1 -
Hər kəsin Akciğer Kanserinin Komplikasları BilinmeliAğciyər xərçəngi komplikasiyadan əlavə kifayət qədər çətin olur. Bununla belə, az biliyin olması lazım olduğunda mümkün olan ən yaxşı qayğıya əmin olmaq üçün uzun bir yol ola bilər. Qan qığılcımlarından malign plevral effüzyonlara qədər, bu komplikasyonlar yalnız həyat keyfiyyətinizi azaltmaqla yanaşı, nəzarətsiz qaldıqda həyati təhlükəsi ola bilər.
Nə simptomların ağciyər xərçəngi ilə təcili vəziyyətdə olduğunu bilirsinizmi? Bu əlamətlərdən və simptomlardan bəzilərini nəzərdən keçirin və ailənizlə təcili vəziyyətdə bir strategiya hazırlayın. Sonra ağciyər xərçəngi ilə yaşayan insanlar üçün çox tez-tez baş verən aşağıdakı 10 komplikasiyaya qısa şəkildə tanış olun.
2 -
Malign Pleural EffusionMalign plevral efüzyon, xərçəng hüceyrələrinin mövcud olduğu bir plevral efüzyonun (plevral boşluğunda maye toplanması) varlığına aiddir. Bu komplikasiya ağciyər xərçəngi olan insanların təxminən 30 faizində baş verir və dördüncü (metastatik) ağciyər xərçəngi kimi xərçəng müəyyən edir .
Həkimlər simptomları və ya göğüs röntgeni, sinə kordonlarının CT və ya MRİ kimi bir görüntüləmə işi əsasında plevral efüzyondan şüphelenebilir.
Ən çox görülən semptom nəfəs darlığıdır , lakin digər simptomlar da mövcud ola bilər. Bunlar arasında tez-tez pozulma olan bir öskürə daxildir (öskürək oturduğunuz və ya yatarkən vəziyyətdən asılı olaraq daha yaxşı və ya pisləşir) və sinə ağrısı.
Bir həkim simptomlar və görüntüləmə işlərinə əsasən plevral efüzyondan şübhələnirsə, o, torakentez təklif edə bilər. Bu prosedurda uzun bir iynə göğüs divarından və plevra boşluğuna (ağciyərlərə bağlı plevral membranlar arasındakı) daxil edilir. Maye daha sonra simptomlarla kömək etmək və mikroskop altında analiz etmək üçün geri çəkilir.
Plevral maye içərisində xərçəng hüceyrələrinin olması malign plevral effüzyon olduğunu göstərir, lakin ağciyər xərçəngi olan kəslərdə bütün plevral effüzyonlar maligndir. Əksinə, effüzyonların yarısından çoxu, hətta inkişaf etmiş ağciyər xərçəngi olan insanlar da yaxşıdır.
Malign plevra effüzyonu olan bir çox insan üçün effuziya müalicədən sonra tez bir zamanda təkrarlanır. Həyatınızın keyfiyyətinə təsir edərsə, həkiminiz bir plörodezis adlanan bir proseduru təklif edə bilər. Bu prosedurda, bir tənəffüs yolu ilə plevra boşluğuna bir kimyəvi (talk) daxil edilir. Talk sonra iltihab səbəb olur, nəticədə plevranın 2 qatını bir-birinə vurmaq üçün səbəb olur, belə ki, mayenin artıq yerə yığılmaması mümkündür.
3 -
Qan dəriləri (Dərin Ven Trombozu) və Pulmoner EmboliBacaklarda və ya pelvisdə qan tökülmələri ağciyər kanseri olanların yüzdə 3-ü yüzdə 15-i arasında olur və əhəmiyyətli problemlərə səbəb ola bilər. Bacağın içindəki hüceyrələr ağrı və şişməyə gətirib çıxara bilər və bu, laxtanın kəsilməsinə və ağciyərlərə ( pulmoner emboli ) gedirsə həyati təhlükəsi yarada bilər.
Risk faktorları cərrahiyyə, kemoterapiya, hərəkətsizliyə və səyahətə avtomobil və ya təyyarə ilə daxildir.
Simptomlar dana və ya ayaqlarda qızartı və ya şişkinliyi ehtiva edə bilər, ancaq ağciyər kanseri olan insanların ən azı üçdə birində simptomların olmaması vardır. Ağciyər embolisi inkişaf etdikdə insanlar kəskin sinə ağrısı və nəfəs şiddəti inkişaf edə bilər.
Uzun müddət qalmış və qabaqcıl xərçəng xəstələrinə qan tökülməməsi qorunmadığını unutmayın. Əslində, qan ağcıklarının görülməsi daha əvvəl ağciyər xərçəngi ilə tanış olanlarda da yüksəkdir.
Xərçəng müalicəsi zamanı qan tökülməsinin tanınması və qarşısını almaq üçün bu ipuçlarını nəzərdən keçirin .
4 -
Spinal Kord KompressorXərçəng, kemik sümüklərinə ( sümük metastazlarına ) yayıldığı zaman, bel ürəklərinin sümüklərinin zəifləməsi və dağılmasına səbəb olduqda, onurğa kordon sıxılma baş verə bilər.
Simptomlar ümumiyyətlə boyun və ya aşağı geri ağrı ilə başlayır və ekstremitələrdə zəiflik və hisslərin itkisinə gedə bilər. Spinal kord aşağı damarda zədələnsə, cauda equina sindromu adlandırılan bir tibbi təcili inkişaf edə bilər. Bu meydana gəldiyi zaman insanlar şiddətli ağrıdan əlavə qişa və bağırsaq funksiyasını itirirlər. Təcili müalicəyə mümkün qədər çox funksiyanı qorumaq lazımdır.
5 -
Superior Vena Kava Sindromu (SVC Sendromu)Üstün vena kava sindromu (SVC sindromu) kimi tanınan bir komplikasiya ağciyər xərçəngi olan insanların nisbəti yüzdə 2 ilə 4 arasında, xüsusilə də ağciyərin yuxarı hissələrində ortaya çıxan şişlərlə meydana gəlir. Bu şişlər yuxarı vena kava üzərində - yuxarı bədəndən qanın ürəyini qıran qan axını və xarakterik semptomlara səbəb olan böyük qan damarına basa bilər.
Bu əlamətlər üz, kol və üst bədən şişkinliyi, boyun və göğsündeki damarların genişlənməsi, nəfəs darlığı, yutma bacarığı və səssizliyini ehtiva edə bilər.
Müalicə tez-tez kemoterapiya və ya radiasiya istifadəsi və laxtalanmanın qarşısını almaq üçün qan tinerləri istifadə edərək, şişdən gələn təzyiqi azaltmağa yönəldilir.
Üstün vena kava sindromu inkişaf edərsə təcili müalicə lazımdır. Gözləyin etməyin. 911 nömrəsinə zəng edin.
6 -
Ağciyər qanamasıAğciyər şişləri ağciyər içərisində qanaxaraq bilər, həm də bronxiyaya daxil ola bilər. Ağciyər ağciyər xərçəngi ilə öskürək semptomları tibbi bir fövqəladə ola bilər və hətta kiçik bir miqdarda qan yaxşıca araşdırılmalıdır. Bir çay qaşığı qan kimi az bir tibbi təcili sayılır.
Massive hemoptizis (qan öksürmə) 100 cc-dən çox qan və ya bir fincan 1/3 sayılır. Bu meydana gələndə ölüm nisbəti yüzdə 30 qədər ola bilər.
Fövqəladə qayğı ilə, həkimlər tez-tez mənbəyi tapmaq və qanaxma dayandırmaq, lakin vaxt vacibdir. Gözləyin etməyin. 911 nömrəsinə zəng edin.
7 -
HiperkalsemiyaXərçəng xəstələrindəki hiperkalsemiya (kandaki kalsiumun yüksək səviyyədə olması) inkişaf etmiş bir xərçəngi olan insanların yüzdə 10-dan 15-ü yüzdə birində meydana gəlir.
Xərçəng xəstələrindəki hiperkalsemiyanın simptomları əzələ və birgə ağrı və spazmları, ürəkbulanma, zəiflik və qarışıqlığı əhatə edə bilər. Müalicə edilməmiş bu vəziyyət komaya və nəticədə ölümlə nəticələnə bilər.
Xərçəng xəstələrində hiperkalsemi inkişaf etdirmək üçün bir neçə müxtəlif yol vardır. Biri kalsiumun sümük metastazlarından azad edilməsidir. Böyrəklərin qanından düzgün kalsium çıxarmaq mümkün olmadıqda bu, böyrək çatışmazlığı tərəfindən pisləşə bilər. Bəzi şişlər də kalsiumun sümüklərdən sərbəst buraxılmasını stimullaşdırmaq üçün hərəkət edən maddələr də azad edə bilər. Semptomlar qeyri-spesifik olsa da və digər şərtlər ilə qarışdırıla bilsə də, diaqnoz sadə qan testi ilə kifayət qədər asandır.
Müalicə üsulları qan içində kalsium səviyyəsindən asılıdır və IV sıvılarını, steroidləri, bisfosfonatlar kimi tanınan dərmanları və bəzən simptomlar ağır olduqda diyaliz ola bilər.
8 -
Febril NötropeniÇox adam, kemoterapinin yoluxma riski yaradan ağ qan hüceyrəsi sayılarını azaltdığını eşitdiklərini ancaq həmişə bunun nə qədər ciddi olduğu bilinmir. Neytropeniyanın (kemoterapiyanın yaratdığı aşağı ağ qan hüceyrə sayının bir növü) müalicə olunan infeksiyalarla mübarizədə mövcud olan bəzi əla antibiotiklər var, lakin çox gecikənə qədər çox insan müalicə edilmir .
Bu infeksiyaların müalicəsi tez-tez antibiotiklərin birləşməsini tələb edir və bir müalicənin bir infeksiya ilə qarşılaşdığınız təqdirdə kemoterapidəki olduğunuzu bildiyini çox vacibdir.
Kemoterapi zamanı neytropeniya haqqında məlumat əldə edin , götürə biləcəyin tədbirlər və həkiminizi çağırdığınız zaman. Ağciyər xərçəngi olan hər kəs fərqlidir, belə ki onkoloqdan izləmək üçün simptomlar üzrə xüsusi təlimatlara və çağırışa xahiş olun.
9 -
Ürək xəstəliyiHəm göğsün radiasiya terapiyası, həm də bəzi kemoterapi dərmanları ürək xəstəliyinə meylli ola bilər və ürəyin ürək narahatlığı kemoterapinin ən əhəmiyyətli uzun müddətli yan təsirlərindən biridir .
Müxtəlif dərmanlar, ürək şəraitinin müxtəlif növlərinə, koronar arteriya xəstəliyinə, vana xəstəliklərinə və ya ürək çatışmazlığına mane ola bilər.
Doktorunuzla danışın və müalicələrinizlə əlaqədar ürək xəstəliyi riskini soruşun. İzləməli olduğunuz müəyyən bir simptomlar varmı? Ürəyinizi izləmək üçün lazım olan hər hansı bir test varmı? Ürək onkologiyasının sahəsi çiçəklənir, lakin bir çox insanlar bu ağırlaşmaların potensialı barədə məlumatın qalmırlar. Öz-özünə köməkçi olun, suallar verin və sizi narahat edən hər hansı bir əlaməti rədd etmə.
10 -
Xərçəng xəstələrində depressiya və intiharDepressiya burada müzakirə olunan digər problemlərdən bəzilərinə nisbətən fövqəladə bir komplikasiya kimi səslənə bilməz, ancaq bu. Xərçəng xəstələrində depressiya yalnız həyat keyfiyyətini azaldır, lakin tədqiqatlar göstərir ki, depressiya xəstəliyin ümumi səviyyəsinin aşağı olması ilə bağlıdır.
Kədərlənmədən klinik depressiyanı ayırmaq çətin ola bilər. Kimin xərçəng xəstəliyinə tutulduqlarını öyrənmədən özünü hiss etmir? Ancaq depressiya bir addım daha gedir. Narahatlıq simptomları ümidsizliyin, köməksizliyin, yoxsul enerjinin və yoxsul konsentrasiyanın mənbəyidir.
Ümumilikdə, xərçəng xəstəliyinə tutulan insanların depressiyasından 15 faizdən 25 faizə qədərdir. Xəstəliyin damğalanması ümidsizliyə səbəb ola biləcəyi üçün bu ədəd ağciyər kanseri olan insanlar üçün daha yüksək görünür.
Depressiya ilə yanaşı, intihar xərçəngi olan insanlar üçün də əhəmiyyətli bir narahatlıq doğurur. İntihar riski kişilərdə, xüsusilə yaşlı kişilərdə daha çoxdur. Sizi təəccübləndirə bilərik ki, depressiya və intihar adətən müalicənin uğursuzluğunda qəbul edilən bir şey deyildir. Əslində, intiharın ən böyük riski birinci ildəki, xüsusilə də diaqnozdan sonra ilk həftədə olduğu kimi görünür. Bununla əlaqədar xərçəng və intihar haqqında nə bilməli ?
> Mənbələr:
> Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti. Xərçəng. Xərçəng müalicəsinin uzun müddətli təsiri.
Chen, M. et al. İdeal olmayan kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi olan xəstələrdə ilk kemoterapiya dövründə depressiv simptomlar proqnozlaşdırır. Xərçəngə Dəstək Qulluğu . 2011. 19 (11): 1705-11.
> Cho, J. et al. Xərçəngdən xilas olanlar arasında xərçəng damğası və depressiya arasında birləşmə: Koreyada ümummilli bir anket. Psikonkologiya . 2013 İyun 20 (Epub qabaqda çap olunur)
> Connolly, G. et al. Ağciyər Xərçəngi Xəstələrində Kəskin və Klinik cəhətdən şübhəli Venöz Tromboemboliyanın yayılması və Klinik əhəmiyyəti. Klinik Akciğer Kanseri . 29 iyul 2013-cü ildə nəşr olunub.
> de Naurois, J. et al. Febril Nötropeni İdarəetmə: ESMO Klinik Praktiki Təlimatları. Onkoloji Annals . 2010. 21 (Əlavə 5): v252-v256.
> Johns Hopkins Tibb. Spinal Kord Kompressor.
Misono, S. et al. Xərçəngli şəxslərdə intihar hadisəsi. Klinik Onkoloji Jurnalı . 2008. 26 (29): 4731-8.
> Milli Xərçəng İnstitutu. Kardiopulmoner sindromlar. PDQ. Malign Plevral Effusions. Yenilənib 9/02/15.
> Milli Xərçəng İnstitutu. Kardiopulmoner sindromlar (PDQ). Superior Vena Cava Sindromu. Yenilənib 09/02/15.
> Milli Xərçəng İnstitutu. Depressiya (PDQ). Xərçəng xəstələrində intihar riski. Sağlamlıq Professional Version. 06/30/11 tarixində yeniləndi.
Reagan, P., Rani, A. və M. Rosner. Xəstəlik xəstəliyində hiperkalsemiya diaqnozu və müalicəsinə yanaşma. Böyrək xəstəliyi Amerika Journal . 2013 Sentyabr 7 (Epub əvvəl çap).
> Spencer, R. et al. İrəli Xərçəngli Xəstələrə İntihar Düşüncələrinin Klinik İndeksləri. Geriatrik Psixiatriya Amerika Jurnalı . 2012. 20 (4): 327-36.
> Tagalakis, V. Qeyri-kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi olan xəstələrdə dərin ven trombozunun yüksək riski: 493 xəstənin bir qrup tədqiqatı. Toraks Onkologiyası Jurnalı . 2007. 8: 729-34.
Walji, N. Ümumi Kəskin Onkoloji Fövqəladə Hallar: Tanı, Araşdırma və İdarəetmə. Təcrübəli jurnal . 2008. 84 (994): 418-27.
> Zhang, Y. ve ark. Yeni diaqnoz edilmiş ağciyər xərçəngi olan xəstələrdə VTE-nin yayılması və assosiasiyası. Göğüs . 2014. 146 (3): 650-8.