MS diaqnozu digər şərtlərdən məhrum edilməsini tələb edir
Nörolojik əlamətlərlə qarşılaşdıqda, mütləq bir çox başqa şərtlər var ki, onu təqlid edə biləcəyinizi nəzərə alsaq, çoxlu skleroz (MS) varmı? Buna görə bir qiymətləndirmə üçün bir həkim görmək hər hansı bir nəticəyə atmadan əvvəl vacibdir.
Semptomlarınıza əsasən, müvafiq diaqnoz sadə qan testlərindən ibarət olduqca sürətli bir proses ola bilər və ya biyopsi tələb etməsi kimi daha invaziv ola bilər.
Burada doktorunuzun MS üçün alternativ diaqnoz kimi qəbul edə biləcəyi tibbi şərtlərdən bir neçəsi vardır.
Vitamin B12 çatışmazlığı
Multipl sklerozda beyin və onurğa (miyelin qapalı adlanır) sinir liflərinin qoruyucu örtüyü insanın immun hüceyrələri tərəfindən hücuma məruz qalır. Sinir impulsları normal olaraq bu miyelin örtülü sinir lifləri boyunca hərəkət edir. Sinir lifləri zədələndikdə, bu impulslar yavaşladı və ya alınmadı.
Eynilə, vitamin B12 çatışmazlığında, sinir lifləri ətrafdakı miyelin qapağı sinir sinyalini pozan düzgün bir şəkildə yaranmır. Bu, zəiflik, gediş problemləri, bilişsel disfunksiya və Lhermitte 'işarəsi kimi duysal pozğunluqlar kimi MS kimi simptomlara səbəb ola bilər.
Bir doktor üçün MS və B12 vitamini çatışmazlığı arasında olduqca sadə bir şəkildə fərqlənir. Birincisi, xəstəliklərin arxasında elmi fərqlidir.
Vitamin B12 çatışmazlığı mərkəzi və periferik sinir sistemindəki sinirləri təsir edir, MS isə yalnız mərkəzi sinir sistemini təsir edir (beyin və onurğa beyindən ibarətdir).
Periferik sinir sistemi, beyin və onurğa beyni ilə vücudunuzun qalan hissəsi (silahlarınız, ayaqları və daxili orqanları kimi) arasında irəliləyən məlumatları ötürən sinirlərə daxildir.
Bundan başqa, vitamin B12 çatışmazlığı adətən klassik şəkildə özünü göstərir (müxtəlif yollarla özünü göstərə bilən MS-dən fərqli olaraq).
B12 vitamininin çatışmazlığında, simptomlar, əzələ zəifliyindən və ya krampdan irəliləməzdən əvvəl, ümumiyyətlə, itkinlik, karıncalanma və titrəmə hissi itkisi ilə başlanır. Həmçinin, vitamin B12 çatışmazlığında bir insanın ayaqları ümumiyyətlə silahdan daha çox təsirlənir və xəstəlik simmetrikdir və bədənin hər iki tərəfinə bərabər təsir göstərir.
Nəhayət, vitamin B12 çatışmazlığı orta yaşlı və ya yaşlı olanları təsir edir, MS simptomları adətən 20-ci və 30-cu illərdə gənclərdən başlayır. Vitamin B12 çatışmamazlığı da anemiya kimi digər problemlərə də səbəb ola bilər ki, bu da ağrıya və ya sürətli bir ürək çatışmazlığına gətirib çıxara bilər - bir çox sklerozla əlaqəli olmayan bir şeydir.
B12 vitamini çatışmazlığını tanıma baxımından sadə bir qan testi sizə cavab verə bilər: qan içində aşağı B12 vitamini səviyyəsi.
Başqa bir fərqli diaqnostik amil isə, beyin və / və ya vitamin B12 çatışmazlığı olan bir şəxsin onurğa orqanının MR'sinin MS ilə fərqli olmasıdır.
Ancaq həm MS, həm də B12 vitamini çatışmamazlığı birgə mövcud ola biləcəyini xatırlamaq vacibdir. Əslində, bir çox nevrologiya üst-üstə düşən simptomlar səbəbindən çoxlu skleroz xəstələrində B12 vitamini səviyyəsini yoxlayacaq və B12 vitaminin asanlıqla düzeltilməsidir.
Herniated Disc
Herniyalı disk, iki spinal sümük arasında (vertebra deyilən) arasında sıxışdırılır, ətrafdakı sinirləri qıcıqlandıran bir disk meydana gəlir. Yaxın sinirlərin bu qıcıqlanması, zədələnmiş sinirlərlə əlaqəli olan bədənin ərazisində itkinliyə və ya zəifliyə səbəb ola bilər. Bu simptomlar MS-i təqlid edə bilər.
Hormonlu bir disk ilə, adətən, MS görülən kəskin ağrı var deyilir. Bundan əlavə, herniyalı bir diskə ümumiyyətlə belin bir MR-də diaqnoz edilə bilər.
B12 vitamini çatışmazlığı kimi, hormonal disk , MS-dən daha yaxşı bir vəziyyətdir və ümumidir. Herniyalı disk də MS ilə birlikdə ola bilər.
Əslində, bir doktorun MS ilə görülə biləcəyi qeyri-adi bir şey olmayacaqdır ki, onların da ömürlərinin birində hormonal disk inkişaf etdirmişdir.
Xatırladaq ki, MS (MS ilə bağlı məqsədlər üçün) olan bir şəxsdə MRİ-nin təsadüfən hormonlu bir diski göstərə bilər. Bütün hernekli disklər semptomlara gətirib çıxara bilməz və bu hallarda yalnız tək buraxırsınız.
Digər struktur spinal problemləri
MS kimi nevroloji simptomlara səbəb ola biləcək belin digər ümumi vəziyyəti, normal yaşlanma ilə baş verən boyun artriti olan servikal spondilitdir .
Nadir hallarda, bir şiş kimi ürəkdəki başqa struktur problem MS-nin simptomlarını təqlid edə bilər. Yenə də belin bir MRI'si, bu struktur omurğa problemlərini çox skleroz kimi iltihablı bir xəstəlikdən fərqləndirməyə kömək edə bilər.
Enfeksiyonlar
Müxtəlif infeksiyalar MS-də görənləri təqlid edən nevroloji simptomlara səbəb ola bilər. İki klassik nümunə Lyme xəstəliyi və sifilizdir.
Lyme xəstəliyi
Lyme xəstəliyi bu xəstəliyə tutulmuş insanların 10-15 faizi arasında sinir sistemini təsir edən bir gənə xəstəliyidir. Lyme xəstəliyi MS ilə qarışdırıla bilər, çünki Lyme xəstəliyinə yoluxmuş bir insanın beyninin MR-si MS ilə bir insanın beyninin MR-ə oxşar təsiri ola bilər
Bundan əlavə, sümük-sidik maye nümunələri bir oligoklonal bant adlı bir növ protein üçün müsbət ola biləcəyi üçün, MS və Lyme xəstəliklərində bir spinal tapdan tapıntılar oxşar ola bilər.
İkisi arasında fərqli olaraq, diqqətli bir nörolojik imtahan və bəzi əlavə testlər tələb olunur, buna görə Borrelia burgdorferi (Lyme xəstəliyinə səbəb olan bakteriya) və / və ya serebrospinal maye üçün antikorun testi.
Sifilis
Cinsi yolla ötürülən infeksiya sifilis , yaddaş problemləri, səssiz danışma, titrəyiş, duysal pozğunluqlar və gedən çətinliklər kimi nörolojik semptomlara səbəb ola bilər. Sifilis ilə əlaqəli qan və ya serebrospinal maye antikorları bu infeksiyanı MS-dən ayırmağa kömək edə bilər.
Avtoimmun xəstəliklər
Bir sıra otoimmün xəstəliklər MS-də görülənlərə bənzər nevroloji simptomlara səbəb ola bilər. Məsələn, sarkoidoz, Sjogren sindromu və sistemik lupus eritematosusun hamısı onurğa kordunun bir hissəsi boyunca yayılan iltihabla xarakterizə nadir bir nörolojik vəziyyət olan transvers miyelitə səbəb ola bilər. Transvers miyelit də çox sklerozda görülür.
Bəzən bir nevroloq MS üçün başqa bir otoimmün xəstəlikdən fərqli olmaq üçün kifayət qədər sadədir. Məsələn, lupus, nevroloji simptomların səbəbi kimi, bir şəxs də lupus ilə əlaqəli qan testləri üçün pozitiv testlər aparırsa, MS-dən daha çox ehtimal edilir, ikiqat qatılaşdırılmış DNT antikorları kimi. Lupus həmin şəxsin birgə ağrıları, anemiya və ya böyrək problemləri kimi digər lupusa bağlı simptomları olduğu təqdirdə də daha çox olardı.
Digər dəfə diaqnoz trickier və dodaq biyopsi kimi ( Sjogren sindromu vəziyyətində olduğu kimi) və ya sarkoidoz kimi, daha çox invaziv bir şey tələb edə bilər.
Bir sözdən
Siz və yaxud sevilən biriniz, çox skleroz (və ya digər oxşar şərtlər) içində qalma prosesində olduqda qorxudan bir vaxt ola bilər. Sonda, hərtərəfli bir proses düzgün diaqnozu təmin edəcək, belə ki müvafiq müalicə planı ilə irəliləyəcəksiniz.
> Mənbələr:
Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Skleroz: Klinisyenin Diaqnoz və Müalicə Kılavuzu, 2- ci Edition. New York, New York. Oxford Universiteti Press.
> Brinar VV, Habek M. MS'yi takliten nadir infeksiyalar. Neurol Neurosurg . 2010 Sentyabr; 112 (7): 625-8.
> Langan RC & Zawistoski KJ. Vitamin B12 çatışmazlığı ilə əlaqədar yeniləmə. Am Fam Həkimi . 2011 Jun 15; 83 (12): 1425-30.