamağı, Intrinsa'ya satmağa çalışdı. Vaxt daha pis ola bilməzdi. Vioxx'un zərbəsindən təzə olan FDA, Intrinsa'nın klinik əhəmiyyətliliyi və təhlükəsizliyi ilə əlaqədar narahatlıqları daha çox təyini ilə qarşılayıb. Ən yaxın zamanda - və heç bir faydası yoxdur - Sprout Pharmaceuticals nörotransmitter fəaliyyət göstərən dərman, flibanserin, təsdiq almaq üçün cəhd.
FSD üçün nəzərdə tutulan müalicələri tam nəzərdən keçirmək cəhdi olaraq, mən bu vəziyyəti nəzərdə tutan üç müdaxiləni 3 ayrı məqalədə araşdırmaq məcburiyyətindəyəm. Bu məqalədə Viagra'nın qadınlar tərəfindən istifadə edilməsi, ikinci bir maddə testosteron yamağını araşdırır və üçüncü bir yazıda flibanserin araşdırılır. Qeyd edək ki, P & G 2004-cü ildə qadınlarda Viagra üzərində məhkəmə araşdırmalarını dayandırıb və FDA eyni il intrinsanı bağlayarkən bəzi həkimlər hələ də FSD olan qadınlara Viagra off-label və testosteron müalicələrini təyin edirlər.
Ancaq Flibanserin hələ təsdiqlənmədi.
Viagra necə işləyir?
Viagra bir fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) inhibitorudur. Guanosin monofosfatın istehsalını artırır. Guanosin monofosfat düz kas hüceyrələrini və vasodilatları rahatlaşdırır və cinsiyyət orqanlarına qan axını artırır. Bütün bildiyimiz kimi, kişilərdə, Viagra təsiri bir ereksiyasıdır.
Bununla belə, PDE5 vagina, klitoris və labiyanın hamar əzələlərində vaginal giriş və klitoris ereksiyasına səbəb olur. FSD-nin üzvi bir səbəbi olan qadınlarda cinsiyyət orqanlarına qan axını azaldılıb. Əlaqədar bir qeyddə tədqiqat göstərir ki, bəzi aterosklerozlarda qadınlarda cinsiyyət orqanlarına qan axını azalır.
Bütün dərmanlar kimi, Viagra baş ağrısı, yuyulma, bulantı, vizual pozuntu və s. Kimi mənfi təsirlərə malikdir. Ayrıca, angina müalicəsi üçün nitrat qəbul edən insanlar, hipotenziya və ya təhlükəli olaraq aşağı təzyiq qorxusu üçün Viagra'dan çəkinməlidir.
Qadın Seksual Dysfunction (FSD) Tərifləri
Hal-hazırda hər hansı bir qadın istifadə Viagra qadın cinsi maraq / arousal bozukluğu adlı FSD müəyyən bir növü olan qadınlar daxildir. Bu terminoloji nisbətən yenidir və DSM-5-də tətbiq olunur. Qadın cinsi maraq / arousal pozuqluğu aşağıdakı kimi müəyyən edilə bilər:
- Cinsi maraq və cinsi fantaziya ilə əlaqədar həyəcan duyğularının olmaması (və ya daha az). cinsi düşüncələr, cinsə olan maraq, fizioloji arousal, cinsi başlanğıc və s.
- 6 və ya daha çox ay davam edən;
- Digər xəstəliklər və ya şərtlər ilə daha yaxşı izah edilməmiş;
- Ya ömür boyu ya da əldə edilmiş;
- Ya ümumi və ya situasiya;
- Hafif, orta və ya ağır şiddət.
Bəzən ortaya çıxan bir araşdırma sahəsindəki kimi, cinsi şərait anlayışlarında əvvəllər uyğunsuzluqlar tədqiqat nəticələrini məcbur edir. Xüsusilə, əvvəllər qadın cinsi dərman preparatlarını əhatə edən tədqiqatlar əvvəlcədən terminologiya ilə getdi və bu, arzuolunan problemləri iki fərqli qrupa ayırdı : qadın cinsi pozğunluq və hipoaktif cinsi istək pozuqluğu .
Müvafiq qeyddə, FSD-nin digər növləri arasında qadın orgazm pozğunluğu, genito-pelvik ağrı / nüfuz etmə pozuqluğu və maddə / dərman vasitəsi ilə yaranan cinsi disfunksiya daxildir.
(Göründüyü kimi, DSM slashes sevir.)
Qadınlarda Viagra üzrə tədqiqat
Viagra'nın FSD'li qadınlara fayda verə biləcəyini göstərən ən görkəmli araşdırma, bir cins və əlaqəli terapevt Dr. Jennifer Berman və bir cinsi sağlamlıq mütəxəssisi və ürologu Dr. Laura Berman tərəfindən hələ də akademiyada olduqları zaman edildi. Bulgulardan əldə edilən nəticələr göstərir ki, Viagra arzulanan problemləri olan qadınlar deyil, arousal problemləri olan qadınlarda cinsi funksiyanı yaxşılaşdıra bilər. Bundan əlavə, bu işin nəticələri ağır plasebo təsiri ilə yüklənmişdir.
Qeyd edək ki, Berman bacılarında mütləq tənqidçilər var: Dr Heather Hartley, "ictimai" və tibbi sosioloq və qadın sağlamlığı müdafiəçisi, cinsiyyətin tərbiyəsinə möhtəşəm şəkildə meydan oxudu. Təəssüf ki, Hartley 39 yaşında öldü. (Hartlinin həyatı kəsildi.)
2006-cı ildə "Viagra'nın" Pinking "adlı məqaləsində Hartley Berman bacısını ağır tənqid etdi. O, bacıları "öz sənayesini təbliğ etmək üçün mediadən istifadə etməkdə usta" kimi tənqid edir. Hartley həmçinin Bermaların terapiya üzərində dərman üçün üstünlük seçimini tənqid edir. Bundan əlavə, Berman bacılarının "Viagra və digər" kişi "cinsi dərmanların qadınlar üçün off-etiketinin reallaşdırılmasında israrla davam etdiyini iddia edərək, elm mərkəzli bir tətbiqdən və pərakəndə Viagra mədəniyyətini əhatə edir.
Maraqlıdır ki, Hartley də Berman bacılarının bir şəkilini, oportünistlərin yüksək kommersiya təcrübələrində hədsiz qiymətləri ödəməsi kimi qiymətləndirir. Hartley iddia edir ki, Bermansın uğurları, onların ictimaiyyətin baxışlarını ictimaiyyətlə birləşdirən, məsələn, veb saytında olan linklə "Jennifer" in seçilmiş sezəri ilə bağlı bir videonun "təfərrüatlı" videonu göstərməsi ilə əlaqədardır. onun bərpa prosesinin şəxsi təsvirləri ilə tamamlanmışdır. "
Son illərdə, Berman bacılarında hər yerdə kütləvi informasiya vasitələri var. Hal-hazırda Jennifer Berman Həkimlərdən biridir və Laura Berman Oprah və Dr. Oz ilə sıxdır.
Berman tədqiqatının nəzərəçarpan istisnası ilə, digər tədqiqatlar, Viagra'nın xasiyyət və arzu məsələlərinin müalicəsində təsirsiz olmasını göstərmişdir. Məsələn, Basson və həmkarları tərəfindən həyata keçirilən bir randomizə-nəzarət sınaq Viagra həm premenopozal hem de postmenopozal qadınlarda cinsi fəaliyyət zamanı fiziki reaksiya üçün əhəmiyyətli dəyişikliklərə gətirib çıxarmamışdır. Digər bir araşdırma göstərir ki, penis ilə müqayisədə vagina və klitorisdə PDE5-in daha az konsentrasiyası, qadınlarda Viagra təsiri əhəmiyyətli dərəcədə azalıb.
Əgər siz və ya bir sevgiliniz DSM-5 tərəfindən təyin edilmiş qadın cinsi maraq / arousal pozuqluğundan əziyyət çəkirlərsə, Viagra-nı qəbul etmək merak edir. Bu narahatlığa gəldikdə, sizə Lo Monte və Dərman Dizayn, İnkişaf və Tədqiqat jurnalının əməkdaşları tərəfindən 2014-cü ilin şərhini təqdim edirəm:
FSAD [qadın cinsi əlaqəsi / arousal pozuqluğu] əsas səbəbini təyin etmək çətin olan kompleks bir xəstəlikdir. Cinsi, psixoloji və tibbi tarixin ilkin qiymətləndirilməsi mümkün sistematik xəstəlikləri istisna etmək və FSAD tipini müəyyən etmək məcburidir. Ümumi müdirlər cinsi çətinliklərlə xəstəyə qlobal bir yanaşma etməli, PDE5 inhibitorları (məsələn, sildenafil sitrat) kimi qeyri-hormonal müalicə (Viagra) son variant olaraq saxlanmalıdır.
Başqa sözlə, Viagra'yı birincil qayğı həkimi (ya da mütəxəssis) tərəfindən qadın cinsi maraq / arousal pozğunluğunun hərtərəfli və multifaktorial baxışından sonra son xətt müalicəsi kimi nəzərdən keçirmək isteyebilirsiniz.
Mənbələr
J. Berman, LA Berman, 2003-cü ildə " Üroloji jurnalı" nda nümayiş olunan həmməruzələrdə "Qadın cinsi pozğunluq pozğunluğunun müalicəsi üçün sildenafil sitratın təhlükəsizliyi və effektivliyi" adlı məqalə. 3 / 15/2015.
Heather Hartley tərəfindən 2006-cı ildə " Cinselliklərdə nəşr olunan" Viagra Kültürünün Pinking: Qadınlar üçün Cinsi Narkotiklərin Yaratılması və Yenidən Satılmasına Dəstək "başlıqlı məqalə. 15/15/15 tarixlərində əldə edilmişdir.
"Mavi həb" (sildenafil sitrat) alan qadınlar: "Belə böyük bir şey?" 2014-cü ildə Narkotik Dizayn, İnkişaf və Terapiya dərc olundu. 15/15/15 tarixində əldə edildi.