Xeyr, lakin çölyak olan hepatit B vaksini daha az təsirli hala gətirə bilər
Bəzi insanlar peyvəndlərin tətikləməyə və hətta çölyak xəstəliyinə səbəb ola biləcəyindən narahatdırlar. Lakin yaxşı bir xəbər var: Heç bir araşdırma vaksinlərin çölyak və ya digər otoimmün xəstəliklərə səbəb ola biləcəyi və ya kömək edə biləcəyi ideyasını əsaslandırdı. Bundan əlavə, bir tədqiqat güvən verməkdədir: müntəzəm çəkilişləri vaxtında alan gənc uşaqlar çölyak xəstəliyi üçün riskin artmamasına səbəb olur.
Buna görə də, pediatrınız çocuğunuzun çəkilmə zamanı gəldiyi zaman çölyak xəstəliyi səbəbindən tərəddüd etməməlisiniz. Əslində, çölyak xəstəliyindən qaynaqlanan qidalanma problemi olan uşaqlar daha ağır yoluxucu xəstəliklərə yol aça bilər, buna görə də aşılar uşağınızın bu riskdən təmizlənməsinə kömək edə bilər.
Siz də həqiqətən çölyak xəstəliyinə sahib olmağınızdan xəbərdarsınız ki, hepatit B kəskin təsirsiz bir vaksin yarada bilər. Lakin, bu riskin qarşısını ala biləcək addımlar var.
Aşılar, Otoimmün xəstəlik həm də eyni zamanda artdı
Çölyak xəstəliyi və aşılar ətrafında suallar bir vaxtı ətrafında mərkəzdir: bu günlərdə daha çox uşaq çölyak xəstəliyi ilə diaqnoz edilir və uşaqlar daha çox aşılar alırlar. Beləliklə, bir əlaqə olub olmadığını düşünmək mümkün idi.
Bəzi tədqiqatçılar və valideynlər, həmçinin, vaksinlərin ilk növbədə, 1-ci diabet xəstəliyində əlaqəli otoimmün xəstəlikdə vaksinlərin rolunu araşdırdıqdan sonra çölyak xəstəliyinin daha yüksək səviyyəsinə gətirib çıxara biləcəyinə dair narahatlıqlarını ifadə etmişdilər.
Lakin, Təbib İnstitutundan bir neçə tədqiqat və 2011-ci ildəki hesabata görə, aşılar 1 tip diabetdə bu artımlar üçün günahlandırılmırlar və tədqiqat çölyak xəstəliyi üçün eyni olduğunu göstərir.
Yenidoğulmuşlarda İsveçli Çölyak Xəstəliyi Epidemiyasını araşdırdı
Bu suala cavab verən iş İsveçdəki uşaqlara baxdı, burada hər kəs hökumət tərəfindən dəstəklənən bir verilənlər bazası istifadə edərək ömür boyu izlənilir.
1984-cü ildən 1996-cı ilə qədər İsveçdə tədqiqatçılar "infantlarda simptomatik çölyak xəstəliyi epidemiyası" adlandırmışdılar - on ildən sonra diaqnozlarda eyni dərəcədə kəskin şəkildə aşağı düşən uşaqlarda çölyak xəstəliyi diaqnozunda sürətli, kəskin artım.
Bu epidemiyanın səbəbi qismən körpə qidalanma praktikasına aiddir - bu vəziyyətdə, gluten taxıllarının gecikdirilməsi. Erkən vaccinations digər mümkün köməkçi kimi tagged edilmişdir.
Araşdırmaya daxil olan tədqiqatçılar, simptomlar ortaya çıxdıqda median yaşı olan uşaqlar kimi tanıdan 392 çölyak uşaq 11 ay idi və diaqnozda median yaşı 15 ay idi. Araşdırmada müqayisə məqsədilə çölyak xəstəliyi olmayan 623 uşaq iştirak etmişdir.
Uşaqlar difteriya / tetanoz, boğmaca, polio, qrip, qızılca / kabakulak / rubella (MMR) və canlı zəiflədilmiş bacillus Calmette-Guerin ya da BCG (vərəm xəstəliyinə qarşı daha çox tüberküloz nisbətinə ABŞ-da istifadə edilməmişdir). Tədqiqat bu çəkilişlərin vaxtı müayinədən keçmişdir - bəziləri "çölyak epidemiyası" başlanğıcında və ya əvvəlində vaksinlərin cədvəlinə əlavə olundu və onları qəbul edən uşaqlar arasında aşıların özləri ilə çölyak xəstəliyi arasında statistik birlikləri araşdırdı.
Nəticələr: Erken başlayan Çölyak xəstəliyi ilə əlaqəli olmayan şəkillər
Tədqiqatçıların məlumatları necə araşdırmasından asılı olmayaraq, onlar aşıların daha çox uşaqların çölyak xəstəliyi ilə diaqnostikaya səbəb olmadığı qənaətinə gəldilər. "İsveçdə milli peyvənd proqramında nə vaxt dəyişiklik yox idi və əhalinin aşılama əhatəsinə dair dəyişikliklər çölyak xəstəliyində baş verən dəyişikliklərin (yəni İsveç çölyak xəstəliyi epidemiyası) dəyişməsini izah etməyə kömək etdi".
Əslində, tədqiqat BCG vaksininə erkən başlayan çölyak xəstəliyinə qarşı qoruyucu təsir təklif etdi, lakin tədqiqatçılar bu nəticəyə çox oxumağa qarşı xəbərdarlıq etdi.
Study: HPV peyvəndi olan qızlar arasında Çölyak yüksəkdir
Bir araşdırma, insan palillomavirus (HPV) üçün müəyyən bir xərçəng növlərinin qarşısının alınması məqsədilə vaksin almış qadınlarda daha çox çölyak xəstəliyini tapdı. Danimarkadan və İsveçdən olan 3.1 milyondan çox qadın daxil olan tədqiqat, HPV peyvəndini qəbul edənlər üçün müəyyən otoimmün şərtlərin riskinin daha yüksək olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün istifadə edilmişdir.
Araşdırma müəllifləri çölyak xəstəliyinə (lakin digər otoimmün şərtlərə) sahib olmaq riski HPV üçün aşılanmış olanlarda daha yüksək olduğunu təsbit etdi. Lakin, müəlliflər çölyak xəstəliyi olan bir çox insanın tanıdan qalmadığını və vurduqları və sonradan diaqnoz qoyulduğu qadınların çölyaklarının "maskalı" ola biləcəyini qeyd etdilər, çünki HPV shotlərini aldıqlarında çölyak əlamətləri barədə həkimlərinə danışdılar .
Nəticədə, müəlliflər HPV peyvəndi üçün nəticələrin "narahatlıq mövzusunda heç bir təhlükəsizlik məsələsi qaldırmadığını" söylədilər.
Çölyak xəstəliyi Hepatit B Aşısının az təsirli olmasını təmin edə bilər
Aşılar erkən başlayan çölyak xəstəliyinə səbəb ola bilməz, amma bir neçə tədqiqat çölyak və vaksinlər arasında mümkün olan digər bir qarşılıqlı əlaqəni göstərir: çölyak xəstəliyi olan insanlar, həmçinin digər insanlara hepatit B üçün vaksinlərə cavab vermir .
Çölyak xəstəliyinə - HLA-DQ2- ə ən çox insanları məcbur edən xüsusi gen, hepatit B vaksininə immunitet sisteminin reaksiyasının olmamasını göstərən ən əhəmiyyətli genetik marker hesab olunur.
Çölyak xəstəliyi olan bir çox insan aşıdan sonra hepatit B üçün immunitet inkişaf etməyəcəyini göstərə bilər və bu doğru görünür: bir araşdırmada, çölyak xəstəliyinə sahib olanların yarısı hepatit B üçün bir immunitetə məruz qalmamışdır. B aşıları. Digər tədqiqatlar ki, bağırsızlıq çölyak xəstəliyi olan insanlar üçün Hepatit B çekimindən sonra uzun müddət davam etmədiyini aşkar etmişdir.
Bu təsirin özü yeyilməsi ilə əlaqəli ola bilər: bir araşdırmada, glutensiz yeməyənlərin təxminən 26% -nin, glutensiz olaraq yedikdə olanların 44% -i və sərbəst gluten-free pəhriz hepatit B vaksininə cavab verdi.
Digər tədqiqatlar göstərir ki, uşaqların və glutensiz dietə əməl edən yetkinlərin çölyak xəstəliyi olmayan insanlar kimi hepatit B vaksiyasına güclü cavab var. Buna görə də, bu xüsusi peyvəndi işləməyiniz üçün, özü üçün pulsuz bir diyetə aldanmayın. Həmçinin, həkiminizlə hepatit B üçün yenidən uşağınızın yenidən vaksinləşməməsi barədə danışmaq istərdiniz.
Bir sözdən
Tibbi tədqiqatlar göstərir ki, lazım olan vaksinlər uşaqlarınızı (ya da sizlərin) çölyak xəstəliyini inkişaf etdirmək ehtimalını daha da artıracağından narahat olmayın. Vaksin və çölyak xəstəliyi ilə bağlı tək potensial problem çölyak olanlarda daha az effektiv ola biləcək hepatit B vaksini ehtiva edir.
Aşılar və onların sağlamlığına təsirləri haqqında dolaşıq bir çox məlumatlar var. Vaksinlər və onların və ya uşaqlarınıza necə təsir göstərə biləcəyi barədə narahatlıqlarınız varsa, doktorunuzla danışın.
Mənbələr:
Ertem D. et al. Hepatit B vaksininə cavab: Çölyak xəstəliyində fərqlənirmi? . European Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2010 Jul; 22 (7): 787-93.
Hviid A et al. Adult Qadınların İnsan Papillomavirusunun Aşılanması və Otoimmün və Nöroloji Xəstəliklərin Riskləri. Daxili Tıp Dergisi. 2017 Oct. 18.
Leonardi S. et al. Çölyak xəstəliyində Hepatit B peyvənd çatışmazlığı: mövcud immunizasiya strategiyalarının yenidən nəzərdən keçirilməsinə ehtiyac varmı? Aşı. 2009 Oct 9; 27 (43): 6030-3. Epub 2009 12 Avqust.
Leonardi S. et al. Peyvənd və çölyak xəstəliyi: retrospektiv işin nəticələri. Minerva Pediatrica. 2011 Oct; 63 (5): 363-7.
Myléus A. və a. Erkən vacciyalar çölyak xəstəliyi üçün riskli amillər deyildir. Pediatriya. 2012 İyul; 130 (1): e63-70. Epub 2012 İyun 25.
Nemes E. Gluten qəbulu çölyak xəstəliyi olan xəstələrdə rekombinant hepatit B vaksiyasına hümoral immunitet müdaxilə ilə müdaxilə edir. Pediatriya. 2008 Jun; 121 (6): e1570-6.