Miyelosupressiya səbəbləri və xüsusi anormallıqlar

Kemoterapinin səbəb olduğu miyelosupresiyanın nəticələri

Təsvir

Miyelosupresyon, sümük iliyinin qan hüceyrələrini çıxarmaq qabiliyyətinin azaldılması kimi təsvir edilir. Bu, xərçəngin xərçəngi ilə yanaşı təsiri ilə baş verir, amma digər səbəblər də vardır.

Miyelosupressiyada təsirlənmiş hüceyrələr

Miyelosupresyon istehsal azalması ilə nəticələnə bilər:

Hematopoezlər, sümük iliyi və miyelosupressiya

Myelosupresyonu anlamaq üçün, kemik iliğinin funksiyası haqqında danışmaq faydalıdır. Kemik iliğindəki bütün qan hüceyrələri - qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlər - tək bir hüceyrə növü ilə başlayır: hematopoetik kök hüceyrə .

Hematopoietik kök hüceyrələrində hər hansı bir qan hüceyrəsinə çevrilə bilmə qabiliyyəti var. Bu hüceyrələr qırmızı qan hüceyrələrinə, trombositlərə və ağ qan hüceyrələrinə ayrıldıqdan sonra fərqli ağ qan hüceyrələri kimi daha xüsusi hüceyrələrə ayrıldıqda ayrı yolları aşağı salır. Amma hamısı kök hüceyrələrlə başlayır. Miyelosupresiya bu kök hüceyrələri pozan bir prosesə aiddir. nəticədə, qan hüceyrələrinin müxtəlif növlərini təsir edir. Miyeloablasyon teriminin heç bir qan hüceyrəsi olmayan şiddətli miyelosupresyona aiddir.

Səbəbləri

Kemik iliğinin qan hüceyrələrini meydana gətirməməsi üçün pozulmasına səbəb olan bir neçə yol vardır.

Miyelosupresiyanın xüsusi səbəbləri

Miyelosupresyona səbəb ola biləcək proseslərə aşağıdakılar daxildir:

Qan hüceyrələrinin çatışmazlığı

Kök hüceyrələri böyüməyən və qan hüceyrələrinin yeganə növləri (bölünmə və ya miyelosupressiya olduğunda) bölünən və ixtisaslaşdıqda qan hüceyrələrinin növündəki çatışmazlıqlar deyilir:

Myelosupressiya Immunosupressiya ilə eyni mı?

İmmunsupressiya və miyelosupressiya eynidırmı? Miyelosupresiyanın qəbulu zamanı ağ qan hüceyrələrinin istehsalı azalır, beləliklə də immunosupressiya olacaqdır. Amma immunosupressiya həmişə miyelosupressiya demək deyil. Məsələn, bir dərman (və ya başqa bir proses) ağ qan hüceyrələrini və ya immun sisteminin digər xüsusi hissələrini boğa bilər, ancaq qırmızı qan hüceyrələrini və ya trombositləri təsir edə bilməz.

Müalicə

Miyelosupresiyanın müalicəsi miyelosupresiyanın səbəbi nə olursa olsun müalicəni əhatə edəcəkdir. Dərman və ya kemoterapi ilə əlaqəli olsa, müalicənin dayandırılması və ya gecikməsi lazımdır. Sümük iliyinin süzülməsi və sonradan qalxma olması səbəbiylə, sümük iliyində xərçəng müalicəsi ən əhəmiyyətli addımdır. Sümük iliyi çatmazlığı səbəbiylə sümük iliyi başarısızlığının geri dönüşümlü olub olmadığını görmənin əhəmiyyətli olması və əgər olmadıqda, qan hüceyrələrinin dəyişdirilməsi və kemik iliği nəqli kimi müalicələrə diqqət edilməsi lazım ola bilər.

Miyelosupresyonla bağlı əlamətlər üçün müalicələr simptomlara səbəb olan xüsusi hüceyrə çatışmazlığına yönəldilə bilər. Anemiya, köçürülmə, dəmir əlavə və ya böyümə faktorları verilə bilər. Nötropeni infeksiya riski və ya bir infeksiya riski ilə nəticələnən böyümə faktorları (Neulasta kimi) istifadə edilə bilər və infeksiya kombinasiya antibiotikləri ilə təcavüzə məruz qala bilər. Qanama köçürmə riskini yüksəldən trombositlərin aşağı səviyyədə olması üçün lazım ola bilər.

Kemoterapi ilə bağlı anemiya, neytropeniya və trombositopeniyada yuxarıda göstərilən əlaqələr myelosupresiyanın kemoterapiya ilə əlaqəli olması halında nəzərdən keçirilə bilən xüsusi müalicələri əks etdirir.

Sümük iliyi sindromu

Nümunələr: Şiddətli miyelosupressiya səbəbindən, Rikin onkoloqu növbəti bir kemoterapi müalicəsindən bir həftə gözləməsini təklif etdi.

> Mənbələr:

> Coşkun, T., Dərman Nötropeni və Agranulositoz. UpToDate . Yenilənib 08/01/16.

> Weinzierl, E. və D. Arber. Yeni başlanğıc-Pankitopniyanın diferensial diaqnozu və sümük iliyi qiymətləndirilməsi. Klinik Patoloji Amerika Klinikası . 2013. 139 (1): 9-29.