Niyə Həkimlər Parkinson müalicəsində Levodopaya etibar etməyə davam edir?
Levodopa Parkinson xəstəliyində dopamin əvəzetmə müalicəsi üçün qızıl standart sayılır. Tibb 1817-ci ildə James Parkinson tərəfindən Parkinson xəstəliyi kimi bildiyimiz bir sıra simptomlar haqqında yazdıqdan sonra 1960-cı illərdə inkişaf etmişdir. Onilliklər sonra levodopa hələ də bu xroniki xəstəliyin ən çox istifadə edilən müalicəsidir.
Ağızdan alındıqda, levodopa kiçik bağırsağın qanına əmilir.
Beyin öz dopamin istehsal edən nöronların ölməsi kimi itmiş nörotransmiterin yerini almağa kömək edən beyində fermentlər tərəfindən dopaminə çevrilir.
Levodopanın işləri necədir
Levodopa, demək olar ki, həmişə narkotik maddələri olan karbidopa ilə birləşir (sinemet markası kimi), levodopanın effektivliyini uzadır və beynin beyninə çatmadan əvvəl qan içində parçalanmasını maneə törədir. Əvvəlcədən tələb olunan yüksək dozalar yerinə, karbidopanın əlavə edilməsi levodopanın kiçik dozalarda verilməsinə imkan verir. Bu, ürəkbulanma və qusma azaldır, əksər hallarda yan təsirləri zəifləyir. Avropada, levodopa marka narkotik Madopar'da bənzər təsiri olan benserazid adlanan fərqli birləşmə ilə birləşir.
Dopamin əvəzetmə müalicəsi motorun simptomlarının idarə edilməsində olduqca yaxşı işləyir və Parkinson-dan təsirlənənlərin gündəlik fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Bununla belə, istifadə edilə bilən dərman miqdarını məhdudlaşdıra biləcək diskinziya (yanlış hərəkətsiz hərəkətlər) kimi əhəmiyyətli yan təsirlərə də səbəb ola bilər. Bu, insanların əksəriyyətində dopamin əvəzinin miqdarı qədər dözülməsinə gətirib çıxarır. Bəzən yan təsirlər müalicə olunan orginal əlamətlərdən daha pisdir.
Bundan əlavə, xəstələrdə əlilliyin əksəriyyətinə səbəb olan məlum olan Parkinson xəstəliyinin qeyri-nəqliyyat simptomlarına toxunmur .
Levodopa Yan təsirləri
Dopamin əvəzetmə müalicəsinin yan təsirləri arasında, lakin bunlarla məhdudlaşmır, ürəkbulanma, qusma, aşağı qan təzyiqi , baş ağrısı və quru ağızdır. Bəzi şəxslərdə qarışıqlıq və halüsinasiyalara səbəb ola bilər. Uzunmüddətli dövrdə dopamin əvəzinin istifadə edilməsi diskinesiyalara və motor dalğalanmalarına gətirib çıxara bilər (yəni, dərman yaxşı işləmədikdə daha çox "off" dövrlər).
Dopaminin dəyişdirilməsi müalicələrinin növləri
Dopamin əvəzi terapiyası müxtəlif formulalar və birləşmələrlə gəlir. Daha geniş hazırlıqları belədir:
Levodopa / Carbidopa: Bu kombinasiya qısa təsirli bir forma (Sinemet) və yalnız iki dəfə gündəlik dozanı tələb edən uzun müddət fəaliyyət göstərən (Sinemet CR) gəlir. Levodopa / karbidopa həmçinin suyun tələb edilməməsini tələb edən ağızdan parçalanma tableti (Parcopa) içərisində yuyulma çətinlikləri olanlar üçün faydalıdır.
Levodopa / Carbidopa / Entacapone: Stalevo, dopamin əvəzinin daha uzun fəaliyyət göstərən başqa bir marka adıdır və levodopa və karbidopanın əlavə əlavə dərman entakaponına malikdir və bu formulmanın daha uzun dozaj dövrlərinə imkan verən proqnozunu daha da uzadır.
Hal-hazırda yalnız Kanada və Avropada mövcud olan levodopa / carbidopa gel (Duodopa) dopamin əvəzinin bir formasıdır və birbaşa cərrahi olaraq yerləşdirilən boru vasitəsilə kiçik bağırsaqlara çatdırılır. Digər mövcud dərmanlarla əlilliyi olan motor simptomları üzərində nəzarəti ələ ala bilməyən qabaqcıl xəstəliyə malik olanlar üçün ən yaxşı istifadə olunur. Duodopa diabetdə insulin nasosuna bənzər bir pompa sistemi istifadə edərək, gün ərzində dərmanı davamlı şəkildə təmin edə bilər.
Levodopaya gəldikdə, "köhnə qızıl" sözü mütləq səslənir. Parkinson xəstəliyi tədqiqat sahəsində edilən inkişaflara baxmayaraq, başqa bir yeni dərman bu xəstəliyin motor semptomlarını aradan qaldırmaq baxımından levodopa kimi təsirli olduğunu göstərdi.
Bununla yanaşı, yan təsirləri, xüsusilə uzun müddətli motor dalğalanmaları və diskineziyalarını əhatə edənlər, əsl effektivliyi ideal bir müalicə kimi məhdudlaşdırır.
Mənbələr:
Parkinson Xəstəlikləri Kliniği və Araşdırma Mərkəzi. Parkinson Xəstəliyi İlaçlar . UCSF, 2014.
"Reçeteli İlaçlar." - Parkinson xəstəliyi fondu (PDF) . Parkinson xəstəliyi fondu, nd