I hissə: Herpes və doğuş ətrafındakı məsələlərə giriş
Hamiləlik dövründə genital herpes ilə məşğul olmaq son dərəcə stressli ola bilər. Bir uşağın əmək zamanı və ya doğulduqdan bir müddət sonra herpes virusuna yoluxduğu hallarda ağır nəticələr ola bilər. Yenidoğulmuş herpes ölümcül ola bilər. Buna görə də, genital herpes olan qadınlar tez-tez onların hamiləlik və çatdırılması variantları çox mühafizəkar idarə doğru məsləhət.
Lakin genital herpes olan hamilə qadınların hamısı virusa virusun ötürülməsi təhlükəsi yaradır. Yenidoğulmuş herpes riski, hamiləlik dövründə, xüsusilə də hamiləliyin sonuna yaxın herpes ilə yoluxan qadınlar üçün ən yüksəkdir.
Hamiləlik dövründə aktiv bir infeksiya olsa da, transmissiya dərəcələri uzun müddətdir yoluxmuş qadınlar üçün olduqca aşağı olur. Cinsi HSV-1 infeksiyası olan qadınların HSV-2 olan qadınlara nisbətən yenidoğulmuş yenidoğanların herpesini vermək riski daha çox ola bilər.
Genital Herpes olanlara Risklərin Azaldılması Texnikaları
Həkimlər ümumiyyətlə 36 həftəlik hamiləlikdən başlayan HSV infeksiyaları olan bütün hamilə qadınlar üçün basdırıcı terapiya təklif edirlər. Onlar cinsi çatışmazlıqların çatışmazlığına yaxın olduqda, c-hissəsi də təklif olunur.
Bastırıcı terapiya bir epidemiya və aşağı viral döküntü riskini azaltmaqdır.
C-bölməsi, doğum kanalından keçərkən bebeğin virusa məruz qalacağı şansını azaltmaq üçün həyata keçirilir.
Yenidoğanın yalnız kiçik bir hissəsi hamiləlik dövründə baş verir. Doğum zamanı böyük əksəriyyət baş verir.
Sizin təslim haqqında nə etmək qərarına
Yenidoğulmuş herpes qorxudan bir perspektivdir və bir çox hamilə qadınlar, daha doğuş doğuş təcrübəsinə sahib olmağı düşündükləri halda, hamiləlik müalicəsi variantları haqqında açıq-aydın yırtılmış olurlar.
Bəzi qadınlar, basdırıcı terapiya ilə hətta uşaqlarını da infeksiyaya qarşı narahat edirlər. Bütün bunlardan ötəri, herpes virusu bədənin hüzurunda olmadığı zamanlarda da mövcud ola bilər.
Həkimlər Hamiləlik dövründə Herpes Algılayabilir?
Həkimlər, əlbəttə, hamiləlik dövründə viral DNT test edə bilərlərsə də, bu testlərin nə qədər faydalı olduğunu, xüsusilə də doğuşdan bir neçə gün əvvəl daha çox işlədikləri barədə bir sual var. 1999-cu ildə hamiləlik dövründə viral dəsmalın tədqiqi göstərir ki, pozitiv testdən sonra iki gün ərzində doğulmuş qadınların demək olar ki, 60 faizi çatışmazlıq zamanı hələ də pozitiv olub, əvvəllər sınaqdan əvvəlki dövrdə herpes sökülməsini proqnozlaşdırmaqda əsasən qeyri-dəqiqdir. doğum.
Bundan əlavə, mövcud ACOG təlimatları hamiləlik zamanı müntəzəm herpes testinə qarşı gəlir.
Neonatal Herpes infeksiyası ilə aydın şəkildə əlaqələndirilə bilən virus səviyyələri varmı?
Böyük bir 2005-ci ildə edilən araşdırmada, neonatal herpesin doğum zamanı müsbət olmayan müsbət olmayan qadınlarda qeyri-adi nadir olduğunu təsbit etdi. HSV üçün mədəniyyət pozitiv olan qadınların beş faizi neonatal herpes ilə doğulmuşdur, mədəniyyət mənfi olan qadınların yalnız 0.02% -i idi.
Bu sualın araşdırılmasında daha geniş araşdırmalar olduğu təqdirdə ideal olarkən, təsadüfi virus səviyyələri doğum zamanı neonatal herpes infeksiyası ilə bağlı ola bilər.
Və ya daha doğrusu aydın olur ki, çatışmazlıq zamanı aşkar olunan virus səviyyəsinə malik olmamaq neonatal herpesin ötürülməsinə imkan vermir.
Hansı bir xəstəlik olmadıqda, Herpes xəstəliyi virusları necə tez-tez yarada bilər?
JAMA-da dərc olunan böyük bir 2011-ci tədqiqat, asimptomatik herpes infeksiyası olan insanlar virusun nə qədər virusa tökdüklərini və nə qədər virusa tutulduğunu araşdırdı. Tədqiqatçılar simptomatik infeksiyaları olan insanlar kimi tez-tez təxminən yarımın 10 faizini virusun aşkar səviyyələrinə saldıqlarını təsbit etmişlər. Ancaq onlar tutduqları virusun miqdarı bənzər idi.
II hissədə davam edən: Yenidoğan hepesinin azaldılması üçün xüsusi müdaxilələrin qiymətləndirilməsi
Mənbələr:
Amerika Kardioloqlar və Ginekoloqlar Kolleci (ACOG). Hamiləlikdə herpeslərin idarə edilməsi. Vaşinqton (DC): Amerika Akkordeon və Ginekoloq Kolleci (ACOG); 2007 İyun 10 p. (ACOG təcrübə bülleteni, № 82)
Brown ZA et al. Hamiləliyini çətinləşdirən genital herpes. Obstet Gynecol. 2005 Oct; 106 (4): 845-56. R
Brown ZA et al. Herpes simplex virusunun anadan uşağa qədər ötürülmə dərəcələrinə serologic vəziyyəti və sezaryen təsiri. JAMA. 2003 Yanvar 8, 289 (2): 203-9.
Garland SM et al. Antepartum herpes simplex virus kültürleri tekrarlayan xəstəliyi olan hamilə qadınlar üçün intrapartum sökülməsini öngörür? Infect Dis Obstet Gynecol. 1999; 7 (5): 230-6.
Rouse DJ, Stringer JS. Cesarean çatdırılması və herpes simplex virus infeksiyası riski. JAMA. 2003 May 7, 289 (17): 2208; müəllif cavab 2208-9.
Sheffield JS et al. Doğuş zamanı herpes simplex virusu təkrarlamasını qarşısını almaq üçün Acyclovir profilaktikası: sistematik bir baxış. Obstet Gynecol. 2003 Dec; 102 (6): 1396-403.
Tronstein E et al. HSV-2 infeksiyası olan simptomatik və asemptomatik şəxslər arasında herpes simplex virusunun genital quruluşlanması. JAMA. 2011 Apr 13, 305 (14): 1441-9.