Reversible Serebral Vasokstensiya Sindromu və Stroke
Reversible serebral vasokonstriction sindromu (RCVS) iki əsas xüsusiyyət ilə xarakterizə olunur. Birincisi, gündüz baş ağrısı baş verən ani başlanğıcdır. İkincisi, daralma və ya "vasoksonstrimiya" sahələrinin olmasıdır. Burada bir və ya bir neçə arteriya divarının divarında qan axını maneə törədən kramp yaşanır. Bu sahələrdə asanlıqla bir kateter angioqrafiyası ilə diaqnoz edilə bilər, baxmayaraq ki bəzən də maqnit rezonans angioqrafiyası (MRA) ilə də izah edilə bilər.
Reversible serebral vazokonstriksiya vuruşa gətirib çıxara bilər. Bir çox hallarda, vuruş simptomları meydana gəlir, lakin sonradan tamamilə geri çevrilir. Ancaq bəzi insanlar daimi itkilərlə tərk edilə bilər. Hadisədə də nöbet və ölüm ola bilər.
Stroke nədir?
Stroke, beyinə və içəriyə gedən arteriyaları təsir edən bir xəstəlikdir. Ölümün 5-ci səbəbi və ABŞ-da əlilliyin aparıcı səbəbi. Beyinə oksigen və qida maddəsi daşıyırsa qan damarı bir pıhtı və ya partlayışla (və ya yırtıqlara) maneə törədildikdə baş verir. Bəzi hallarda beynin bir hissəsi qanın (və oksigenin) ehtiyacını əldə edə bilməz, buna görə də beynin hüceyrələri ölür.
Stroke beynə qan akışını maneə törətmək (bir iskemik inme adlandırılır) ya da qan damarını yırtması və beynə qan axını ( hemorajik inmeya adlandırılır) qarşısını alır. TİA (müvəqqəti iskemik hücum) və ya "mini stroke" müvəqqəti laxtanın səbəbidir.
RCVS tipik olaraq subaraknoid qanaxma şəklində iskemik və ya hemorragik vuruşlara səbəb ola bilər.
Stroke üçün risk faktorları
- Yaş - Çarpmanın olma ehtimalı 55 yaşdan sonra hər bir onillikdə təxminən iki dəfə artacaqdır. İnmeden yaşlılar arasında yaygınlaşırken, 65 yaşından böyük bir insana da vuruş var.
- Heredity (ailə tarixi) - Bir valideyn, baba, bacı və ya qardaşı bir felç varsa, sizin vuruş riskiniz daha çox ola bilər.
- Yarış - Afrikalı amerikalılar Qafqazlılara nisbətən bir insandan daha çox ölüm riskinə sahibdirlər. Qaraçıların yüksək qan təzyiqi, diabet və piylənmə riski yüksəkdir.
- Sex (cinsiyyət) - Hər il qadınlar kişilərə nisbətən daha çox vuruşa malikdirlər və qadınlar kişilərdən çox qadınları öldürürlər. Doğum kontrol hapları, hamiləlik, preeklampsi / eclampsiya və ya gestational diabet tarixi, oral kontraseptiv istifadə və siqaret istifadə, və menopoz sonrası hormon terapiyası qadınlar üçün xüsusi vuruş riskləri yarada bilər.
- Əvvəlki zərbə, TİA və ya infarkt dövriyyəsi - İndi olan bir insanın vuruş riski, olmayan bir insandan çox dəfədir. Müvəqqəti iskemik hücumlar (TİA) vuruş kimi simptomlar yaradan, lakin uzunmüddətli ziyan verməyən "xəbərdarlıq vuruşları "dır. TİA'lar vuruşun güclü yayıcısıdır. Bir və ya daha çox TİA sahibi olan bir adam, eyni yaşda və cinsi olmayan birinə nisbətən inmənin təxminən 10 qat daha çox olmasıdır. TİA-ların tanınması və müalicəsi böyük bir inmənin riskini azalda bilər. TİA tibbi təcili olaraq qəbul edilməli və dərhal bir səhiyyə işçisi ilə təqib edilməlidir. Ürək böhranı keçirdiyiniz halda, bir də vuruş riskiniz daha yüksəkdir.
RCVS tərəfindən təsirlənən kimdir?
RCVS kişilərə nisbətən daha tez-tez təsir edir, doğumdan sonra ən çox yayılmışdır.
RCVS səbəbləri nədir?
RCVS-in səbəbi məlum deyil, ancaq arterial divarın müvəqqəti pozulması nəticəsində yaranır ki, bu onun konstruksiyaya gətirib çıxarır. RCVS ilə əlaqəli bir neçə maddə, o cümlədən:
- Selektiv serotonin geri alım inhibitorları (SSRI'lar)
- Pseudoephedrin və ya ephedrini olan nazal dekonjestanlar
- Ergotamin
- Tacrolimus
- Nicotime yamalar
- Kokain
- Marijuana
Referanslar:
Anne Ducros, Monique Boukobza, Raphael Porcher, Mariana Sarov, Dominique Valade və Marie-Germaine Bousser; Reversible serebral vasokonstriction sindromunun klinik və radioloji spektri. Prospektiv 67 xəstə: Brain 2007 130 (12): 3091-3101