Qidalara mənfi reaksiyalar cəmiyyətimizdə ümumi və demək olar ki, "normal" hala gəldi. İnsanlar hava və mövcud hadisələri müzakirə etdikləri kimi, onların " qida alerjiləri " haqqında danışırlar. Əslində, çoxlu məşhurlarla onların qida alerjisi və intoleransları haqqında danışarkən, qida və moda kimi qida üçün mənfi bir reaksiya növü var.
Amma bu reaksiyaların arxasında olan elm nədir?
Allergiya nədir və nə deyil? Biz tez-tez xəstələrə müəyyən bir qidayı yeməkdən qaynaqlanan bir əlamətin mütləq bir qida alerjisi olmadığını söyləyirik. Bir alerjist allergiya ilə əlaqəli olduqda, bu, alerji kimyəvi maddələrin sərbəst buraxılmasına səbəb olan IgE vasitəçiliyində bir prosesdir. Allergik olmayan qidalara qarşı bir sıra reaksiyalar da var, əksinə ərzaq intoleransı. Bu intoleransların bəzilərinə immunitet sistemi səbəb ola bilər, digərləri isə olmur.
IgE Qida Alerjisi
Həqiqi qida alerjisi hesab edilə bilən qidalara bir sıra reaksiyalar var, yəni IgE reaksiyaya səbəb olur. Ən ağır qida alerjisinin simptomları tipik olaraq bir sıra deri simptomları (ürtiker və angioedema, qaşınma və ya yuyulma) daxildir və mədə-bağırsaq (ürəkbulanma, qusma, abdominal kramp, diareya), tənəffüs (öskürək, qısalıq ürək-damar (baş dönmə, aşağı qan təzyiqi), qulaq-burun-boğaz (axırmaq, boğaz təmizlənməsi, qaşınma burun və göz) və digər simptomlar (gözlənilən doom hissləri).
Daha az şiddətli semptomlara səbəb olan bir sıra IgE vasitəçiliyi olan ərzaq alerjisi də var. Bunlara atopik dermatit , oral allergiya sindromu və eozinofilik özofagit / eozinofilik gastrointestinal xəstəliklərin pisləşməsi daxildir (baxmayaraq ki, bu şərtlərin qeyri-IgE qida alerji səbəbləri var).
IgE vasitəçiliyi ilə müşayiət olunan ərzaq alerjisi adətən alerji dəri testi və / və ya qan testi ilə asanlıqla diaqnoz edilir.
İmmünoloji Qida intoleransı
IgE'ye bağlı olmayan, lakin hələ də immunitet sisteminə səbəb olan qidalara bir neçə reaksiyalar var. Bu reaksiyalar çox hissəsi mədə-bağırsaq traktına təsir göstərir.
Çölyak xəstəliyi və ya özü-həssas enteropatiya, bağırsaq sisteminin bağırsağın bağırsağının bağırsaqlarına qarışmasına səbəb olan bir antikordur. Gluten buğda, çovdar və arpa kimi bir çox dənli taxılda tapılır. Çölyak xəstəliyinin simptomları şişkinlik, kramp, ishal, kilo itkisi və qidaların malabsorbsiyası (anemiya kimi digər ağırlaşmalara gətirib çıxarır) ehtiva edir, ancaq qəbizlik də baş verə bilər. Çölyak xəstəliyi olan bəzi insanlar, dırnaqlı dermatit olan herpetiformis ola bilər, bu da qaşıntılı və dirsəklər və dizlərdə, eləcə də aşağı geri və baş dəridə baş verən blisterlər ilə xarakterizə olunur. Çölyak xəstəliyinin diaqnozu ən yaxşı şəkildə bağırsağın astarlanmasının biopsiyası ilə aparılır, antibodies (toxuma transglutaminaz və endomissial) üçün qan testi ilə də edilə bilər. Bəzi insanlar çölyak xəstəliyinin simptomlarını yaşayacaq, ancaq normal testlərlə - bu, tez-tez "gluten intoleransı" deyilir.
İmmün vasitəçiliyində olan digər yemək dözümsüzlüyü FPIES (qida proteininin indikatoru olan enterokolit sindromu) növüdür . Bu vəziyyətdə, adətən kiçik uşaqları təsir edir, lakin böyük uşaqlara və böyüklərə təsir göstərə bilər, simptomlar şiddətli mərmi qusma, şiddətli işarələr və letarji ola bilər. Uşaqlar əslində "septik" görünə bilər və tez-tez mümkün ağır infeksiya üçün xəstəxanaya müraciət olunur. Bu vəziyyətdə dəri döküntüsü və ya tənəffüs əlamətləri yoxdur. FPIES diaqnozu çətindir, çünki allergiya testində qida allergiyasının əlamətləri görünmür. Diaqnoz tez-tez klinik şübhə ilə aparılır, baxmayaraq ki, ixtisaslaşdırılmış tibb mərkəzləri xəstəxanada qəbulu zamanı ağızdan hazırlanan ərzaq problemlərini yerinə yetirə bilər və diaqnoz qoymaq üçün serial ağ qan hüceyrələrinin sayını təqib edə bilərlər.
FPIES-in yumşaq bir variantı süd və ya soya əsaslı formullarda başlayan və nəticədə nəticələrinə görə qanlarda qidalanan uşaqlarda ən çox görülən qida proteini ilə bağlı proktitdir. Bu versiya olduqca mülayimdir və körpə tez-tez başqa heç bir simptomları yoxdur; uşaq hipoallergenik körpə formulalarına keçdikdə vəziyyət normal olaraq həll edilir.
Qeyri-immunitetlə vasitələnmiş intoleranslar
Allergiya və ya digər immun reaksiyalara səbəb olmayan qidalara qarşı reaksiyalar, test etmək çətindir, çətinləşdirmək çətindir və yəqin ki, insanların əksəriyyəti ərzaq dözümsüzlüyünü təsvir etdikdə yaşayırlar.
Bu reaksiyaların ən çox yayılmış laktoz intoleransıdır , laktoz tərkibli yeməklər (süd məhsulları) yemək saatlarında şişkinlik, kramp və ishal ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyət bağırsaqda mövcud olan böyük laktoz molekulunun nəticəsində bədəndən gələn kiçik bağırsaqlara daxil olan suya səbəb olan laktozun laktozu pozan fermentin laktaz çatışmazlığından qaynaqlanır. Allergiya testində süd allergiyasının əlamətləri görünməyəcək. Laktoza tolerantlıq testi mövcud olsa da, laktoza intoleransın diaqnozu klinik baxımdan qəbul edilir.
Qeyri-IgE, qeyri-immunitet vasitəçiliyində olan ərzaq dözümsüzlüğüne səbəb ola biləcək çox sayda qidadır. Yenə də, bu şərtlərin əksəriyyəti mədə-bağırsaq pozğunluğuna səbəb olur. Bu tip reaksiyalar üçün ümumiyyətlə heç bir test yoxdur.
> Mənbə:
Amerika Alerji, Astma və İmmunologiya Akademiyası və Qida Alerjisi Praktikası Parametrləri. Ann Allergy Astma Immunol. 2006; 96: S1-68.