Ağciyər Xərçəngi Müalicəsinin Ardından Follow-Up

by Lynne Eldridge, MD

Ağciyər Xərçəngi Müalicəsi Sonrası Ziyaretler ve Tarar

Ağciyər xərçəngi müalicəsindən sonra təqib haqqında nə bilmək lazımdır? Klinik ziyarətləri, qan işləri və taramalarınızın nə vaxt tez-tez olması lazımdır? Növbəti nələr gəlir?

Təqib və qurtuluşdur

Anlaşmanın təqibi ancaq indi "xilas" olduğuna dair bir aspektdir. İnsanlar xərçəng müalicəsi nəticəsində dəyişirlər. Və adətən bir insanın vuruşu və ya hətta diz dəyişdirilməsi halında reabilitasiyaya gəlirsə, ağciyər xərçəngi müalicəsini tamamlayanların şəfa içində növbəti addımları anlamaq üçün vacibdir.

Səyahətinizdə bu mərhələyə gəlmiş olsanız, ehtimal ki, bəzi hissləriniz haqqında təəccüblənirsiniz. Özünüzü ecstatik olaraq təsvir etmiş ola bilərik və müalicə başa çatdıqdan sonra qeyd edirsiniz və niyə həqiqətən bu şəkildə hiss etməyinizə təəccüblənirsiniz. Əslində, addımı atma prosesində olan bir çox insan - əslində xərçəng müalicəsindən təqibə və sağ qalana qədər geniş bir sıçrayışla - bir az məzlum hiss edirəm. İndi nə?

Survivorluq Planı

Xərçəngin müalicə zamanı və ya hətta müalicə sonunda nadir hallarda müzakirə olunduqdan sonra davam edin. Xərçəng qayğıları dəyişir və indi hər kəsin qurtuluş planı tamamlandığı tövsiyə olunur. Bunların genişləndirilməsi hələ də böyük dəyişə bilər, ancaq bunlarla tanış deyilsinizsə onlayn resurslar var. Harada başlayırsınız? Amerika Klinik Onkologiya Cəmiyyəti ASCO-nun xilasetmə planını təqdim edə bilər ki, onu çap edə bilərsiniz.

Biz də tezliklə burada daha çox mübadiləsi edəcəyik.

İzləmə Klinik Randevuları

Müalicə bitdikdə həkiminiz müəyyən aralıqlarla geri dönməyi məsləhət görür. Bu, müəyyən növ ağciyər xərçənginə, həmçinin müalicə zamanı cavab və yan təsirlərə bağlı olaraq çox dəyişir. Bu təqib təyinatları zamanla az olur, amma xərçəngdən qorunanların əksəriyyəti onların onkoloqları tərəfindən ən azı illik olaraq, həyatının qalan hissəsində görüləcəkdir.

Bu səfərlərin məqsədi 3 dəfədir:

Təkrarlanma əlamətlərinə nəzarət etmək üçün - Ağciyər xərçəngi olan hər bir kəs xəstəliyin təkrarlanacağı riskini daşıyır. Doktorunuz suallar soruşur (bir tarix alacaq) fiziki bir imtahan etməli və ağciyər kanseri təkrarlanmasının hər hansı bir əlamətini araşdıra biləcək laboratoriya testləri və görüntüləmə işləri.

İkinci bir xərçəngi yoxlamaq üçün - Bir dəfə ağciyər xərçənginə sahib olduğunuzda, ikinci bir əsas ağciyər xərçəngi inkişaf riski daha çoxdur. Bundan əlavə, kemoterapi və radiasiya müalicəsi daxil olmaqla ağciyər xərçəngi üçün müalicələrin bəziləri lenfoma kimi ikinci əlaqəsiz xərçəng inkişafı riskini artıra bilər (ikinci dərəcəli kanserlərdir.)

Kanserin davamlı gec təsirlərini yoxlamaq üçün - Xərçəng müalicəsi tamamlandıqdan sonra müalicənin yan təsirləri uzun müddət davam edə bilər. Əlavə olaraq bəzi müalicələr illərə, hətta müalicə başa çatdıqdan sonra onilliklərədək başlamaz.

Bakım İlaçlar

Müalicəni bitirdikdən sonra bəzi kəslərə aparmaq üçün müalicə dərmanları verilir. Bunlar hələ də xərçəng sübutları varsa və ya təkrarlanma riskini azaltmaq üçün xərçənginizi sabit saxlamaq üçün dərman ola bilər. Onları hər gün müntəzəm olaraq və eyni zamanda qəbul etmək vacibdir.

İzləmə tarar

Xərçəng müalicəsini bitirən hər kəsin hamısını bilsəniz, ehtimal ki, təqib taramaları ilə tanışsınız. Bunlar kifayət qədər narahatçılığa səbəb olur .

Bu taramaların tezliyi vaxt keçdikcə azalacaq və hər kəs üçün dəyişir, ürək-damar CT scanləri üç ildə ən azı üç il ərzində, üç ayda bir dəfə aparılır. Onların əsaslı şəkildə dayandırılması və ya aşağı dozda CT taramalarının bir müddətdən sonra kifayətlənə biləcəyi bilinmir. Bronkoskopiya, abdominal ultrasəs, beyin CT və sümük taramaları kimi digər testlər bir müddət müntəzəm olaraq sifariş verilə bilər.

Taramalarla, CT taramaları ilə təqib olunacaq mübahisələr haqqında eşitdirə bilərsiniz. Bu taramalarla bağlı sual, sağalma faydası olub-olmaması ilə bağlıdır. Hər hansı bir simptomdan əvvəl xərçəngin təkrarlanmasını tapmaq və ya sağ qalanlara daha yaxşı yaşamaq və ya daha yaxşı həyat keyfiyyətinə səbəb ola bilərmi? Bu sualların bir çoxu indi klinik araşdırmalarda ələ alınır.

Sağlam qalmaq

Xərçəng müalicəsinin ortasında olduğunuzda diqqət odur ki, sağ qalır. Yemək məqsədi, hətta kanser hüceyrələrini "qorumaq" şərti ilə zərərli ola biləcək bir aqressiv antioksidant diet yeməmək deyil kalori və protein almaqdır.

Müalicəni bitirdikdən sonra bu narahatlıqları həll etmək yaxşı bir vaxtdır. Sağlam bir pəhriz yemək vacibdir, amma əyləncə üçün ağciyər xərçənginə qarşı mübarizədə ikinci bir ağciyər xərçəngi və ya qidaların riskini azaltmaq üçün bəzi qidalar var. Nüksetmə riski azaldılması baxımından vacibdir və yuxusuzluq ilk növbədə narahatlıq kimi görünsə də, bu təcavüzkarlıqla həll olunsa da nəticənizi artıra bilər.

Xərçəngin fiziki təsiri ilə mübarizə

Çox tez-tez kifayət qədər danışılmamış olsa da, bir çox insanlar ağciyər xərçəngi müalicəsinin gec təsirləri ilə mübarizə aparırlar . Əslində, insanların çoxu bunu edir. Bir araşdırma, diaqnozdan 10 il keçdikdən sonra, xərçəng xəstələrinin yüzdə 80inin xərçəng müalicəsinin fiziki yan təsirləri ilə həyat keyfiyyətlərini təsir göstərə biləcək qədər əhəmiyyətli bir hala gəldiyini təsbit etdi. Kemoterapinin uzun müddətli yan təsirləri və radiasiya terapiyasının uzun müddətli yan təsirləri var . Bundan əlavə, bir çox insanlar post-torakotomi ağrısı sindromu olaraq adlandırılan ağciyər ağrısı sonrası ağciyər ağciyərinə qarşılaşırlar. Yaşadığınız əlamətlər barədə doktorunuzla danışın. Ağciyər xərçəngi olan insanlar üçün ən çox yayılmışdır:

Ağrı (xüsusilə post-torakotomi ağrısı)
Yorğunluq
Nəfəs darlığı
Öskürək

Ağciyər reabilitasiyası ("ağciyər terapiyası") nisbətən yeni bir sahədir, lakin tədqiqatlar insanların ağciyər xərçəngi ilə bağlı uzun müddətli tənəffüs problemləri ilə mübarizə aparmasına kömək edə biləcəyini göstərir.

Xərçəngin mənəvi təsiri ilə mübarizə

Bədən və ağıl əl-ələ verilir, buna görə də insanların əksəriyyəti xərçəng müalicəsindən sonra uzunmüddətli duysal izləri yaşamağa sürpriz deyil. Bunlar şişkin ola bilər - xərçəng xəstələrində posttraumatik stress pozuqluğunda olduğu kimi - ya da tənzimləmə pozuqluğu və mülayim depressiya kimi daha az şiddətli ola bilər. Xərçəng insanları dəyişir və vəziyyətlərə münasibətiniz əvvəlcədən xərçəng olduğundan fərqləndiyini görə bilərsiniz. Məsələn, xərçəngdən xilas olanların həyatında bəzi qeyri-xərçəng problemlərinə yanaşma meyli tapıldı - ortaya çıxan hər şeyin yalnız gedəcəyinə ümid edirəm. Bu mənada. Xərçəngdən sonra kiçik şeylər həqiqətən kiçik bir şey halına gəlir, lakin xərçəngdən tam olaraq yaşamaq qabiliyyətini pozan dəyişikliklərə toxunaraq yaxşı bir fikirdir.

Xərçəngdən qorunan emosional şok dalğalarına qarşı mübarizə, bir terapisti görməməyinizə gətirib çıxarmır - döş xərçəngi qurtarılan xəstələrlə edilən araşdırmalar, hətta uzun müddətli sağalmanın yaxşılaşmasına gətirib çıxara bilər. İnsanlar ağciyər xərçəngi ilə əlaqədar emosional nəticələrlə öhdəsindən gələ biləcək bir çox yol var. Bir dəstək qrupuna qoşulmaq isteyebilirsiniz. Və ya bəlkə də, xərçəng səfərinizə jurnal yazmağa başlayın . Digər insanlar xərçəng xəstələri üçün ağıl / bədən müalicələrinin xərçəngdən sonra həm emosional, həm də fiziki şəfa üçün böyük bir fərq edə biləcəyini tapır .

Ağciyər Xərçəngi Cəmiyyətində Başqaları ilə birləşdirmək

Tedavi əsnasında dəstək qruplarından qaçsanız belə və xüsusilə həyatıyla əlaqəyə girmək istəyirsinizsə, daha ağciyər xərçəngi cəmiyyətində bir şəkildə aktiv olma özünüz üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şeylərdən biridir. Bu bir çox yolla kömək edə bilər:

Təhsil üçün - Əgər müalicəni bitirmiş olsanız, ehtimal ki, ağciyər xərçəngi üçün müalicə necə dəyişdi və necə sürətlə fərqlənirsiniz. 2011 və 2015 illəri arasında ağciyər xərçəngi üçün 2011-ci ildən əvvəlki 4 ildən daha çox yeni müalicə edildi. Biz müalicələr haqqında hər gün bilik əldə etdiyimiz kimi təkrarlanma haqqında daha çox öyrənirik. Ağciyər xərçəngi cəmiyyətinə daxil olmaq, bu inkişaflar barədə eşitmə imkanı verir - bəzən hətta onkoloq icma əvvəl.
Dəstək üçün - Sadəcə "oradakı" başqalarına danışmaq imkanı var, bu, qiymətsizdir.
Geri vermək - Bu məlumatların hamısını əldə etdiniz, indi nə edəcəyiniz? Geri vermək böyük miqdarda vaxt sərf etmək demək deyil - əslində, ağciyər xərçəngindən sonra, ehtimal ki, sizin həyatınızda bir çox şeyə sahib olursunuz. Bəzi variantları nəzərə almaq üçün bir an. Bəlkə, yalnız diaqnoz qoyulmuş oxşar ağciyər xərçəngi növü olan bir kəslə danışmaq mümkündür? Bunun üçün də bir tərəfi var. Təəssüf ki, ağciyər xərçəngi bəzən geri gəlir. Əgər bu baş verərsə, indi də eyni anda yaşamış insanların bir camaatı var, parmaklarınızın ucunda.

_Mənbələr:

_{Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti.} _Xərçəng. _{Ağciyər Xərçəngi - Qeyri-Kiçik Hücre: İzləmə Qulluğu.} _08/2015. _{http://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/follow-care}

_{Fukui, T., Okasaka, T., Kawaguchi, K. et al.} _{Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi olmayan xəstələrdə cərrahi müdaxilədən sonra şərti sağalma.} _{Toraks Cərrahiyyəsi Annals .} _{2016 Fevral 22. (Epub qabaqda çap olunur).}

_{Gourcerol, D., Scherpereel, A., Debeugny, S., Porte, H., Cortot, A. və J. Lafitte.} _{Nonsmall Hücreli Ağciyər Xərçəngi üçün Cərrahiyyə Sonrası Geniş Tədbirin Təsiri.} _{Avropa tənəffüs jurnalı .} _{2013. 42 (5): 1357-64.}

_{Lowery, A., Krebs, P., Coups, E. et al.} _{Postoperatif Kiçik Hücreli Ağciyər Xərçəngi Vurulanlarda Belirtim Yükünün Təsiri.} _{Xərçəngə Dəstək Qulluğu .} _{2014. 22 (1): 173-80.}

_{Poghosyan, H., Sheldon, L., Leveille, S. və M. Cooley.} _{Kiçik Hücreli Ağciyər Xərçəngli Xəstələrdə Cərrahi Tedaviden Sonra Sağlamlıqla İlgili Həyat Keyfiyyəti: Sistematik bir araşdırma.} _{Ağciyər xərçəngi .} _{2013. 81 (1): 11-26.}

_{Srikantharajah, D., Ghuman, A., Nagendran, M. və M. Maruthappu.} _{Qeyri-Kiçik hüceyrə Xərçəngi üçün Lobektomiyadan Sonra Xəstələrin Bilgisayarlı tomoqrafiya təqibi Survival baxımından Faydaları mı?} _. _{İnteraktiv Kardiyovasküler və Torasik Cərrahiyyə .} _{2012. 15 (5): 893-8.}