Qan və çöküntü testləri, x-şüaları və endoskopik prosedurları tez-tez istifadə olunur
İmpuls bağırsaq xəstəliyi (IBD) simptomları və tarixi əsasında şübhələndikdə, diaqnozu təsdiqləmək üçün bir sıra testlər istifadə edilə bilər. Bəzi hallarda IBD şübhə edilə bilər, ancaq simptomlar üçün digər səbəblər ilk olaraq diaqnostik testlər vasitəsilə çıxarılmalıdır. İİB iş diaqnozu olduğu bəzi hallarda İİB hansı formada (Crohn xəstəliyi və ülserativ kolit) mövcud olduğunu ayırmaq çətin ola bilər.
Daha çox test və ya gözləməyən gözləmə, IBD formasını ayırmaq üçün istifadə edilə bilər.
IBD simptomları
IBD diaqnozu qoymaqda ilk ipucu tez-tez əlamətlərdir:
- İshal etməyən işarələr
- Axırda qan və / və ya mukus (Crohn xəstəliyindən daha çox ülseratif kolit ilə müşayiət olunur)
- Atəş
- Qarın ağrısı
Ancaq bu əlamətlərdən bəziləri də parazitar infeksiyalar, divertikulit , çölyak xəstəliyi , kolon xərçəngi və ya daha az ümumi şərtlərlə mövcud ola bilər. Bununla yanaşı, IBD diaqnostik diaqnozlar siyahısında (simptomlara uyğun olan xəstəliklərin siyahısı) bir gastroenterologun olması ehtimalı çox olan bir bozukluk ola bilməz.
Qan testləri
Yapılabilecek ilk testlər qan testləri və dərin testdir, bunlar da daxildir:
- CBC sayı ağ qan hüceyrəsinin (WBC) sayının və qırmızı qan hüceyrəsinin (RBC) sayının yoxlanmasını ehtiva edə bilər. Yüksək WBC sayımı bədəndə bir yerdə iltihabın olduğunu göstərir. Aşağı RBC sayı orqanizmin bir yerində qanaxma (taburedə görünən qandan aydın olmasa) və ya əvvəlki RBC sayına nisbətən nə qədər qan itirildiyini göstərir.
- Elektrolit paneli bədənin sodyum, kalium, xlorid və karbon dioksid səviyyəsini ölçür. Xroniki ishal bu elektrolitlərin anormal olaraq aşağı səviyyələrə çıxmasına səbəb ola bilər.
- Qaraciyər funksiyası testləri (LFTs) alanin transaminaz (ALT), aspartat transaminaz (AST), alkalen fosfataz (ALP), albümin, total protein və total və bilirubin səviyyələrini ölçür. Anormal səviyyələr qidalanma səbəbindən yarana bilər, çünki mədə-bağırsaq traktının lazımlı olduğu kimi qidalanması deyil.
- Çılpaq gözlə görülə bilməyən qanın izlərini yoxlamaq üçün fekal gizli qan testi (stool guaiac və ya hemoccult testi də adlandırılır) istifadə olunur. Tabure də simptomlara səbəb ola biləcək bir bakterial infeksiyanın olması üçün test edilə bilər.
Endoskopiya və digər testlər
Gastroenterolog radyologiya (X-şüaları) və ya endoskopik prosedurlar (kolonoskopiya və ya sigmoidoskopiya) kimi digər testlərə keçməzdən əvvəl bu testlərin nəticələrini gözləyə bilər. Semptomlar ağırdırsa və xəstə narahatlıq və ya ağır xəstəlikdədirsə, qastroenteroloq daha çox test sifariş etmədən əvvəl gözləməyəcəkdir:
- X-şüaları sürətli, ucuz, qeyri-invaziv və qarın bir X-ray bağırsaq daralır, bağlanıb və ya genişlənmiş bilər.
- Barium lavmanı (həmçinin aşağı gastrointestinal seriya adlanır) rektum və kolonun astarlılığını göstərmək üçün barium sulfat və havanı istifadə edən xüsusi bir X-ray növüdür. Nəticələr polip, şiş və ya divertikuloz göstərə bilər.
- Üst gastrointestinal (yuxarı GI) seriyası , özofagus, mədə və duodenumu (kiçik bağırsağın birinci hissəsini) yoxlamaq üçün istifadə olunan X-şüalarıdır. Bəzən kiçik bağırsaqları araşdırmaq üçün istifadə olunur.
- Sigmoidoskopiya rektum və sigmoid kolonu olan böyük bağırsağın son üç hissəsini yoxlamaq üçün istifadə edilən endoskopik prosedurdur. Bu test xərçəng, anormal artım (polip), iltihab və ülserləri yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər.
- Bir kolonoskopiya , sigmoidoskopiyanın əldə edə biləcəyi sahələrdən kənara çıxa bilən kolonun içini araşdırmaq üçün istifadə edilən endoskopik bir prosedurdur. Kolonoskopiya kolon xərçəngi, ülser, iltihab və kolonda digər problemlərin aşkar edilməsində faydalıdır. Biyopsi də kolonoskopiya zamanı qəbul edilə bilər və diaqnoz qoymaqda ipuçları baxılır.
- Yüksək endoskopiya özofagus, mədə və duodenum (kiçik bağırsağın birinci hissəsi) içərisində görmək üçün istifadə olunur. Yutma problemləri, ürəkbulanma, qusma, reflü, qanaxma, həzmsizlik, qarın ağrısı və ya sinə ağrısı qaynağı tapmaq üçün istifadə edilə bilər.
Semptomlara və problemin şübhəli səbəbinə görə bu testlərin birləşməsi sifariş verilə bilər.
Hər bir testin üstünlükləri və dezavantajları var və həkim bir simptomların səbəbini təyin edərkən ən təsirli olan testləri sifariş etmək üçün bir xəstənin tarixindən (məsələn, şiddət və semptomların müddəti və ailə tarixi kimi ) istifadə olunan məlumatlardan istifadə edəcəkdir. Test nəticələrinin özləri İBD formasının bir diaqnozuna uyğun olub olmadığını yoxlamaq və semptomların başqa bir səbəbi ola biləcəyini araşdırmaq üçün araşdırılacaq.
From bir qeyd
Bəzi hallarda, IBD diaqnozu almaq üçün bir az vaxt tələb oluna bilər. İİB diaqnozu üçün istifadə edilən vasitələr yaxşılaşdıqda və xəstələr və həkimlər bu xəstəliklərin yayılmasının daha yaxşı bildiyi üçün diaqnoz daha tez alınır. IBD-nin bir ehtimal olduğu kimi qətiyyətlə hiss edən insanlar üçün, bir IBD mütəxəssisinin görməsi düzgün bir diaqnozu düzəltmək üçün ən yaxşı yol ola bilər. Bu, bir IBD mərkəzində bir həkim görmək və ehtimal ki, cibindən ödəmək deməkdir. Bunlardan heç biri arzu edilməz, ancaq müalicənin başlaya biləcəyi üçün doğru tanıdan vaxtında alınması İİB-nin effektiv idarə edilməsində vacibdir.
Mənbələr :
Velayos F, Mahadevan, U. "İBD diaqnoz olunmuşdur". Crohn və Colitis Foundation of America 2008. 09 Aprel 2008.
Cleveland Clinic. "İnflammatory bağırsaq xəstəliyi". ClevelandClinic.org 2008. 09 Aprel 2008.
Gastroenterologiya şöbəsi. "IBD haqqında" Kaliforniya Universiteti, San Diego 2006. 09 Aprel 2008.