Yanal Epikondilit, Tendonit və Tendinopatiyada Dirsək Ağrıları
Həmçinin lateral epikondilit kimi istinad edilən tennis dirsəkləri idmançıların dirsək ağrısının ümumi səbəbidir. Tennis dirsəkliyi kol və qolun əzələlərini təkrar istifadə etməklə zaman keçdikcə baş verən ümumi zədə travması hesab olunur.
Tennis dırnağının ağrısı kiçik gözyaşardıcı və dırnaqdakı lateral epikondiliyə ön kolun əzələlərini bağlayan tendonlara zərbə ilə bağlı olduğu düşünülür.
Xroniki dirsək ağrısının əksər hallarda, tendinitdən çox olan tendinopatiya səbəbi olduğu düşünülür.
Baxış
Daha tez-tez həkimlər tennis dirsəklərinin klassik ağrılarını təsvir etmək üçün terminopatiya termini istifadə edirlər. Tendinopati, uzun müddətli aşınma səbəbiylə tendon yaralanmaları və tendonun iltihabına səbəb olan kəskin bir zədədən daha tendonun pozulması səbəbindən təsvir edilən bir müddətdir. Tendinitin iltihabı tendinopatiyadan fərqli olaraq müalicə olunur, çünki fərqlənmə vacibdir. Tendinitdə iltihab adətən dərmanlara və ya iltihabə qarşı müalicəyə cavab verir. Bununla birlikdə, xərçəngli tendon yaralanmalarında degenerasiya səbəbiylə müalicə olduqca uzun ola bilər və tendon gücünü artırmaq və toxumaların yenidən qurulmasına yönəldilir.
Səbəbləri
Raket idmanında, önkol ekstansör əzələlərinin, xüsusilə ekstensor karpi radialis brevisinin təkrarlanan təsirindən çox istifadə tennis dirək riskini artıra bilər.
Tennis dirəyə kömək edə biləcək digər amillər gücü çatışmazlığı, yoxsul texnika və oyunun müddəti və ya intensivliyi artır.
Tendon üzərində stressin artmasına səbəb olan bilek əzələlərinə daha yüksək təsir qüvvələrinə gətirib çıxaran raket simli gərginliyə dair bir narahatlıq var. Bəziləri raket tutuşunun ölçüsü tennis dirsəklərini azaldacaqlarına baxmayaraq, nəzəriyyəni dəstəkləmək üçün çox az sübut var.
(Bax: Tennis Dirsek Texnologiya ilə Bağlıdır ).
Bəzi hallarda tendonu zədələmək, əzələlərin və tendonların qismən yırğalanmasına səbəb olan birbaşa təsirdən qaynaqlanır.
Semptomlar
Dırnağın xaricindəki ağrı, adətən və ya sıx olaraq istifadə edildikdən sonra, tennis dirəyin ilk əlaməti. Bəzi hallarda, obyektləri qaldırmaq və yaxud tutmaq çətin ola bilər, bəziləri də qolundan yayırlar.
Müalicə
Dinlenme, tennis dirsek üçün ilk müalicədir. Ağrıya səbəb olan bütün fəaliyyətləri dayandırın və ağrı və şişkinliyi azaltmaq üçün RICE müalicə üsulundan istifadə edin. Konservativ müalicələr tez-tez bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər həll ediləcək bir tendinitin tam bərpası üçün lazım olan bütün hallarda olur.
Tennis dirsək ağrısı tendonun (tendinopatiyanın) bir pozulmasına bağlıdırsa, tam bərpa etmək üçün iki aydan altı aya qədər davam edə bilər. Yanal epikondilitin bir çox hadisəsi, atlet dirsək ağrısına baxmayaraq fəaliyyətini davam etdirirsə, getdikcə pisləşən xroniki problemlər olur.
Dirsək ağrısı istirahət və konservativ müalicəyə baxmayaraq bir neçə gündən çox davam edərsə, bir qiymətləndirmə və fiziki müalicə üçün bir həkim görmək lazımdır.
Fiziki terapevt tendinopatiyanın müalicəsinə kömək etmək üçün ultrasəs və ya digər üsullardan istifadə edə bilər.
Yanal epikondilit üçün xüsusi reabilitasiya yaralanmanın və diaqnozun dəqiq səbəbindən asılıdır. Bununla belə, ən geniş yayılmış rehabilitasiya metodları ultrasəs, dərmanlar, masaj, köklər və ya şişkinlikləri əhatə edir.
Tendon şəfa verdikdən sonra gücləndirici və rahatlıq təlimləri təyin edilə bilər. Sizin terapevtiniz sizin üçün ən yaxşı rehabilitasiya yolunu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Tenden əvvəl başlayan hər hansı bir məşqdən sonra başlayan xəstə problemi daha da pisləşdirə bilər, belə ki, terapevt və ya həkiminizin tövsiyələrinə riayət edin.
Antiinflamatuar dərmanlar tendinit bəzi hallarda iltihab və ağrı azaltmağa kömək edə bilər.
Xüsusilə çətin və ya ciddi bir vəziyyətiniz varsa, həkiminiz narahatlığı aradan qaldırmaq üçün kortizon inyeksiya istifadə etməyi düşünə bilər.
Eksantrik məşq, tennis əlamət ağrısını həll edə bilər
Tennis dirsəkliyinin və Axilles tendoniti kimi digər tendon yaralanmalarının müalicəsində son dövrdə inkişaf edən birləşmə, məşğul kas və tendonları hədəf alan xüsusi eksantrik məşqlərə yönəldi. Eksantrik sancılar, müqavilənin olduğu kimi, əzələlərin uzanmasıdır.
Bir sadə məşq bir çox tennis dirsək xəstəsi üçün perspektivli və dərhal nəticələr göstərmişdir. Təlim bir çevik kauçuk bar istifadə edərək, sadə eksantrik bilək extensor hərəkətidir. Təlim bir tərəfdən bir rezin Fleksbarın bükülməsini və zədələnmiş qolu istifadə etmədiyi bara müqavimət göstərməyi nəzərdə tutur. Nəticədə zədələnmiş bilək üzərində bilək ekstensor əzələlərinin eksantrik bir daralmasıdır. Bir yaxşı məlumatlandırılmış tədqiqat xəstələr gündə beş təkrar üç dəsti ifa etdikdə və hər keçən gün hər gün 15 təkrar üç dəstə artırdıqda müsbət nəticələr tapdılar.
- YouTube-da həyata keçiriləcək bir videoyu izləyin.
Tədqiqat, ekssentrik məşqlərin Axilles tendonozu, tennis dirəyi və golfçü dirsek kimi tendon xəsarətlərinin müalicəsində təsirli olduğu anlayışını dəstəkləməkdə davam edir.
Bu vəziyyətin nadir hala gəldiyi üçün fəaliyyətə qayıtmaq çox tez olmur və kasları uzatmaq və gücləndirən profilaktik məşqlər mütəmadi olaraq aparılmalıdır.
Tennis Dirsek cərrahiyyəsi
Bu mühafizəkar və qeyri-cərrahi müalicə üsulları işləməsə, əməliyyat son variant olaraq tövsiyə oluna bilər. Bir əl mütəxəssisi potensial müalicə və əməliyyat üçün mümkün nəticələrə dair məsləhət təklif edə bilər. Soldan təmizlənməmiş, lateral epikondilit tez-tez nizamlanan və ya xroniki bir vəziyyətdir və tədricən pisləşə və bir neçə ay şəfa tələb edə bilər. Dərhal diaqnoz və müalicə dirsək ağrısı çəkən hər kəs üçün vacibdir.
Qarşısının alınması
Dirsek ağrınızın tendonit və ya tendinopatiyadan asılı olmayaraq, dərhal müalicə istirahətə daxil olmalıdır. Əgər zədəin səbəbini təyin edərsinizsə və düzəliş etsəniz, bu sizin növbəti hərəkətinizdir. Ağrınızdan çox istifadə edirsinizsə, bu fəaliyyəti azaldın və ya dayandırın və bir əvəz tapa bilərsiniz. Ağrı yoxsul idman texnika və ya kasıb forma içindədirsə, məşqçi və ya məşqçi ilə məsləhətləşin. Əgər təhqir edən amilləri aradan qaldıra bilsəniz, sürətli və tam şəkildə bərpa olma ehtimalı çox yüksəkdir.
Mənbələr
Amerikan Ortopedik Cərrahlar Akademiyası, Xəstə Məlumatı, Tennis Dirsek (Yanal Epikondilit).
Coombes, et al. Tendinopatiyanın idarə olunması üçün kortikosteroid enjeksiyonlarının və digər inyeksiya effektivliyi və təhlükəsizliyi: Randomizə nəzarətli sınaqların sistematik şəkildə nəzərdən keçirilməsi. The Lancet, Cilt 376, Sayı 9754, Səhifələr 1751 - 1767, 20 Noyabr 2010
Jobe və digərləri. "Dirsekte yanal və medial epikondilit" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahi, Yanvar 1994; 2: 1 - 8.
Regan, et al. Dirsək ətrafında tendinopatiyalar. DeLee və Drez Ortopedik İdman Tibb. 3-cü ed. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009-cu il. Yanvar, 2011