Ürək xəstəliklərinin diaqnoz qoyma yolları, bir az fərqlənə bilər, hansı növ ürək xəstəliyindən bəhs edirik. Ancaq ürək xəstəliyi ola biləcəyinizə şübhə etdikdə çoxu həkimlərin tanıdan istifadə etdiyi ümumi metodu göstərmək mümkündür. Belə görünür:
- Birincisi, diqqətli bir tibbi tarixə keçin.
- İkincisi, mərkəzləşdirilmiş fiziki müayinə keçir.
- Nəhayət, hansı tibbi testlərin diaqnozu tamamlamağa kömək edəcəyi barədə qərar verin.
Tibbi Tarix
"Tibbi tarixə başlama" sadəcə həkiminizin sizə hansı simptomlar və ya tibbi şikayətlər (varsa) və onların səbəblərini göstərə biləcək simptomlarla əlaqəli hər hansı xüsusiyyətləri sataşdıracağıqlarını öyrənmək üçün müsahibə edəcəkdir.
Siz təsvir etdiyimiz əlamətlərdən asılı olaraq, həkiminiz bu simptomları ətraflı izah edə bilər - onları gətirən, onları dayandırdıqları, nə qədər davam etdikləri, baş verdikdə və digər əlaqəli hallar ilə bağlı bir çox suallar verə bilər. Bəzi potensial əhəmiyyətli kardiyak semptomlar üçün - sinə ağrısı və senkop iki yaxşı nümunə olmaqla diqqətli bir tibbi tarix alaraq diaqnozun aparılmasında ən əhəmiyyətli addımdır.
Fiziki müayinə
Kardiyak müayinədə də bir insanın ürək-damar probleminin varlığı, olmaması və ya növü üçün bəzi əhəmiyyətli ipuçları verilə bilər.
Kardiyak aritmiyalar , ürək kapakçılığı xəstəliyi , konjestif ürək çatışmazlığı , aort anevrizması və postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS) , fiziki müayinənin tez-tez çox əhəmiyyətli ipuçları verdiyi və ya əslində həqiqətən təsdiq edən ürək-damar problemlərinin bir neçə növüdür diaqnoz.
Xüsusi Kardiyovasküler Test
Ürək çatışmazlığı problemlərini təyin etmək üçün geniş çeşidli müasir testlər hazırlanmışdır. Xüsusi ürək-damar testləri ürək diaqnozu hazırlamaq və ya təsdiq etmək üçün tez-tez "qızıl standart" olsa da, ümumiyyətlə, doktorunuzun çox yaxşı bir fikri olduğunda - tarixi və fiziki imtahandan - düzgün diaqnozun .
Bu testlər bahalı, yerinə yetirmək çətin, vaxt alıcı və bəzi hallarda invaziv ola bilər. Beləliklə, diaqnostik kardiyovaskulyar testlər, mümkün olduğu təqdirdə, şişirdilmiş diaqnozu təsdiqləmək üçün hədəflənmiş bir şəkildə, ov tüfəngi şəklində yox, nə qədər çıxdığını görmək üçün istifadə edilməlidir.
Başqa sözlə, həkimlər ilk klinik araşdırmalarında əldə etdikləri məlumatlara, xüsusən axtarmaq üçün hansı testə və ya testlər üçün uyğun olana qərar verməyə qərar verməlidirlər və birdən çox test lazım olduqda, Bu vəziyyətdə, ürək probleminiz varsa, həkiminiz lazımsız xərc və ya riskə məruz qalmamaqla mümkün qədər tez bir şəkildə doğru cavab ala bilərlər.
Elektrokardiyogram (EKQ)
EKQ ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edir və ürək ritmi və mövcud ola biləcək struktur ürək xəstəliyi (məsələn, əvvəlki infarkt və ya ventrikulyar hipertrofiya kimi) haqqında məlumatları aşkar edə bilər.
EKQ çox tez-tez həyata keçirilir ki, bir çox həkim onu illik sağlamlıq imtahanının müntəzəm bir hissəsi hesab edir.
Ambulator İzləmə
Uzun müddət ərzində ürək ritmini qeyd etmək üçün bir neçə gün ərzində və ya həftələrdə elektrokardioqramın qeydiyyata alınmasına imkan verən bir neçə sistem mövcuddur. Bu sistemlər həkimlərə yalnız nadir hallarda və spontan olaraq baş verən ürək aritmiyasını tanımağa imkan verir.
Echocardiogram, ya da Cardiac Ultrasound
Ekokardiyografik tədqiqat ürək ürək bir görüntü qurmaq üçün səs dalğaları istifadə edən qeyri-invaziv testdir. Eko tədqiqat ürək kameralarının genişlənməsi, ürək qopması xəstəlikləri və dilate kardiyomiyopatiya və ya məhdudlaşdırıcı kardiyomiyopatiya kimi ürək əzələ problemlərinin aşkar edilməsi üçün çox faydalıdır.
Bu, yerinə yetirmək üçün nisbətən sürətli bir işdir, qeyri-invazivdir və radiasiya tələb etmir. Bu, ürəyin struktur anomaliyaları şübhələnildiyi təqdirdə ekokardiyoqramı təxminən ideal bir tarama vasitəsi halına gətirir. Bu da ürək probleminin vəziyyətini izləmək üçün vaxt keçdikcə dəfələrlə həyata keçirilə bilən bir sınaqdır.
Kardiyak CT Tarama
Kardiyak CT scan , hər hansı CT scan kimi, ürəyin görüntüsünü etmək üçün kompüterli x-ray cihazlarından istifadə edir. Bu üsul da aterosklerozun mövcud olduğunu göstərən koronar arteriyalarda kalsium yataqlarının axtarışı üçün istifadə edilə bilər. KT-də radiasiya əhəmiyyətli dərəcədə istifadə olunur, buna görə yalnız məlumatın klinik cəhətdən yararlı olma ehtimalı olduqda həyata keçirilməlidir.
Kardiyak MRI Araşdırması
Kardiyak MRI tədqiqatı , ürək və ətraf quruluşların bir imicini qurmaq üçün maqnit sahələrindən istifadə edir. Bu test təsirli anatomik detalları göstərə bilər və müəyyən hallarda struktur ürək xəstəliyini təyin etmək və xarakterizə etmək çox faydalı ola bilər.
Stress Testi
Kardiyak stres testi bir neçə potensial istifadə edir, lakin əsasən koroner arter xəstəliyinə anjina üçün məsuliyyət daşıyacaq kardiyak iskemi istehsal edirmi və əgər varsa, problemin şiddətini qiymətləndirməyə kömək etmək üçün istifadə olunur.
Bir stres testi tez-tez ürək əzələlərinin ehtiyac duyduğu qan axımını əldə etdiyini əks etdirən ürəyin görüntüsünü yaratmaq üçün kiçik bir dozda radioaktiv maddənin istifadə etdiyi bir talyum taraması ilə birləşir. Stress testi anti-anginal terapiyanın effektivliyinin monitorinqində də çox faydalı ola bilər.
Kardiyak Kateterizasiya
Bu invaziv test ilə , kiçik kateterlər qan damarlarına daxil edilir və ürəyə və / və ya koronar damarlara keçir. Təzyiqlər ürək içərisində ölçülə bilər və boyanın qan axınlarının və ürək kameralarına hərəkət edə bilən x-ray şəklində qan axınına yol aça bilər.
Kateterizasiya tədqiqatının bir çox potensial tətbiqləri var, lakin ən çox bilinən və ya şübhəli koronar arter xəstəliyi olan insanlarda koronar arteriyaların təsvir edilməsi üçün istifadə olunur. Kardiyak kateterizasiya, həmçinin, angioplastiyi həyata keçirmək və arteriya tıxanma olan insanlar üçün stentlərin yerləşdirilməsi ilə də müalicə üçün istifadə olunur.
Elektrofizyoloji tədqiqi
Bu başqa bir kardiyak kateterizasiya formasıdır, lakin bu halda kateterlər içi boş borular yerinə yalıtılmış tellərdir. Bu test müxtəlif növ kardiyak aritmiyaların varlığını və ya olmamasını və mexanizmini müəyyən etmək üçün kardiyak elektrik sistemini öyrənmək üçün istifadə olunur. Bu üsul bir neçə növ aritmi müalicəsi üçün ablasyon müalicəsi aparmaq üçün də istifadə olunur.
Tilt Cədvəli Çalışması
Bir əyləncəli masa işi bir adamın üzərinə bir ayaq üstü tabloya oturan bir masaya çarparaq, masanın dik bir mövqedə qaldırılması ilə həyata keçirilir. Müəyyən ürək-damar şərtləri ilə 20 dəqiqə və ya daha çox dik bir eğim, xüsusilə vasovagal senkopu olduğundan şübhələnən kəslərdə bəzi ürək-damar qeyri-sabitliklərini əks etdirə bilər. Tilt işi diaqnozu təsdiqləməyə kömək edə bilər.
> Mənbələr:
> Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V və digərləri. Böyüklərdən Ekokardiyografi ilə Kardiyak Palatanın Kantifikasiyası üçün Tövsiyələr: Amerikan Ekokardiyoqrafiya Cəmiyyətindən və Avropa Ürək-damar Görüntüləmə Dərnəyindən Bir Yeniləmə. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
> Nishimura RA, Carabello BA. 21-ci Əsrin Kardiyak Kateterizasiya Laboratoriyasında Hemodinamika. Circulation 2012; 125: 2138.
Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP, et al. Amerika Kardioloji Kolleci / Amerikan Ürək Derneğinin 2006 İnfaziv Elektrofizyoloji Araşdırmaları, Kateteroplazma və Kardiyovasiyaya dair Klinik Yeterlilik Statementinin Yenilənməsi: Amerika Kardioloji Kollecinin / Amerikan Ürək Dərnəyinin / Amerika Həkimlər Kollecinin Klinik Yetkinlik Və Təhsili üzrə İşçi Qrupunun Hesabatı Ürək Ritm Cəmiyyəti ilə əməkdaşlıqda. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503.