Parkinson xəstəliyinin müalicəsində dəyişiklik
Siz və ya sevdiyiniz kimsə Parkinson xəstəliyinə (PD) malik olduqda, yeni və daha yaxşı müalicələrin üfüqdə heç bir yerdə olmadığı görünə bilər. Ancaq PD üçün yeni müalicələrin inkişaf tarixini düşündüyünüz zaman, optimizm səbəbi var. PD əvvəlki illərdə tanınmış olmasına baxmayaraq orta əsrlər dövrünə qədər (İslam filosof Averroes tərəfindən) ciddi araşdırılmamışdı.
PD, qədim dünyada tanınmırdı, çünki o vaxtlarda bir çox insanlar 60-cı və ya 70-ci illərə yaşamışdılar. Beləliklə, bugünkü PD-dən antik dünyada daha nadir hala gəlmişdir. PD-in elmi işi James Parkinson 1817-ci ildə "Şəlalaşma fəlsəfəsi haqqında" yazısı yayımlanana qədər başlamadı. Bu nöqtədə, PD-nin əlamətləri və simptomları ümumi bir səbəb olan sindrom və ya simptomlar toplusu olaraq qəbul edildi. 20-ci əsrin əvvəllərində qrip epidemiyası dünyanı süpürdü. Bu epidemiyanın qurbanı olan bəzi qurbanlar PD-in əlamətləri və onların halları intensiv tədqiq edilmiş, beləliklə parkinsoniyalı simptomlar haqqında biliklər əldə edilmişdir. 1940 və 50-ci illərdə PD müalicəsi üçün nörokurgik müalicələr istifadə edildi. 1960-cı ildə PD ilə insan beynində dopamin azalmışdır. 1961-ci ildə 1962-ci ildə biz levodopanın ilk müvəffəqiyyətli sınaqlarını əldə etdik. 1968-ci ildə levodopa həbləri istifadəyə verildi.
Bu əlbəttə PD üçün müalicədə dramatik bir sıçrayış oldu. Levodopa müalicəsi bəzi xəstələr üçün olduqca normal işlədilər ki, onlar nisbətən normal həyat yaşayırdılar. Lakin, tezliklə, levodopanın xoşagəlməz yan təsirləri olduğunu və bu yan təsirləri müalicə etmək və xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaq üçün yeni dərmanların hazırlandığını xəstəliyin inkişafına mane ola bilmədi.
Bromokriptin və MAO-B inhibitoru deprenil 1970-ci illərdə inkişaf etmişdir. Pergolid, selegilin və antioksidant müalicələr 1980-ci illərdə inkişaf etdirildi. Bu vaxt dərin beyin stimullaşdırılması müalicələri 1980-ci illərin sonunda tətbiq olundu və nöro-cərrahiyyə üsulları 80-ci və 90-cı illərdə təmizləndi. FDA 1997-ci ildə tremor müalicəsi üçün subtalamik nüvə dərin beyin stimullaşdırılması istifadə təsdiq edib. Yeni dopamin agonists, pramipexol və ropinirole də o ildə istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Tolcapone və Entacapone 1998-ci ildə istifadə üçün təsdiqlənmişdir. 1990-cı illərdə PD-yə aid olan genetik qüsurların çoxu aşkar edilmişdir. Bu genetik anormallıqların müəyyən edilməsi 2000-ci illərdə yeni müalicələrə gətirib çıxaracaqdı. PD üçün bir gen terapiyası 2005-ci ildə tətbiq olundu. 90-cı və 2000-ci illərin başlarında kök hüceyrə biologiyasında irəliləyişlər, yeni terapiya hələ də belə bir müalicə hələ ortaya çıxmamış olsa da, yeni müalicələrin gələcəyini düşündürdü.
2006-cı ildə rasagiline adlanan yeni MAO-B inhibitoru hazırlanmışdır. Eyni ildə antiapoptotik terapiya adlı PD müalicəsinə yeni bir yanaşma başlandı. Dopamin hüceyrələrinin ölməsinin qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Apoptoz PD xəstələrinin dopamin hüceyrələri arasında baş verən 'proqramlaşdırılmış hüceyrə-ölüm' deməkdir.
Və anti-apoptotik dərmanlar bu proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümünün nəzəri olaraq qarşısını almalıdır. Bu günə qədər bu dərmanlar istintaq altındadır. 2007-ci ildə dopaminin daha düzgün şəkildə dopamini çatdırmaq üçün yan təsirləri azaldıran bir dopamin yamağı (rotigotin) hazırlanmışdır. 20-ci əsrin son onilliklərində bütün növ dərmanlar psixi pozğunluqlar, yuxu problemləri, əhval problemləri və s. Kimi qeyri-motor simptomlarını müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir.
İndi PD'nin dopaminin metabolizması xəstəliyi olaraq 1960-cı illərin əvvəllərində tanındığını nəzərə alaraq, PD üçün yeni müalicə yenilikləri tez inkişaf etmişdir.
Hər bir on il keçdikcə, innovasiyaların sürəti də 2000-ci illərdə potensial antiapoptotik terapiyaya potensial inqilabi yeni bir gen terapiyasından yeni inkişaf etməkdə olan potensial müalicə variantlarının bir sıra var ki, beləliklə də artmağa başladı Müstəqillik dövründə xəstəlik daha yaxşı və daha yaxşılaşır. Mən də optimistəm ki, agentlərin düzgün birləşməsi yaxın bir neçə il ərzində xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaq üçün tapılacaq.
Mənbələr
> Wiener, WJ və Factor, SA (2008). Parkinson Xəstəlikləri Xronikası 1900-cü ildən tarixi. Parkinson xəstəliyi: Diaqnoz və Klinik İdarəetmə: İkinci Edition Stewart A Factor, DO və William J Weiner, MD. New York: Demos Medical Publishing; > pps >. 33-38.