Romatoid artritli insanların əksəriyyəti ayaq simptomlarını inkişaf etdirir
Rüşvətsiz artrit (RA) , ağır ağrı və birgə deformitliyə səbəb ola biləcək bir otoimmün xəstəlik olduğu kimi, qəbul edilə bilən bir vəziyyət olduğu üçün də dağıdıcı bir diaqnozdur. Ancaq bu müalicə xəstəliyinə diaqnoz qoyulmaq üçün yaxşı vaxt olmadıqda, indi mövcud olan müalicə variantları ən qabaqcıl olduqları üçün, əlbəttə ki, təkərli kürsülər üçün nəzərdə tutulan bir çox insanlara icazə verilir tam və aktiv həyat yaşamaq.
Romatoid artritin erkən əlamətlərindən biri əlində və ayaqlarında sərtlik, ağrı və şişlikdir. Başlanğıc başqaları üçün bəzi və dərhal üçün tədrici olur, lakin baxmayaraq ki, RA-nın əksəriyyəti bir gün oyanır və ayaqlarının topunda və ya ayaqlarından birində getmək çox ağrılı olduğunu dərk edirlər. Eyni zamanda, bir kavanoz açmağa çalışırken barmaqlarını da sərtləşdirə bilərlər və ya çox ağrılı olduğundan yemək zamanı müəyyən barmaqların bir-birinə bükülməyəcəklər. Xəstəlik irəlilədikcə ağrı və sərtlik biləklərə, dırnaqlara, çiyinlərə, dizlərə, ayaq biləyinə və kalçaya yayıla bilər.
Romatoid artrit səbəbləri nədir?
RA ilə immunitet sistemi orqanizmin öz birgə toxumalarına hücum edir, bu da iltihabın təsirinə səbəb olur, bu da təsirli oynaqlara mütərəqqi zərər verə bilər. Xüsusilə, immunitet sistemi sıxının oynaqların içərisinə, eyni zamanda sinovium kimi tanınan birgə astarına hücum edir. Sinovium kəskin şəkildə iltihab olur və isti və şişkin birləşməyə səbəb olur.
Davamlı iltihab, xüsusilə müalicə edilməmiş halda, nəticədə sinoviumu qalınlaşdırır və qığırdaq və sümüyün eroziyaya səbəb olur ki, bu da birgə deformitliyə və hərəkətlərin azalmasına gətirib çıxarır. Bundan əlavə, oynaqları əhatə edən və sabitləşdirən əzələlər, tendonlar və bağlar zəifləşə bilər.
Bir çox insanın artan simptomları dövrələr, daha az xəstəlik fəaliyyəti və ya bərpası dövrü, ağrı, sərtlik və şişkinlik halları ilə izah edilir.
Ayağın hansı hissəsi RA tərəfindən təsirlənir?
Ayaqlara gəldikdə, RA ayaq parmaklarının metatarsofalangeal (MTP) eklemlerini tipik olaraq təsir göstərir. RA MTP qoşulmalarını əziyyətlə təsir edərkən, barmaqlarda tədricən kənar (lateral) dəyişiklik baş verə bilər. Bu, həm də ayaqların bunionları inkişaf etdirməyə səbəb ola bilər (hallux valgus) . RA həmçinin ön ayaqların və sabitlik itkisinə səbəb ola bilər ki, bu hammertoes kimi ayaq kontraktlarına gətirib çıxarır. Toe kontraktür və çiynində birgə rahatlıq dəyişiklikləri tez-tez ayaq topu altındakı zərbələrə və ağrılara səbəb olacaq. Ayağın strukturuna və formasına bu dəyişikliklərin hamısı bir RA sərxoşluğuna rahat bir ayaqqabı tapmaq daha çətin ola bilər.
RA tərəfindən təsir göstərə bilən ayaqların digər ayaq üstəgirləri ayaq biləyi və talonavikulyar birgə, ayağın arxa hissəsidir. Talonavikulyar birgə təsir edildikdə, ayaq sabitləşə bilər və düz ayaq (pes planus) inkişaf edə bilər.
RA ağrısını daha çox görülən osteoartrit (OA) ağrısından fərqləndirən şey, birdən çox eklemin RA ilə eyni zamanda təsirlənməsidir və birgə semptomları simmetrikdir və bədənin hər iki tərəfində bərabərdir. RA'yı OA'dan ayırt eden bir diğer özellik, RA'nın daha uzun bir sabah sertliğine neden olma eğilimidir.
Bir RA xəstəsi tez-tez təsirli eklemlerdeki sərtliyini bir neçə saat ərzində oyanışdan sonra, bir neçə dəqiqə uzanan və ya hərəkət edən səhərdən sonra azalma ehtimalı olan OA xəstəsi ilə müqayisədə uyğundur.
RA ilə əlaqədar digər ayaq problemləri
Heel ağrı. Bu, RA olan insanlar üçün ümumi bir təkrarlanan problemdir və topuzun arxasında və ya alt tərəfdə baş verə bilər. Daban ağrısı ilə bağlı şərtlər arasında plantar fasiit (topuq siqnalı sindromu), aşil tendoniti və retrocalkaneal bursit daxildir. Retrocalcaneal bursit , daban sümüyü arxasında sıxılmış dolu sac (bursa) iltihab olur və ağrı və şişkinliyə səbəb olur.
Sinir tutma sindromu. RA birgə astarlı və ya sinoviyanı iltihab edərkən şişlik sinirləri sıxışdırmaq və sinir tutma kimi də bilinən sancılan sinir simptomlarına səbəb ola bilər. Ayağındakı ümumi bir sinir tirasına tarsal tunel sindromu deyilir. Tarsal tunel sindromunun simptomları ayaqların arxasında və təkində yanma, qaralma və ya atəş ağrısı içərisindədir.
Romatoid nodüller. Romatoid nodül , dərinin altındakı bir dəri kimi görünür, ümumiyyətlə bir kemikli üstünlük və ya tendon üzərindədir. Ayağın içərisində rheumatoid nodül Axilles tendonunda və ya bir bunion (hallux valgus) varsa, böyük ayaq tərəfində görünə bilər.
Dəri dırnaqları. RA ilə əlaqəli iltihab kiçik qan damarlarını təsir edə bilər ki, bu da öz növbəsində alt ayaqlarda dəsmal və ya yaralar da daxil olmaqla müəyyən dərilərin təzahürlərinə səbəb ola bilər. RA ilə əlaqəli bir başqa cilddə aşkar edilən qırıq qan damarlarının kiçik bölgələri olan tırnaqlar və tirnoqların yan tərəfində görüləcək bir-birindən fərqlənən qanamalardır.
Hər kəsin RA ilə ayaq tutmağı olmasına baxmayaraq, insanların əksəriyyəti bunun bir səviyyəsinə malikdir. Bununla yanaşı, qeyd etmək vacibdir ki, ayaq təzahürləri də daxil olmaqla, xəstəliyin bütün aspektlərini idarə etməkdə böyük fərq yarada biləcək çoxlu farmakoloji müalicə variantları və həyat tərzi müdaxilələri mövcuddur. Rovumatolanınızla - sizin ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq, birgə zədələnməni aradan qaldırmaq və rifah duyğunuzu yaxşılaşdırmaq üçün işləyən romatoloji ilə yaxın əlaqələr - xəstəliyin gedişatı boyunca mümkün olan ən yaxşı nəticələri təmin edəcəkdir.
Mənbələr:
Brooks, Francis və Hariharan, Kartik. Romatoid ön ayağı. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013 Dek; 6 (4): 320-327.
Ayağın və ayağın romatoid artriti. Amerikan Ortopedik Ayaq və Ankle Cəmiyyəti.
Sağlamlıq haqqında məlumat: Romatoid artrit. Artrit və İskelet-skelet və Dəri Xəstəlikləri İnstitutu. 2016 Fevral.