Acne üçün bir Antibiotik necə klinik izolyasiya sindromu müalicə edə bilər

Ancaq hələ demək çox erkən, lakin üfüqdə maraqlı bir terapiya ola bilər

New England Tibb Təşkilatında dərc edilən bir Kanada araşdırması göstərir ki, antibiotik minosiklin qəbul edən çoxlu skleroz xəstəliyinə klinik olaraq təcrid olunmuş sindromlu xəstələr tam şişmiş çoxlu sklerozun inkişafına daha az təsir göstərə bilər.

Əlbəttə ki, minosiklin MDB üçün müalicə kimi istifadə etmək üçün böyük bir müraciət var, çünki ucuz, asan (ağızdan gələn bir dərman) və yaxşı bir təhlükəsizlik profilinə malikdir.

Bununla belə, Betaseron və ya Avonex kimi digər xəstəlikləri dəyişdirən müalicələrlə necə müqayisə edilir? Bundan əlavə, onun effektivliyini göstərən tədqiqat kiçikdir, onun faydasını həqiqətən müəyyən etmək üçün daha böyük sınaqlara ehtiyac var.

Bu potensial olaraq ortaya çıxan terapiyaya daha çox nəzər salaq. Antibakteriyanın MS inkişafına necə mane ola biləcəyini "niyə" başa düşə biləriksə və ya işləməyəcəkdir, baxmayaraq ki, özü də maraqlıdır.

Minosiklin MDB üçün potensial müalicə kimi

MDO üçün terapiya kimi minosiklinalın arxasındakı araşdırmaya nəzər salmadan əvvəl MS üçün klinik cəhətdən təcrid olunmuş sindromun nə olduğunu və potensial terapiya kimi minosiklinə necə baxıla biləcəyini anlamaq vacibdir.

Klinik İzolyasiya Sindromu Nədir?

Klinik olaraq çoxlu skleroz və ya MDB-yə təcrid olunmuş sindrom ən azı 24 saatdır "MS kimi" simptomları olan insanlara aiddir və bu simptomlar bir MRİ-də görülən lezyonlarla əlaqəli ola bilər və ya ola bilməz.

Kicker, bu ilk epizoddan başqa, bir insanın əvvəlki MS relapslarına malik olmadığı və ya tarixi, ya da onların MRİ (başqa MS ilə əlaqəli beyin lezyonları) ilə bağlı başqa bir ipucu olmadığını göstərir.

Başqa sözlə, bir insanın MS-nin diaqnozunu almaq üçün kifayət qədər klinik və ya radyografik dəlillər yoxdur.

MDB-nin diaqnozu ilə baş verən digər bir problem, bir doktorun, bir insanın "MS benzeri" simptomlarının (məsələn, optik nevrit ) həqiqətən beynin və onurğa beyindəki sinir hüceyrələri üzərində qoruyucu örtüyü olan bir miyelinin itməsi ilə bağlı olduğunu təsdiq etməlidir.

Bu, lomber ponksiyon və ya uyarılmış potensial kimi daha çox test tələb edə bilər, həmçinin infeksiya və ya digər otoimmün xəstəliklər (məsələn, sistemik lupus eritematozus) kimi digər mimika şəraitlərini aradan qaldıra bilər.

Nöroloqun klinik cəhətdən təcrid olunmuş bir insanın MS-yə xəstəliyə dəyişdirici bir müalicə ilə müalicə edilməsinin olub-olmadığını müəyyən etmək üçün onun qərarını istifadə etməsi lazım olduğu kimi, hər şeyi çətinləşdirə bilər.

Ümumiyyətlə MDB olan bir şəxs MS-də klassik olaraq görülən lezyonları əks etdirən bir MR varsa, müalicə tövsiyə olunur.

Minosiklin nədir?

Minosiklin antibiotikdir, buna görə bakteriyaların böyüməsinin qarşısını almaq üçün istifadə edilən bir dərman var. Bu, akne, ağciyər, genital və dəri infeksiyası kimi bir sıra tibbi şərtləri müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Siz minosiklin almanın MS inkişafı üçün risk altında olan birinin faydasına necə faydalana biləcəyinizi merak edə bilərsiniz. Alimlər, minosiklinin antiinflamatuar xüsusiyyətlərə sahib olduğunu təsbit etdi, buna görə bir insanın immunitet sistemini sakitləşdirə və bakteriyaların yayılmasının qarşısını alır.

Minosiklinin antiinflamatuar mülkiyyəti bir şəxsin bağırsağında bakteriyaların dəyişdirilməsi qabiliyyətindən qaynaqlanır, çünki bu bakteriyalar bir insanın immunitet sistemini tənzimləməsində əsas rol oynayır.

Minosiklin də miyelinin beynə və onurğa beyinə hücum edən bəzi immun sistem hüceyrələrinin köçməsini maneə törədir.

Nəhayət, tədqiqat minosiklinonun ölümünü qarşısını alaraq sinir hüceyrələrini qorumaq mümkün olduğunu göstərir. Bu, MDB ölkələrindən faydalana biləcək bir mexanizmdir.

Müqəddəs Kitab nəyi öyrəndi?

4 il ərzində 12 fərqli Kanada MS klinikasından MDB ilə 142 iştirakçı təsadüfi olaraq 100mg minosiklin gündə iki dəfə və ya plasebo almaq üçün təyin edildi.

Bütün iştirakçılar tədqiqata başlamadan 180 gün əvvəl MDB ilə bağlı ilk semptomlarını yaşamışlar. İştirakçıların əksəriyyəti qadınlar (68%) idi və bu MDB-nin (bu, qadınlarda daha çox) tipikdir, orta yaş isə təxminən 36 ildir.

Tədqiqat, ikitərəfli idi, nə iştirakçılar, nə də müstəntiqlər minosiklin və plaseboya sahib olub-olmadığını bilmirdilər.

Tədqiqatçılar MS-lə diaqnoz qoyulana qədər və ya ilk minosiklin (ya da plasebo) alaraq 24 aya qədər dərmanı (ya da plasebo) alardılar.

Nəticələr, iştirakçıların minosiklinal qəbul etməsindən 6 ay sonra, peyto götürən iştirakçıların 61% -i ilə müqayisədə, 33% MS inkişaf etmişdir. Bu, təxminən 28 bal bəndlə fərqlənir.

Bəzi MS ləzzətlərinin sayı üçün düzəliş edildikdən sonra fərqi 18,5% -ə endirdi və bu da olduqca cəlbedicidir. Bu düzəlişin əsas səbəbi bu tədqiqat zamanı MS diaqnostikasının meyarlarının yenidən nəzərdən keçirilməsidir. Yenidən işlənmiş 2010 McDonald meyarlarına əsasən, bu xəstəliklərə dair heç bir əlamət olmadıqda belə bir şəxsin MS beyin lezyonlarının MR göstəricisi olduqda MS aşkarlana bilər.

MDB-dən MS-ə çevrilmə riski, plasebo ilə müqayisədə 6 ayda minosiklin almış olanlarda təəssüf ki, 24 ayda davam etmədiyi halda əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

Minosiklin MDB üçün digər müalicələrlə necə müqayisə edilir?

Bu tədqiqatın nəticəsi 6 aydan bəri Betaseron (interferon beta-1b), Avonex (interferon beta-1a) və Aubagio (teriflunomid) kimi MDB üçün istifadə olunan digər müalicələrə bənzəyir, bu müalicələr bütün inkişaf üçün daha aşağı riskləri göstərdi XANIM.

Lakin, yuxarıdakı müalicələrdən birinə minosiklin yoxlamasına başçılıq etmək üçün heç bir baş yoxdur, buna görə də həqiqətən necə müqayisə etdiyini söyləmək hələ çox erkəndir.

Bütün bunlar, minosiklin aşağı qiymətli və təhlükəsiz dərman kimi müraciət edərkən, MDB üçün terapiya kimi onun faydasını araşdıraraq tədqiqat kiçik idi və tədqiqatla bağlı bəzi digər məhdudiyyətlərə malik idi.

Bu, həqiqətən, dəyərli və effektiv bir müalicə hesab etmək üçün daha böyük işlər hələ də davam etdirilir.

Minosiklin ala biləcək bir vəziyyət varmı?

Minosiklin alması təhlükəli olub-olmadığını və ya narahatlığa səbəb olub-olmadığını düşünürsünüz. Bu, vacibdir, çünki gündə iki dəfə dərman preparatına riayət etmək kifayət qədər çətin ola bilər və əgər bu, yaxşı hiss edirsə, bu sadiqlik daha da çətinləşir.

Minosiklinlə meydana gələ biləcək ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

Pseudotumor serebri kimi minosiklin ilə baş verə biləcək bəzi nadir, lakin ciddi komplikasiyalar da mövcuddur . Bundan əlavə, minosiklin hamiləlikdə və hemşirelikdə kontrendikedir və doğum idarəsi tabletlərinin effektivliyini azalda bilər.

Lakin, qeyd olunan bu yan təsirlərə baxmayaraq, minosiklin ümumi yaxşı təhlükəsizlik profilinə malikdir və insanlar bununla yaxşı davranırlar.

Əlbəttə ki, hər hansı bir dərman kimi, həkiminizlə minosiklinə qarşı faydalanma ehtimalı (əgər MDB-nin istifadəsi üçün təsdiqlənmişdirsə) ilə yanaşı, onun bütün potensial yan təsirlərini nəzərdən keçirmək lazımdır.

Bir sözdən

Bu xüsusi işin nəticələri maraqlı olsa da, sadəcə MS-nin erkən əlamətləri olan xəstələrdə meydana gəlməməsi istiqamətində bir körpə addımıdır. Xüsusilə tədqiqat hələ nəticələrə qarışdırıldığı üçün minosiklin üzərində daha çox işə ehtiyac var.

Məsələn, bir araşdırma, Beta-Seron ilə verilən minosiklinə, relapsing-remitting multipl sklerozu olan insanlarda xəstəlik müalicəsini yaxşılaşdırmadığını göstərdi. Bu ziddiyyətli tədqiqat yalnız nevrologların MS-lərinə tetrasiklin antibiyotiklə başlamasından əvvəl daha çox araşdırmanın aparılmasını tələb edir.

> Mənbələr:

> Marcus JF, Waubant EL. Kliniki izolyasiya olunmuş sindroma dair xəbərdarlıqlar və çox skleroz üçün diaqnostika meyarları. Neurohospitalist . 2013 Aprel; 3 (2): 65-80.

> Metz LM et al. Multipl sklerozun klinik izolyasiya olunmuş sindromunda minosiklin sınaq. N Eng J Med. 2017 İyun 1; 376 (22): 2122-33.

> Kanada Multipl Skleroz Cəmiyyəti. (May 2017). Klinik İzolyasiya Sindromu üçün Minocycline (CIS) FAQ.

> Sørensen PS ve ark. Minosiklin multipl sklerozda subkutan interferon β-1a əlavə edildi: randomize RECYCLINE tədqiqatı. Eur J Neurol. 2016 May; 23 (5): 861-70.