IPAA Cərrahiyyəsi sonrası bəzi xəstələr üçün kasıb bir problem ola bilər
Pouchit, adətən bir j-çantası adlanan olanal çanaq anal anastomoz (IPAA) kimi tanınan bir əməliyyat görən bəzi kəslərdə baş verən bir vəziyyətdir. J-çanaq iltihab olanda və diareyanın (bəzən qanlı) simptomlarına səbəb olarsa, nəcisdən keçərkən nəcis, sidikqunluq, ağrı və ya narahatlıq keçirməsi üçün təcili bir ehtiyacın olması fakteit adlanır.
J-çantası olan hər kəs pulşit almır, ancaq bəzilər onu mütəmadi olaraq alırlar, bir neçə isə tez-tez kifayət qədər "xroniki" ola bilər.
A J-Çanta nədir?
J-çanaq cərrahiyyəsi ülseratif kolit və ailə adenomatoz polipoziyası (FAP) kimi digər həzm şəraitini müalicə etmək üçün aparılır. Bu əməliyyat tez-tez bir neçə mərhələdə aparılır (adətən 2 addım, lakin bəzən 3). Əməliyyatın birinci hissəsi kolesektiya adlanan böyük bağırsağın cərrahi xaricidir. Rektumun hamısı və ya bir hissəsi eyni zamanda çıxarıla bilər.
Əməliyyatın ikinci hissəsi, kolektomiyanın eyni zamanda edilə biləcəyi, j-çanta və bir ileostomiyanın yaradılmasıdır. Çantanı yaratmaq üçün, terminal ileum bir "J" şəklində tikilir (baxmayaraq ki, bəzən digər formalar da edilir). Əməliyyat birdən çox addım kimi aparılırsa, prosesin son hissəsi ileostomiyi geri qaytarmaq və j-çanta funksiyası var.
Bu, bir adamın banyoya daha çox "normal" getməsinə imkan verir və bir ileostomiya kimi bir ostomy bagına ehtiyac yoxdur.
Puşit nədir?
J-çantaları olan bəzi kəslər papyonit deyilən bir komplikasyondur. Fafitə görə və ya digər səbəblərdən ötəri ülseratif kolitə müdaxilə etmək üçün j-çanta əməliyyatı edən kişilərdə papatit daha çox olur.
Pulşit olduqca yaygındır və müəyyən bir iş nəzəriyyələri olsa da, dəqiq səbəb bilinmir.
Pulşitin simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Atəş
- Qanlı ağcaqanadlar
- Defekasiya ilə ağrı
- Fecal lələk və ya təcili kisə boşaltmaq lazımdır
J-Pouches ilə neçə nəfər var?
Ülseratif kolit təcrübəsi olan joucher olan insanların yüzdə faizi müxtəlif məlumatlar var. Müxtəlif tədqiqatların nəticələrinə əsasən, papatit hər yerdə 30% -dən 50% -ə qədər ola bilər. Semptomların başlanğıcında, bir hekim papyonun diaqnozuna kömək edəcək, çünki simptomlar digər şərtlərdən fərqli ola bilər, buna görə məhv edilməlidir. Tez-tez bu, bir j-çanta içərisində baxmaq üçün istifadə olunan endoskopiyanın bir növü olan bir qovşaqla aparılır.
Fafitin müxtəlif növləri varmı?
Puşit ümumiyyətlə kəskin papillit və kronik kopitə bölünür. Simptomlar 4 həftədən az müddətdə baş verdiyi zaman kəskin papatitdir. Simptomlar 4 həftədən çox müddətə davam edərkən, vəziyyəti xroniki kopit deyilir.
Füzitin birdən çox şərt ola biləcəyi aydın olur, spektr ola bilər. Hər xəstə eyni müalicələrə eyni şəkildə cavab vermir və bəzi xəstələrdə simptomlardan xilas olmaq üçün davamlı müalicə lazımdır.
İdarəetmə əlamətlərinin daha çox komplikasiyadan qaçmaq və çanta yaxşı işləməsi üçün vacibdir. J-torbalı insanlar artıq suda qurulma riski altına düşürlər və kasıb diarey varaqdan çox susuzlaşmasına səbəb ola bilər. Əlbəttə ki, həyat məsələsinin keyfiyyəti də var: körpənin xəstənin həyatı üzərində dərin təsiri olacaq və onu tənzimləmə halına gətirmək əsasdır.
Çox vaxt, pulşitin meydana gəlməsinin səbəbi məlum deyil. Ancaq insanların təxminən 30% -ində bu, ikincili kolesit deyilən bir vəziyyətdir. İkincili lobya vəziyyətində bir səbəb müəyyən edilə bilər və bunlardan bəziləri şunlardır:
- Avtoimmuna səbəb olur
- Enfeksiyonlar
- Iskemi
- Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatların (NSAİİ) istifadəsi
Pouchit necə işlənir?
Çox hallarda, papatit antibiotiklərlə müalicə olunur. Bəzi hallarda antibiotiklərin gedişatı papyonu təmizləyəcəkdir. Digər hallarda antibiotiklər daha uzun müddətə tələb oluna bilər. Bəzi kəslər bir antibiotikdən başqa birinə keçid edilə bilər və ya papyonu müalicə etmək üçün alternativ antibiotik müalicəsi ala bilər.
Papatit antibiotiklərə cavab vermirsə, bir hekim iltihab əleyhinə dərman və ya immunosupressiv dərman kimi başqa bir müalicəni təyin etməyə qərar verə bilər.
Pronunciation: çanta-EYE-tis
Mənbə:
Pardi DS, D'Haens G, Shen B, Campbell S, Gionchetti P. "Papyonitin idarə edilməsi üçün klinik qaydalar". İltihab bağırsaqları 2009 Sentyabr; 15: 1424-1431.
Shen B, Fazio VW, Remzi FH və digərləri. "Ülseratif kolit üçün restorativ proktokolektomiya sonrası ileal pouch-anal anastomoz xəstəlikləri üçün risk faktorları". Klinik Gastroenterol Hepatol . 2006 Yanvar; 4: 81-89; viktorina 2-3.
Shen B, Lashner BA. "Pouchit: bir xəstəlik spektri". Curr Gastroenterol Rep . 2005 Oct; 7: 404-411.
Zezos P, Saibil F. "İltihablı çanta xəstəliyi: kolesit spektri". Dünya J Qastroenterol . 2015 Aug 7, 21 (29): 8739-8752.