Hipertansiyonunuz var?
Yüksək təzyiq (yüksək təzyiq) diaqnozu ciddi bir problemdir, çünki müalicə edilmədikdə bu infarkt, inmə, böyrək xəstəliyi və digər tibbi şərtlərə səbəb ola bilər. Beləliklə, diaqnozu almaq hüququ vacibdir.
Lakin diaqnozu almaq hüququ düşündüyünüz qədər sadə deyil. Sizin doktorunuz adətən qan təzyiqinin müəyyən bir nömrə olduğunu (məsələn, "Sizin qan təzyiqi 115/70") olduğunu söyləyəcək və bu rəqəm Diaqramda "Qan təzyiqi" kimi qeyd ediləcək - çəki kimi xüsusi bir dəyər kimi və ya hündürlüyü.
Faktiki olaraq, qan təzyiqinin əslində müəyyən bir dəyər olmadığını; bütün dəyərlər üçündür. Qan təzyiqi, dərhal ürək-damar ehtiyaclarına görə gün içərisində dəqiqədən dəqiqəyə qədər dəyişir. Beləliklə, qan təzyiqi fəaliyyət səviyyəsinə, maye vəziyyətinə, narahatlıq səviyyəsinə və bir çox başqa daim dəyişən amillərə cavab olaraq dəyişir.
Bu o deməkdir ki, həkim sizin qan təzyiqini ölçdüyündə ölçmə spesifik, nəzarət altında və təkrarlanmalı şəraitdə aparılmalıdır. Praktiki olaraq danışan, bu sizin qan təzyiqinizi "sakit istirahət" şəraitində ölçmək deməkdir.
Qan təzyiqi ölçülür
Doktorunuz qeyd etdiyi qan təzyiqi ölçülməsinin əsl "istirahət" qan təzyiqini əks etdirdiyinə əmin olmalıdır. Təravətləndirici qan təzyiqi ölçülməsinə nail olmaq üçün təlimatlar aşağıdakılardan ibarətdir:
Ayaqlarınızın dəstəklənməsi ilə ən azı beş dəqiqə sakit oturduqdan sonra qan təzyiqinizi sakit, isti bir mühitdə qeyd etmək lazımdır.
Ən azı 30 dəqiqə kofein və tütün məmulatları istifadə etməmisiniz. Həkim ən azı iki qan təzyiqi oxuması, tercihen ən azı beş dəqiqə almalıdır və oxumalar 5 mmHg-dən çox dəyişirsə, daha çox oxunuşlar razılaşana qədər aparılmalıdır.
Bu metoddan qan təzyiqi ölçülməsi üçün hipertenziya diaqnozu ən azı üç həftə ərzində ən azı üç həftə yüksək təzyiq oxunuşu tələb etməlidir.
Bəzi hallarda, bir həkim ofisində təzələnən qan təzyiqi ölçülməsinə nail olmaq əvəzinə, ambulator qan təzyiqi monitorinqindən (ABPM) istifadə edilə bilər. Bu, 24-48 saatlıq bir çox qan təzyiqi oxunuşunun qeyd edilməsi üsuludur. saat dövrü.
Son illərdə insanlar evdə təzyiqin ölçülməsi üçün məşhur olmuşdur. Bu, ev təzyiqi monitorinqi (HBPM) adlanır. HBPM, son illərdə daha asan və daha doğru hala gəlmişdir və artıq hipertansiyonu təyin etmək və diaqnoz qoyulduqdan sonra hipertenziyanı idarə etmək üçün əlverişli bir seçimdir.
Hipertenziya diaqnozu nə vaxt aparılır?
Sizin qan təzyiqi dəqiq ölçüldükdən sonra, həkiminiz sistolik və diastolik qan təzyiqi dəyərlərindən asılı olaraq aşağıdakıları təsnif edəcək:
- Normal qan təzyiqi: sistolik 120 mmHg-dən az, diastolik 80 mmHg-dən azdır
- Hipertansiyon: sistolik 140 və ya daha yüksək, ya diastolik 90 və ya daha yüksək
- "Prehypertension:" Qan təzyiqi oxuları normal və hipertansiyon aralıkları arasındadır .
- Mərhələ 1 hipertoniyası: sistolik 159 mmHg-dən yüksək olmayan və diaqnostik 99 mmHg-dən yüksək olmayan
- Mərhələ 2 hipertoniyası: sistolik 159 mmHg-dən çox, diaqnostik 99 mmHg-dən çox
Hipertansiyonlu insanların çoxu həm sistolik, həm də diastolik təzyiqlərdə yüksəlməyə malikdir, lakin ikisi də davamlı bir yüksəliş hipertenziya diaqnozunu təşkil edir.
Əgər hipertansiyon varsa, ümumiyyətlə, terapiyanın məqsədi 140/90 səviyyəsindən aşağı olan qan təzyiqi bərpa etməkdir. Ancaq ürək xəstəliyi, diabet və ya böyrək xəstəliyi varsa , terapiya daha aqressiv olmağa meyillidir; məqsədi adətən 120/80 aşağıda qan təzyiqi bərpa etməkdir.
Əgər "preipertenziya" varsa, bir neçə il ərzində əsl hipertenziya inkişaf etdirmək ehtimalı yüksəkdir.
Sizin təzyiqinizi azaltmaq üçün qeyri-farmasötik addımlar haqqında doktorunuzla danışmalı və hər altı aydan 12 aya qədər qan təzyiqi yenidən yoxlanılmasını təmin etməlisiniz.
"White Coat Hypertension" haqqında nədir?
Bəzi xəstələr həkim kabinetində yüksək təzyiqli qan təzyiqlərinə sahib olacaqlar , lakin digər vaxtlarda normal istirahət dinamikası olacaqlar. Bu model "ağ palto hipertansiyonu" adlandırılıb."Malign" və ya "Təcili" Hipertansiyon haqqında nə deyirsiniz?
Diastolik qan təzyiqi çox yüksək olduqda, adətən 120 mmHg və ya daha çox olduqda "malign" hipertenziya mövcuddur və əlavə olaraq hipertansiyon səbəb olduğu kəskin qan damarının zədələnməsi əlamətləri vardır. Ən tez-tez malign hipertansiyonda qan damarının zədələnməsi gözlərdə qan damarlarını bir oftalmoskop vasitəsilə araşdırmaqla aşkar edilə bilər. Malign hipertansiyon sağlamlıq vəziyyətində təcili olur , çünki ürəyin, beyin, böyrək və gözün kəskin şəkildə zədələnməsinə gətirib çıxarır. Tezliklə qan təzyiqi əldə etmək üçün dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə və təcavüzkar müalicə tələb olunur. Diaqnostik qan təzyiqi 120 mmHg və ya daha yüksək olduqda "təcili" hipertenziya mövcuddur, lakin kəskin qan damarının zədələnməsinə dair heç bir sübut yoxdur. Həddindən artıq təcili hipertoniya xəstələri dərhal təcavüzkar hipertenziya müalicəsinə başlamalı, lakin adətən xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.Mənbələr:
Chobanian, AV, Bakris, GL, Qara, HR, Cushman, WC. Yüksək qan təzyiqi qarşısının alınması, təsbit edilməsi, qiymətləndirilməsi və müalicəsi üzrə birgə Milli Komitənin Yeddinci Hesabatı: JNC 7 Hesabatı. JAMA 2003; 289: 2560.
# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Essential hipertansiyon. Lancet 2003; 361: 1629.