Bu vəziyyət də vaskulyar bilişsel dəyərsizləşmə adlanır
Baxış
Vasküler demans beyinin qan axmasına səbəb olur. Alzheimer xəstəliyindən sonra, Lewy bədənin demensiyası ilə yanaşı ən demans növlərindən biridir. Damar dementiyasının öyrənilməsi, onun səbəbləri, simptomları və ömür sürəti də daxil olmaqla, riskinizi necə azalda biləcəyinizi və bu cür demansla diaqnoz qoyulduğunuz təqdirdə nə gözləmək olar.
Vaskulyar demans əvvəllər çox-infarct demensiya adlandırılmışdı, çünki yalnız kiçik vuruşların səbəb olduğu düşünülmüşdür. Bununla belə, ad, qanın qanına beyin sirkulyasiya qabiliyyətini poza bilən şərtlərin əksini əks etdirmək üçün damar dementiyasına dəyişdirildi. Daha yaxınlarda bəzi həkimlər vaskulyar kognitiv pozğunluqdan istifadə edirlər, bəlkə də, damar dementiyasının yaranmasına səbəb olan biliyin azalmasına qədər, yüngüldən ağırlığa qədər geniş diapazonu tutmaq kimi görünür.
Vaskulyar demans tez-tez Alzheimer xəstəliyi ilə birlikdə baş verir və qarışıq demensiyaya səbəb olur . 65 yaşdan yuxarı olan insanların 1% -dən 4% -dəkinə damar dementiyası malikdir və inkişaf riski yaşla dramatik şəkildə artmaqdadır. Vasküler demansın bütün demensiya hallarının 10-dan 20-nə qədər olduğu hesablanır.
Səbəbləri
Vaskulyar demensiya beyin hüceyrələrini qida maddələrindən və düzgün işlədilməməsi üçün oksigendən məhrum edən beyində qan damarlarının daralması və ya tamamilə tıxanması ilə baş verə bilər.
Vasküler demans tez-tez zaman keçdikcə baş verən bir neçə kiçik vuruşdan nəticələr verir. Bəzən post-vuruş demensiyası kimi adlandırılan bir böyük inmandan sonra da baş verə bilər. Bütün vuruşların demansa gətirib çıxara bilməməsi, ancaq sıxışanların üçdə birinə qədər altı ay ərzində demans inkişaf edəcək.
Yüksək qan təzyiqi və qan damarlarını maneə törətməyən diabet kimi şərtlər, bunları daraltmakla birlikdə, damar dementiyasına gətirib çıxara bilər.
Risk faktorları
Ürək çatışmazlığı, felç , yüksək qan təzyiqi , diabet və ya yüksək xolesterolu olan xəstələrdə vaskulyar demensiyanı inkişaf edən insanlar tez-tez bir və ya daha çox tarixə malikdirlər. Xüsusilə, bir fərddə birdən çox vuruş tarixi varsa, damar dementiyasının inkişaf riski zaman keçdikcə vuruş sayına görə artır.
Riskinizi artıra biləcək digər amillər sigara, atriyal fibrilasiyadır, kişilərdir, ailədə damar dementiyasının tarixi və afrikalı amerikalı olma ehtimalı vardır.
Semptomlar
Damar dementiyalı insanlar tez-tez yaddaş pozğunluğu, aphasia , apraksi , agnoziya və ya icra fəaliyyətlə bağlı problemlər də daxil olmaqla bir çox bilişsel problemləri əks etdirir.
Çox hallarda simptomlar bir iş tutmaq, evdə məsuliyyət daşımaq və ya sosial əlaqələri saxlamaq çətinləşdirir. Damar dementiyası olan insanlar da şişirdilmiş reflekslər, gediş və balans problemləri və / və ya əllər, əllər və ayaqlarda zəiflik kimi nevroloji əlamətləri yaşayır. Fərqli və demansa, delüzyonlara , qarışıqlığa , təşviqata , sidik problemlərinə və / və ya depresiyaya görə də vaskulyar demensiya müşayiət edə bilər.
Maraqlıdır ki, yaddaş itkisi, adətən , Alzheimer xəstəliyinə nisbətən daha sonra vaskulyar demensiyada baş verir. Damar dementiyasında ilk simptomlar tez-tez neyrolojik olanlardır, məsələn, reflekslər, gediş və əzələ zəifliyi ilə bağlı problemlər. Digər tərəfdən, yaddaş problemləri və davranış semptomları Alzheimerdə görülən ilk problemlərdir. Bundan əlavə, vaskulyar demans çox vaxt addım-addımla irəliləyir. Məsələn, insan bir müddət stabil görünür, sonra birdən daha çox pisləşir, sonra da sabit dövrlər və fəaliyyətdə qəfil damcılar arasında dəyişməyə davam edir. Alzheimer xəstəliyi adətən daha tədricən, aşağı istiqamətli şəkildə inkişaf edir.
Diaqnoz
Alzheimer xəstəliyindəki kimi, şəxsin simptomlarının digər mümkün səbəblərini istisna etmək üçün tam diaqnostik iş aparılmalıdır. Vaskulyar demans ümumiyyətlə vurma və daralmış və ya maneə törədici damarların aşkarlanmasına imkan verən görüntüləmə üsulları ilə müəyyən edilir. Nöropsikoloji testləri bilişsel dəyərsizliyin təbiəti və dərəcəsini müəyyən etmək üçün də aparılmalıdır.
Müalicələr
FDA-nın vaskulyar demensiyanı müalicə etmək üçün dərmanları təsdiqlənməmişdir, lakin dərmanlar Alzheimerin bəzən köməkli müalicə üçün təsdiqlənmişdir. Həkimlər tez-tez vasküler demensiyanın müalicəsi üçün həm xolinesteraz inhibitorunu ( Aricept , Exelon, ya da Razadyne ) həm də Namendanı təyin edirlər.
Kardiyovasküler problemləri dərman vasitəsi və / və ya həyat tərzi dəyişikliyi ilə idarə etmək, vaskulyar demans simptomlarının pisləşməsini yavaşlatmağa kömək edə bilər. Beynin sağlamlığını və beyinə qan axınını asanlaşdıran qan təzyiqi, pulse, xolesterol, qan şəkərini və çəkisini izləmək çox vacibdir.
Davranış idarəetmə strategiyaları da bəzən damar dementiyasına müşayiət olunan çətin davranışları idarə etmək üçün faydalıdır.
Proqnoz və Həyat Beklentisi
Hal-hazırda vaskulyar demensiyanın müalicəsi yoxdur. Demansa birdən çox vuruşa səbəb olarsa, kəskin mərhələlər qəfil aşağı düşən epizodlarla kəsildiyi bir addım-addımla inkişaf edə bilər. Damar xəstəliyi olan bir kəs üçün ömür uzunluğu fərdi və demansa səbəb olan ürək-damar problemlərinin təbiətinə, insanın yaşı və digər tibbi şərtlərlə yanaşı asılıdır.
Mənbələr:
> Alzheimer Dərnəyi. Vasküler Dementia. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası (2013). Psixi pozğunluqların diaqnostikası və statistik əlamətləri (DSM-5). Vaşinqton, DC:.
Plassman, BL, Langa, KM, Fisher, GG, Heeringa, SG, Weir, DR, Ofstedal, MB, və s. (2007). ABŞ-da demansın yayılması: Yaşlanma, demoqrafiya və yaddaş tədqiqatı. Neuroepidemioliya, 29, 125-132.
UC Yaddaş Bozuklukları Mərkəzi. Vasküler Bilişsel Bozukluk. > http://memory.ucgardnerneuroscienceinstitute.com/understanding-memory-disorders/vascular-cognitive-impairment/