Blood Transfusions və Sickle Cell Disease

Qırmızı qan hücresi transfüziyaları, orak hüceyrə xəstəliyində (SCD) uzun müddətdir müalicə olunur. Digər tibbi müalicələrə bənzər ki, qan transfüzyonları risk və faydalara malikdir, belə ki, sizin ya da sevdiyiniz insan üçün SCD ilə qan təzyiqi nə üçün tövsiyə olunduğunu anlamaq vacibdir. Burada bir sıra ümumi səbəbləri nəzərdən keçirək.

1 -

Stroke

Orqan hüceyrə xəstəliyində vuruşun kəskin müalicəsi qırmızı qan hücresi transfüzyonudur. Bu vəziyyətdə inyeksiyanın müalicəsi mübadilə köçürülməsi və ya eritrositaferez adlandırılan xüsusi transfüzyon tələb edir. Bu prosedurda qan xəstənin trombositlərdən, ağ qan hüceyrələrindən və plazmadan qırmızı qan hüceyrələrini ayırmaq üçün bir maşına çıxarılacaqdır. Xəstənin qırmızı qan hüceyrələri atılacaq və başqa hər şey geri veriləcək və onlar daha çox qırmızı qan hüceyrələri alacaqlar. Bu müalicənin məqsədi orak hemoglobinin faizini> 95 faizdən <30 faizədək azaldır.

2 -

Cərrahiyyə

SCD olan xəstələr ağrı böhranları və kəskin sinə sindromu daxil olmaqla cərrahi ağırlaşmalar üçün əhəmiyyətli risklərdir. Bu fəsadların riski əməliyyatdan 1 həftədən az bir vaxtda transfuziya ilə azalda bilər. Ümumi tövsiyə, hemoglobini 10 g / dl-ə çatdırmaqdır. Bu sadə transfuziya ilə əldə edilə bilər, lakin daha yüksək səviyyəli hemoglobinli xəstələr yuxarıda müzakirə edilən mübadilə transfuziyasına məruz qalmalıdırlar. Transfüzyona ehtiyac orak hüceyrəsinin şiddəti, əsas hemoglobin və ümumi cərrahiyyə riski ilə müəyyən edilir. Bəzi müalicə olunan xəstələr əməliyyatdan əvvəl transfuziyaya ehtiyac duymayacaqlar. Bu orak hüceyrə sağlamlıq xidməti ilə müzakirə edilməlidir.

3 -

Akut Göğüs Sendromu

Akut göğüs sendromu, yalnız SCD'de bulunduğu benzersiz bir komplikasyondur. Sətəlcəm kimi infeksiyaya səbəb olan kəskin sinə sindromunun bir çox səbəbi var. Xəstənin oksigenə ehtiyacı olduğu halda və ya hemoglobin normal olduqdan aşağı olduqda köçürmələr ümumiyyətlə istifadə edilir. Erkən transfuziyalar bəzi xəstələrdə proqnozlaşmanın qarşısını ala bilər. Sinə sindromu kəskinləşirsə, intensiv müalicə tələb edildikdə, mübadilə transfüzyonu kəskin inme kimi oxşar məqsədlərlə tövsiyə olunur.

4 -

Keçidli Aplastik Böhran

Transient aplastik böhran parvovirus B19 (bir insan forması deyil, bir itlər) ilə infeksiyaya səbəb olur. Parvovirus Beşinci Xəstəlik adlı bir uşaqlıq infeksiyasının səbəbidir. Parvovirus, sümük iliyi 7-10 gün müddətində yeni qırmızı qan hüceyrələri etməməyi maneə törədir, bu da SCD olan insanlar üçün ağır anemiyaya səbəb ola bilər. Bu ağır anemiya sümük iliyi istehsalına qayıdana qədər köçürmə tələb edə bilər. Hemoglobin SC xəstəliyi və ya orak beta-plus talassemiya xəstələri hemoglobin səviyyəsində hemoglobin SS-dən yüksək olduğundan, transfuziyalara ehtiyac olmaya bilər.

5 -

Kəskin splenik seqmentasiya

Splenik tutulma, öskürək qırmızı qan hüceyrələrinin dalaqda tələyə düşdüyünü və çıxa bilməyəcəyi bir hadisədir. Bu, 5 yaşdan kiçik uşaqlarda ən çox yayılmışdır. Qalın qan hüceyrələrini yerləşdirmək üçün dalaq böyüyür və bu ağır anemiyaya səbəb ola bilər. IV sıvıları və transfuziyası, qapalı qırmızı qan hüceyrələrini azad etmək üçün dalağı stimullaşdırır. Dalğanın qırmızı qan hüceyrələrini sərbəst buraxdıqdan sonra, hemoglobinin əsas səviyyəyə döndüyü dövrəyə dönürlər.

6 -

Inkişafın qarşısının alınması

İndi vuruşa məruz qalmış xəstələrdə və ya vuruş üçün yüksək riskli xəstələr (transkranial doppler, TCD təsvir olunduğu kimi), xroniki transfuziya proqramı təklif olunur. Klinik tədqiqatlar göstərir ki, aylıq transfuziyalar təkrarlanan və ya yüksək riskli xəstələrdə baş verən hadisələrin qarşısını ala bilər. Bu təkrarlanan transfuziyalar, daha çox hadisələrin qarşısını almaqla, dolaşımda orak hemoglobinin faizini azaldır.

> Mənbələr:

> Milli ürək, ağciyər və qan İnstitutu. Ağciyər xəstəliyi xəstəliyinə dair sübuta əsaslanan rəhbərlik: Ekspert heyəti hesabatı, 2014.

Blood Transfusions Sickle Cell Disease-də ümumi müalicədir

Qan transfüzyonu vermək qərarına daxil olan bir çox amillər var və bu siyahı bütün göstəriciləri əhatə etmir. Ümumiyyətlə yaxşı tolere edildiyi üçün QİD-də görülən əsas anemiyanı qan qüvvəsi ilə müalicə etmək üçün istifadə edilmir. Şifahi dərman vasitəsi olan Hydroxyurea, anemiyanın azaldılması üçün daha yaxşıdır. Bütün müalicələri olduğu kimi, həkiminizlə müalicə üçün risk və faydaları müzakirə etmək lazımdır.