Sinir Sıkışması, Ayaq, Ayaq və ya Ayaq Ağrılarına səbəb olur
Baxış
Tarsal tunel, sümüklər və yuxarıdakı lifli toxuma arasında yaranan bir ayaqdır. Tarsal tunel içərisində posterior tibial sinir, arteriyalar, damarlar və tendonlar adlanan bir sinir var. Tarsal tunel bir tərəfdə möhkəm sümüklər, digər tərəfdən isə fleksor retinakulyar ligamentin sərt lifli toxuması ilə divarlıdır. Bu tunel çox məhdud yerə malikdir və sərt səthlər daha çox imkan verə bilməyəcəklər.
Tarsal tunel sindromu nəticəsində posterior tibial sinir tarsal tunel daxilində sıxılır. Bu vəziyyət biləyində karpal tunel sindromuna mexanizmə çox oxşardır. Bu şərtlərin hər ikisi məhdud bir məkanda çatdıqda bir sinirin ortaya çıxması ilə nəticələnir. Tarsal tunel, daha əvvəl də qeyd edildiyi kimi, vermək üçün çox az yer var. Yer sıxlaşdıqda, tibial sinir sıxılır.
Semptomlar
Posterior tibial sinir tarsal tuneldə sıxıldığı zaman, xəstələr ayağın altından yuxarı itkisi, həmçinin ağrı şikayətləri, yanan və ayaq üstü ülgüc üzərində şikayət edirlər. Bəzi insanlar atəş ağrısından şikayət edirlər. Ağrı bir nöqtədə ola bilər və ya ayağın, ayaq biləyinin və buzağın daha böyük bir sahəsi üzərində meydana gələ bilər. Bəzən tarsal tunel sindromu plantar fasiit və ya heel spursları ilə qarışdırılır.
Niyə?
Tarsal tunel sindromunun səbəbi əksər hallarda bilinmir, lakin qırıqların, artiritik sümük sümüklərinin, ganglionların və digər yaxşı xassəli şişlərin , əzələlərin sarsıdılmasının və ya ayaq deformitelerinin nəticəsi ola bilər. tarsal tunel sahəsindəki gərginliyə səbəb olur.
Ayaq biləyinizdə şişlik və iltihab varsa, spreyan ankle, diabet və ya artrit, tunel daralır bilər. Varikoz damarı və ya şişkin tendon da səbəb ola bilər.
Diaqnoz
Tarsal tunel sindromu əlamətləri səbəbiylə, xəstələrin əksəriyyəti oxşar bir simptomlar tarixini təsvir edir. Lakin, daha əvvəl də qeyd edildiyi kimi, tarsal tunel sindromunun diaqnozu kafa karıştırıcı ola bilər.
Tarsal tunelindən keçən sinir üzərində toxunaraq, sözdə "Tinel Testi", simptomları yarada və problemin səbəbi olaraq tarsal tunel sindromunu göstərə bilər. Elektrodiagnostik tədqiqatlar, sinir vasitəsilə elektrik enerjisinin nəbzini nə qədər yaxşı aparırsa, qarışıqlıq üçün hər hansı səbəb varsa, diaqnozla da kömək edə bilər.
Müalicələr
Müalicə iltihab əleyhinə preparatlar və ehtimal ki, sinir ətrafındakı sahəyə kortizonun enjeksiyonu ilə başlayır. Ortotika və ayaqqabılardakı dəyişikliklər simptomları aradan qaldırmaq üçün də kömək edə bilər.
Bu tədbirlərdən heç biri kömək etmədikdə, bir tarsal tunel sərbəst buraxılması lazım olan bir prosedur lazım ola bilər. Bu əməliyyat salonunda aparılan cərrahi əməliyyatdır və təxminən 30 ilə 45 dəqiqə davam edir. Tarsal tunelin sərbəst buraxılması zamanı tarsal tunel açmaq və posterior tibial sinirdə təzyiqi azaltmaq üçün bir kəsik edilir. Bu cərrahiyyə də biləkdə bir karpal tunelinin sərbəst buraxılmasına çox oxşardır.
Mənbə:
Tarsal Tunel Sindromu, Amerikan Ayaq Kütüphanesi və Ankle Cərrahlar, 3/25/16.