Hər hansı bir cərrahiyyə müəyyən bir qorxu və narahatlıq gətirəcək. İleostomiya əməliyyatı qeyri-müəyyənliyə gətirib çıxardıqca fərqlənmir, lakin çoxosta bir ileostomiya insanın həyat keyfiyyətini artıra biləcək bir həyat qurtarma əməliyyatıdır.
Ümumiyyətlə qoyuram ki, ileostomiya əməliyyatı kolonun ( yaxud bağırsaq) bütün hissəsi və ya bir hissəsi qaldırıldıqda və qarın divarından kiçik bağırsaqların bir hissəsi çıxdıqda, fekal maddə anusdan uzaqlaşır.
Aşağıda izah edilən ileostomiya əməliyyatlarında müxtəlif formalarda müxtəlif varyasyonlar var. Crohn xəstəliyi, ülseratif kolit, ailə polipoziyası və ya kolon xərçəngi də daxil olmaqla bir neçə səbəbə görə bir iləostomi edilə bilər. Bəzi hallarda, sonrakı əməliyyatlar zamanı ileostomiya ters çevrilə bilər.
Bir Ostomy nədir?
Bir ostomiya bir orqan tərəfindən bədən kənarına bir açılış yaratmaq üçün cərrahiyyə istifadə edilir. Çox hallarda bu, bədənin çirkab maddələri (sidik və tabure ) sərf etməsi üçün alternativ bir yol təmin etmək üçün həyata keçirilir. Bu kolostomiya , ileostomiya və urostomiya əməliyyatları daxildir. Bəzən bir ileostomiya da kiçik bir bağırsaq təxribatı olaraq adlandırıla bilər.
Ilanostomiya əməliyyatı zamanı geniş bağırsaq çıxarılır. Bəzi hallarda rektum (böyük bağırsağın son hissəsi) və anus bədənin içərisində qalır, digər hallarda isə onlar da aradan qaldırıla bilər.
Kolon ilə (və ehtimal ki, anus və / və ya rektum) getdikdə, vücuddan çıxmaq üçün başqa bir üsul nəcib üçün hazırlanmalıdır. Bir ileostomiyada, kiçik bağırsaq hissəsi (ileum) qarın divarından bədənin kənarına gətirilir.
Müəyyən digər hallarda, ileostomiya bütün və ya kolonun bir hissəsi ilə pozulmamışdır.
Çox hallarda bu, müvəqqəti bir səbəblə, məsələn, kolona zərər və ya xəstəlikdir.
Ileumu bədənin kənarına birləşdirmək üçün qarın divarında cərrahi açılmalıdır. Qarın içərisindəki açılma yoluyla gətirilən ileumun kiçik hissəsinə bir stoma ("ağız" üçün yunan sözü) deyilir. Stomanın qarın divarına bağlanması və taburun bədəndən çıxacağı yerdir.
Türləri
Bütün ileostomiyalar bərabər yaradılmır; Müəyyən xəstəliklərin və ya şərtlərin müalicəsi üçün istifadə edilən müxtəlif növ olanostomiyalar vardır.
Standart və ya Brooke Ileostomiya. Bu, xüsusilə ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi, ailə polipoziyası və xərçəng hallarında, ən tez-tez aparılmış olanostomiya növüdür. Bu, hazırda ingilis cərrahı Bryan Nicholas Brooke tərəfindən verilmişdir, bu gün hələ də ileostomiya əməliyyatlarında istifadə olunan bəzi üsulları inkişaf etdirmişdir. Bir Brooke ileostomiyada stomanın yuxarı hissəsinin yuxarı hissəsinin geri çevrilməsi, bir süveter manşetinin qapağına bənzəyən və qarınya səliqə edən bir hissəsi kimi yaranır. Tullantılar, adətən, maye və ya yapışdırıcı bir tutarlılıqdır və stomanın qarınına bağlı bir ostomy aparatında toplanır.
Bu, Crohn xəstəliyi olan xəstələr üçün edilən yeganə ilestomiya növüdür.
Qitə iləostomiya. Bir qitə ileostomiya Brooke ileostomiya ilə bir neçə fərqlənir, lakin ən böyük olanı qitə olanostomiyalı xəstələrdə bir ostomy aparatı yoxdur. Əksinə, ileumdan bir su anbarı və bir valve meydana gəlir. Bu valve qarın divarının içindədir (kənarda olan bir stomanın yerinə). Tullantıları boşaltmaq üçün, kiçik bir boru - kateter - atığı boşaltmaq üçün qarın daxil edilir. Su qabını boşaltma vaxtı qədər kafa valve üzərində geyilir. Ülseratif kolit, ailesel polipoziya və xərçəng hallarında qitə ileostomiya edilə bilər.
Pelvic çanaq cərrahiyyəsi (j-çanta) . Bir iləostomiya prosesin bir addım olduğu üçün buraya daxildir, amma tamamlandıqda bu əməliyyat əslində heç bir xarici qurğuya və ya atığı tutmaq və ya çıxarmaq üçün kateter tələb edir. Bu tip cərrahiyyədə, terminal iləumdan bir rezervuar hazırlanır. Tez-tez bu su anbarı "j" şəklində hazırlanır, həm də "s" və ya "w" şəklində edilə bilər. Bu rektumun və ya anusların bir hissəsi ya da hamısı bu cür əməliyyatlarda saxlanılır. Pelvic çanaq cərrahiyyəsi tez-tez 2 və ya 3 addımlar təşkil edir, Brooke ileostomiya isə ilk addımdır. Sonra ileostomiya sonra reversed və daxili rezervuar rektum və ya anus bağlı və tabure sonra xarici bir cihaz istifadə olmadan bədən tərk edə bilər.
Bir Ostomiya üçün qayğı
Stomanın yerində stomanın tərkibində bədəni tərk etdiyinə görə stomanı toplamaq üçün bir ostomy cihazı tələb olunacaq. Bir enterostomal terapiya (ET) tibb bacısı , ostomy xəstələrinə stomalarına köməkçi olan sağlamlıq xidməti göstərir. Yeni bir ileostomiya olan xəstələrə bir ostomy aparatını necə dəyişdirmə təlimatı veriləcək. Stomanın ətrafında dərini nəbz ilə təmasdan qorumaq üçün bir ostomy aparatının flanşı qorunmağa düzgün uyğun olmalıdır. Bəzi hallarda nəcis ilə müntəzəm təmasda stomanın ətrafında dəri (peristomal dəri) zədələnir və ya parçalana bilər.
Ostomi təchizatçı şirkətlərindən birində mövcud olan ostomy aparatlarının bir çeşidi var. Gündəlik olaraq istifadə edilə bilən açıq qəpik torbalarından, xüsusi münasibətdə və ya üzgüçülükdə istifadə edilə biləcək kiçik, birdəfəlik torbalara qədərdir. Bəzi xəstələr daha yaxşı işləyənlər üzərində məskunlaşmadan əvvəl bir neçə müxtəlif növ alətə müraciət edə bilərlər.
İleostomi Cərrahiyyəindən Nə Gözləniləcək?
Bir ileostomiyanın alınması böyük əməliyyatdır və xəstəxanada qalma bir neçə gündən bir həftəədək hər yerdə olacaqdır. Bərpa müddəti, altı yaşa qədər olanostomiya əməliyyatı və qəbul edilməzdən əvvəl sağlamlığınız da daxil olmaqla, bir neçə faktordan asılı ola bilər.
ET Nurse ilə görüş
Əməliyyatdan əvvəl, siz və sizin sağlamlıq qrupunuz xəstəxanaya cərrahiyyə əməliyyatı üçün gəlişinizlə bağlı bir neçə müxtəlif vəzifə tutacaqlar. Bir neçə müxtəlif mövzunu sizinlə müzakirə edəcək bir ET tibb bacısı ilə görüşəcəksiniz. İlk mövzu stomanızın yeri olacaq. Bu, ostomy əməliyyatında əhəmiyyətli bir düşüncədir və hər kəsin sağlamlıq qrupunda anlayışını tələb edir. Sizin ET tibb bacısı həyat tərzinizi, tipik geyiminizi, paltarınızı necə geyəcəyinizi və tercihlerinizi stoma yerləşdirməyi nəzərə alacaq.
Əməliyyatdan sonra ileostomiyaya necə qayğı göstərəcəyini danışırsınız. Standart bir ileostomiya üçün, sizin üçün ən yaxşı işləyən ostomy cihazlarının növləri üzrə tövsiyələr alacaqsınız. Sizin ET tibb bacısı sizə bir neçə müxtəlif şirkətdən nümunələr verə bilər, eləcə də zəruri hallarda daha çox yer əldə etmək barədə məlumat verə bilər. Bir qitə ostomisi üçün rezervuarın necə boşaldılacağı, necə tez-tez edilməsi lazım olduğunu və valve üçün necə qayğı göstərəcəyini danışırsınız.
Sizin Xəstəxananız və Cərrahınız
Əməliyyat üçün qəbul edilməzdən əvvəl bir sıra testlər keçirməyi gözləmək olar. Bəzi testlər qan testləri və göğüs xronlarıdır. Sizin kolorektal cərrah və / və ya gastroenteroloq sizinlə hazırkı dərmanlarınızı keçəcək və əməliyyatdan əvvəl hər hansı dəyişikliklərin edilməsi lazım olduğunu müəyyən edəcəkdir.
Cərrahınızdan əməliyyat üçün kolonunuzu necə hazırlayacağınızı da öyrənəcəksiniz. Çox güman ki, kolonoskopiyaya hazırlaşmağa hazırlaşmaq lazımdır. Hazırlıq bir çox müxtəlif yollardan birində edilə bilər, amma məqsədi bütün axırıncının kolonunu təmizləməkdir. Sizə antibiotiklər kimi əməliyyatdan əvvəl bir gündə başqa dərmanlar da verilə bilər.
Cərrahiyyə
Əməliyyat gününüz xəstəxanaya qəbul olunacaq və IV sıvılarla başlayacaqsınız. Əməliyyatınız bir neçə saat davam edəcək. Bərpa zamanı oyandığınızda, qarınınızın üzərində stoma və ya bir valve var, bunun üzərində bir qurğuşun var. Siz cərrahi drenajlara və yerində naogastrik (NG) boruya sahib ola bilərsiniz. Ayağınızdakı morfin damcı və ya pnevmatik sıxılma manşetleri kimi ağrı idarə və qurtarmağınıza kömək edəcək digər tibbi avadanlıqlar ola bilər.
Xəstəxanaya qalın
Xəstəxanaya yerləşdirilirken cərrahınız vəziyyəti yaxından izləyir. Yemək və içmək qabiliyyətinizdən əvvəl tibbi qrupunuz bağırsaq səsləri üçün qarınınızı dinləyəcəkdir. Gözlədiyiniz kimi bərpa edərsə, bir neçə gün içində sıx bir pəhriz məzun edə bilərsiniz və sonra mərhələlərdə daha yavaş bir şəkildə daha qatı qida verilə bilərsiniz. Sizin tibb bacıları yataqdan və mümkün qədər tez getməkdən əl çəkəcəklər, çünki hərəkətiniz vücudunuzu bərpa yolunda əldə etmək üçün vacibdir.
Evinizdə qurtarma
Xəstəxanadan sərbəst buraxıldıqdan sonra, evdə bərpa etməyə davam edəcəksiniz. Siz axıdmadan dərhal sonra günlərdə bir səfər edən tibb bacısı və ya bir xəstəxana könüllüindən bir ziyarət və ya iki nəfər qəbul edə bilərsiniz. Cərrahınızla cərrahi müdaxilənin və bərpa olunmasının qiymətləndirilməsi üçün planlaşdırılan görüşləriniz olacaq. Ayrıca, ilk ostomy cihazınızın dəyişdirilməsində sizə yardım etmək üçün, ya da xəstəxanada və ya evdə ET tibb bacısı ilə randevunuz ola bilər.
Normal fəaliyyətə qayıdanda bir neçə həftə davam edəcək və cərrahınız ev işi, məşq, cinsiyyət və işə geri dönmə kimi fəaliyyətlərin bərpası üçün mütəmadi olaraq mütəmadi olaraq rəsmiləşdirilməlidir. Sizin pəhriz evdə ilk həftələrdə məhdudlaşdırıla bilər, ehtimal ki, sizin cərrahınız tərəfindən təsvir olunan məhdudlaşdırılmış lif dietası və ya diet planları ilə.
Sizin ileostomiya müvəqqəti olarsa və tərsinə çevrilirsə, tibbi komanda ilə ikinci əməliyyatın planlaşdırılması müzakirə olunacaq.
Mənbələr:
Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. "Ileostomiya". Cancer.org 17 Mart 2011. 31 Yanvar 2016.
NHS Seçimləri. "Ileostomiya". Milli Səhiyyə xidməti 3 sentyabr 2012. 31 yanvar 2016.
Amerika Birliyi Ostomiya Dərnəkləri, Inc "Ileostomy Guide." Ostomy.org 2011. 31 Yanvar 2016.