CO2-nin obstruktiv akciğer xəstəliyinə təsirini qiymətləndirir
KOAH varsa, həkiminiz karbon dioksid (PaCO2) səviyyəsinin qismən təzyiqinin nə olduğunu bilmək istəyə bilər. PaCO2, ağciyər xəstəliyi və digər xəstəliklərdə olan insanların arteriya qan güllərini ölçmək üçün istifadə edilən bir neçə testdən biridir. Karbondioksidin (CO2) qan axarından qana necə hərəkət etdiyini qiymətləndirir.
PaCO2, arterial qan gazi (ABG) testində ölçülmüş olan şeylərdən yalnız biridir.
O, həmçinin oksigenin (PaO2), bikarbonatın (HCO3) və qan pH səviyyəsinin qismən təzyiqi qiymətləndirir.
PaCO2-nün ölçülməsi vacibdir
Nefes verdikdən sonra, oksigen ağciyərlərə gətirilir və alveolaya çatdırılır. Alveolin, qandan oksigenin köçürülməsidir və karbon dioksidi qandan çıxarır.
Oksigen və karbondioksidin qismən təzyiqi normal olarsa, molekullar alveoldən qana və geriyə dönəcəklər. Bu təzyiq dəyişikliyi qanda çox az oksigen əldə etməklə və ya qan içində çox çox karbon dioksidi yığmağa gətirib çıxara bilər. Nə yaxşıdır.
Çox karbon dioksidi olan hiperkapniya adlanır, son mərhələdə KOAH olanlarda ümumi bir vəziyyətdir. Çox az CO2 qələvinizə gətirib çıxara bilər, sizin qanınızda (CO2 bir asiddir) çox miqdarda bazanız olduğu bir vəziyyətdir.
PaCO2-də dəyişikliklərin səbəbləri
Qan qazı səviyyəsini təsir edə biləcək bir sıra amillər var.
Geniş bir perspektivdən, atmosfer təzyiqində dəyişikliklər (məsələn, dağa qalxmaq, dalışa çıxmaq və ya hətta bir ticarət uçuşu ilə məşğul olmaq) bədənə təzyiq edə bilər ki, bu da qan hüceyrələrindən qan damarlarına və qan damarlarına nə qədər yaxşı və ya pis bir şəkildə dəyişə bilər.
Xəstələr eyni şəkildə işləyərək, CO2 molekullarının balanslı ötürülməsini təmin edən qismən təzyiqi dəyişdirə bilərlər.
Bir neçə şərt bu səviyyələri dəyişə bilər:
- KOAH və astma kimi obstruktiv ağciyər xəstəlikləri
- mərkəzi sinir sisteminin pozulması (baş yaralanmaları və narkotik maddələri daxil olmaqla)
- ALS kimi nöromuskuler xəstəlik
- qan vasitəsilə oksigen və karbon dioksidi nəql etmək üçün istifadə edilən hemoglobinin aşağı konsentrasiyası
Normal və anormal PaCO2 səviyyələri
Bir ABG testi adətən biləkdə və ya qasıqdakı femoral arteriyada radial arterdə aparılır. Bu ümumiyyətlə sadə bir prosedurdur, ancaq arteriyalar vərdişlərdə damarlara nisbətən daha dərin yer verildikdə ağrılı ola bilər. Şişkinlik və bruising bəzən baş verə bilər.
Karbondioksidin normal diapazonu 40 ilə 45 mm Hg arasındadır. 45 mm Hg-dən yüksək olduqda, qanınızda çox karbondioksit var. 40 mm Hg altında və çox az var.
Yüksək dərəcədə CO2 səviyyələri aşağıdakı hallarda görülür:
- obstruktiv ağciyər xəstəliyi
- ağır qusma
- cıva bazlı diüretiklərdən çox istifadə edir
- aldosteronizm (yüksək təzyiqə səbəb olan hormonal bir xəstəlik növü)
Əksinə, azalmış CO2 tez-tez görülür:
- böyrək çatışmazlığı və ya uğursuzluq
- şiddətli ishal
- anoreksiya / aclıq
- klorotiyazid diüretiklərindən çox istifadə (vuruşu və ürək böhranı riskini azaltmaq üçün istifadə olunur)
- diabetik asidoz
KOAH-da karbon dioksidin qismən təzyiqinin vacibliyi
Karbon dioksid qanda bikarbonat (HCO3) ilə bərabərdir. CO2 yüksəlmişdə, asidik bir mühit meydana gətirir. Ciddi tənəffüs problemləri olan KOAH xəstələrində artan CO2 səviyyəsi respirator asidoz adlandırdığımız nəticələrə səbəb ola bilər . Bu son mərhələdə KOAHda (bir adam tənəffüs əzələlərini ciddi şəkildə zəiflədi) bu vəziyyətdə tənəffüs çatmazlığına gətirib çıxara bilər.
Mənbələr:
Abdo, W. və Heunks, L. "KOAHda Oxygenə Bağlı Hiperkapniya: Mif və Faktlar". Kritik Baxım . 2012. 16 (5): 323.
> ABŞ Milli Tibb Kitabxanası. Medline Plus. "Qan Qazları". MedLine Plus. Bethesda, Maryland; 25 avqust 2014-cü il tarixdə yeniləndi.