Statinlər ağciyər xərçəngi olan kəslərə necə təsir edə bilər?
Statin Drugs və Akciğer Kanseri
Statin dərmanlarının ağciyər xərçəngi yaşamasını yaxşılaşdırdığını, müalicə və ya aşağı ağciyər xərçəngi riskini artıracağını eşitmiş ola bilərsiniz. Bütün bunlar arasında tədqiqatlar nə göstərir? Ağciyər xərçəngi başlamazdan əvvəl və ya onsuz da ağciyər xərçəngi müalicəsi barədə danışırlar? Ağciyər xərçəngi məsələsinin növü və digər müalicə üsulları nədir?
Bəzən alimlər bir şəraitdə müalicə ilə əlaqəli olmayan vəziyyətə köməkçi olduqda təəccüblənirlər. Statins dərmanları bu müalicələrdən biri ola bilər. Digər funksiyalar arasında xolesterin miqdarını azaltan bu dərmanlar dünyada ən çox reçeteli dərmanlardan biridir. Tədqiqatçılar bu dərmanların istifadəsi ilə xərçəngdən sağalma arasında korrelyasiya gördükdən sonra son illərdə bu dərmanlara daha çox maraq göstərdilər.
Statins nədir?
Statinlər HMG-CoA redüktaz inhibitorları kimi tanınan bir dərman qrupudur. Xalq bu narkotikləri tez-tez "xolesterolu endirən dərmanlar" kimi qiymətləndirirsə, onların əsas məqsədi ürək böhranı riskini azaltmaqdır. Xolesterinin azaldılması ilə yanaşı, bu preparatlar koronar arteriyalarda lövhələri sabitləşdirir, koronar arteriyalarda lövhəcik ölçüsünü azaldır və koronar arteriyalarda qan pıhtılarının formalaşmasını azaldır . Beləliklə, statinlər normal xolesterolla belə ürək riskini azalda bilər.
Tənzimlənmənin digər tərəfində tək başına yüksək xolesterol səviyyəsini müalicə edir - sağlamlıq və sağkalımda fərqlilik yaratmırsa - statin terapiyasının məqsədi deyil.
Statinlər xərçəng riskini necə təsir edə bilər?
Animal tədqiqatları və hüceyrə tədqiqatları (bir yeməkdə yetişən xərçəng hüceyrələrinə baxaraq) statinlərin anti-xərçəng xüsusiyyətlərinə malik olduğunu irəli sürdülər.
Onlar şiş hüceyrəsinin böyüməsini, işğalını və xərçəng hüceyrələrinin yayılmasının potensialını (metastazlaşdıran) qarşısını ala bilərlər.
Bir qrup müfəttişə görə, daha çox lipofil (yağlıyıcı) olan statinlər ən təsirli olardı. Daha çox lipofil statins Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) və Mevacor (lovastatin) daxildir. Less lipophilic (daha çox hidrofil və ya "suyu sevən") statinlər Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) və Lescol (fluvastatin) daxildir.
Statinlər və Ağciyər Xərçəngi Survival
Son bir araşdırma göstərir ki , ağciyər xərçəngi diaqnozundan əvvəl və ya sonra statin dərmanlarını alan insanlar, artım sürətinin artmasına səbəb ola bilər.
1998-ci ildən 2009-cu ilə qədər Böyük Britaniyadakı ağciyər kanseri olan təxminən 14.000 insanın bu araşdırmasında, diaqnozdan əvvəl statin dərmanlarını istifadə edən insanlar, ağciyər xərçəngi ilə əlaqədar ölümlərdə statistik olaraq əhəmiyyətli dərəcədə 12 faizlik azalma olmuşdur.
Tanıdan sonra statin dərmanı istifadə edən və ən azı 6 ay yaşadıqları üçün, ağciyər xərçənginə nisbəti 11 faiz olan qeyri-statistik əhəmiyyətli bir azalma oldu. Reçetelerini ən az 12 dəfə (bir il və ya daha çox müddətə istifadə etməklə) dolduranlar üçün 19% -də ağciyər xərçənginə nisbətdə ölüm halları statistik olaraq əhəmiyyətli bir azalma olmuşdur .
Bu tədqiqat qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi və kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi olan kəslərə aiddir və ağciyər xərçənginə xüsusi ölüm halında bir az azalma olan 3 633 ağciyər xərçəngi xəstəliyinə çevrilir. Əgər bu ədədlər ağciyər xərçəngi olan insanların ümumi əhalisinə tətbiq olsaydı, bu, yalnız ABŞ-da 2015-ci ildə 158.040 adamın ağciyər kanserindən öləcəyini gözlədiyi üçün bu az sayda olmazdı. Tez bir müqayisədə, ABŞ-da hər il evdə bağlı odlarda təxminən 3000 adam ölür.
Bu tədqiqatın erkən olduğuna diqqət çəkmək çox vacibdir və biz bu ölümlərin azalmasına səbəb olan statin dərmanlarının özləri olduğuna əmin ola bilmərik .
Məsələn, statin dərmanlarını istifadə edən insanlarda yaxşı bir sağkalımla əlaqəli olan digər bir faktör (başqa bir dəyişən) ola bilər.
Statinlər və Ağciyər Xərçəngi Ölümü
Statinlərin ümumi xərçəng ölümünə təsirini araşdıraraq Aprel 2015-də nəşr olunan araşdırmaların bir araşdırması (statistika) kanserin yaşamasına təsir edə biləcəyini düşünməkdədir. Bir milyona yaxın əhaliyə yaxın olan bu tədqiqatlar, xərçəng diaqnozundan sonra statinlərin istifadəsinin bütün səbəb ölüm halında 19 faiz azalma və xərçəngə xüsusi ölüm halında 23 faiz azalma ilə əlaqədardır. Bu tədqiqatlara nəzər yetirən tədqiqatçıların nəticəsi olaraq, "diaqnozdan əvvəl və sonra istifadə edilən statin ümumi sağkalım və xərçəngə xüsusi yaşamaq üçün faydalıdır". Bununla yanaşı, bu tədqiqatlarda yalnız ağciyər xərçəngi geridə qaldığını qeyd etmək vacibdir, döş xərçəngi, kolorektal kanser və prostat xərçəngi ilə daha çox araşdırma aparmışdır.
Statinlərin Akciğer Kanser Müalicəsinə Etkisi
Statinsin xərçəng üçün fərdi müalicələrə necə təsir göstərəcəyi haqqında bir çox məlumat yoxdur, lakin bir kiçik araşdırma, Tarceva kimi dərmanlara bir statin əlavə edilməsinin, kiçik hüceyrə hüceyrəsi olmayan ağciyər xərçəngi pozitif olan kəslərdə irəliləməz sağkalımda statistik olaraq əhəmiyyətli bir inkişafa səbəb olduğunu təsbit etdi bir KRAS mutasiyası üçün. Bu məqalə ağciyər xərçəngi olan kəslərdə gen mutasiyalarının testini müzakirə edir.
Ənənəvi olaraq, bir KRAS mutasiya üçün müsbət test edən insanlar epidermal böyümə faktor reseptor tirozin kinaz inhibitorları ( EGFR-TKIs ) adlı dərmanlara da cavab vermirlər. Ağciyər xərçəngi üçün istifadə edilən bu kateqoriyada (hədəf müalicə) Tarceva (erlotinib) və Iressa (gefitinib) daxildir. Səhra 3B və səhnə 4 kiçik olmayan hüceyrə ağciyər xərçəngi olan bir KRAS mutasiyası üçün müsbət olan bir statin əlavə olaraq proqressiz qalma müddətini iki qat artırdı.
Əvvəllər insan ağciyər xərçəngi hüceyrələri üzərində edilən araşdırmalarda statin inhibe edilmiş ağciyər xərçəngi hüceyrələrinin əlavə olunduğunu təsbit etdi. Simpatik olaraq, statin RAS-yə təsiri olan izoprenoidlərin azalmasına gətirib çıxardığı düşünülür - nəticədə, KRAS mutasiyası ilə ağciyər xərçəngi hüceyrələrinə təsir göstərir.
Statinlər və Akciğer Kanserinin qarşısının alınması
Kiçik yaşlı bir çalışmada statinlər və ağciyər xərçəngi qarşısının alınması arasında bir əlaqə tapılmamış olsa da, Tayvandakı son bir araşdırma, ən azından qadınlar üçün, xüsusilə də KOAH və pulmoner tüberküloz kimi digər tənəffüs şərtləri olanlar üçün mümkün bir rol göstərdi. Tədqiqatçılar ağciyər xərçəngi olmayan 17000-dən çox qadınla 2005 və 2010-cu illər arasında ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulmuş qadınları müqayisə etdi. Zocorun (simvastatin) uzunmüddətli istifadəsi ağciyər xərçəngi riskini 20 faiz azaldıqda, dərmanlar. Mevacorun (lovastatinin) uzunmüddətli istifadəsi xəstəliyin daha aşağı olması ilə əlaqədardır.
Qadınlarda statinlərin istifadəsi ilə bağlı son mübahisələr haqqında məlumat əldə edin.
Bu məlumatla nə etməliyəm?
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu tədqiqat hələ uşaqlıq dövründədir və xərçəng üçün statin istifadə ilə bağlı tövsiyələr edilməmişdir. Ağciyər xərçəngi müalicəsi zamanı yüksək xolesterol üçün statin dərmanlarını istifadə edənlər üçün bu işlər təşviq qaynağı ola bilər. Ayrıca onkologunuzla lipid profilinizi daxil olmaqla, sizin xüsusi vəziyyətinizi müzakirə etmək və bu məlumatı nə düşündüyünü soruşmaq isteyebilirsiniz.
Bu məlumat həmçinin xolesterolun əvvəlki qaydalarına cavab verildiyi bir zamanda gəlir. 2014-ci ilin dekabr ayında Diyet Qaydaları Məsləhət Komitəsinin bir sənədi, pəhriz xolesterolunun artıq overconsumption üçün narahatlıq qaynağı olaraq qəbul edilmədiyini ifadə etdi. Bu, sizinlə onkoloq arasında müzakirə olunmaq və fərdiləşdirilmək üçün lazım olan bir mövzu.
Növbəti addımlar
İnsanlar ağciyər xərçəngi ilə sağalmanın yaxşılaşdırılması üçün özlərini edə biləcək bəzi sadə şeylər var. Ağciyər xərçəngindən sağ qalmağı artıran bu 10 şeyə baxın .
Mənbələr
Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C. və L. Murray. Ağciyər Xərçəngindən Statin İstifadəsi və Yaşatılması: Əhali əsaslı bir Kohort Çalışması. Xərçəng epidemiologiya biomarkerləri və qarşısının alınması . 2015. 24 (5): 833-41.
Chen, J. et al. Atorvastatin, KRAS mutant insan qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər karsinom hüceyrələrində gefitinib müqavimətini üstələyir. Cell Ölüm və Xəstəlik . 2013 Sentyabr 26: 4: e814.
Cheng, M., Chiu, H., Ho. S. və C. Statin istifadəsi və qadın ağciyər xərçəngi riski: əhaliyə əsaslanan iddiada nəzarət işi. Ağciyər xərçəngi . 2012. 75 (3): 275-9.
Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z. və O. Topolcan. Statinlər, inkişaf etmiş mərhələdə olmayan kiçik hüceyrənin ağciyər kanserinə sahib olan və KRAS mutasiya edən xəstələrdə EGFR-TKİ'lerin təsirini artırır. Tumor Biologiya . 2015 Fevral 22. (Epub qabaqda çap olunur)
Park, I., Kim, J., Jumg, J. və J. Xan. Lovastatin K-Ras mutasiyalarında insan hüceyrələrinin qeyri-kiçik hüceyrə hüceyrələrində gefitinib müqavimətini aradan qaldırır. Araşdırmanın Yeni Drugs . 2010. 28 (6): 791-9.
Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F. və C. Kao. Simvastatinin və lovastatinin və qadın ağciyər xərçəngi riskinin istifadə edilməsi arasında əlaqə: ümummilli bir halda-nəzarət işi. Beynəlxalq Klinik Təcrübə Journal . 2015. 69 (5): 571-6.
Zhong, S., Zhang, X., Chen, L., Ma, T., Tang, J. və J. Zhao. Xərçəng xəstələrində statin istifadə və ölüm: müşahidə işlərinin sistematik nəzərdən keçirilməsi və meta-təhlili. Xərçəng müalicəsi araşdırmaları . 2015 Apr 11. (Epub əvvəl çap)