Sağlamlıq bərabərliyi nədir və necə əldə edəcəyik?

2010-cu ildə ABŞ hökuməti sağlamlıq bərabərliyinin tərifini "bütün insanlara ən yüksək səviyyədə sağlamlığa nail olmaq" kimi bağlamışdır. Yəni irqdən, sosial-iqtisadi vəziyyətdən, coğrafiyadan və ya vəziyyətdən asılı olmayaraq hər kəs eyni vuruşa malikdir sağlam bir həyat yaşamaqda. Bu yüksək bir hədəfdir və bunu bacara bilmək üçün bütün səviyyələrdə - fərdlərdən bir cəmiyyətə qədər böyük dəyişikliklər tələb olunur.

Nədir?

"Sağlamlıq bərabərliyi" ifadəsi, sağlamlıq bərabərliyinin azaldılması kontekstində, xüsusən sosial-iqtisadi və ya ekoloji cəhətdən əlverişsiz olan əhali arasında sağlamlıqdakı xüsusi boşluqlar ətrafında atılır.

Məsələn, Amerika Birləşmiş Ştatlarında qara insanlar hər hansı bir irq və ya etnik qrupdan daha çox xərçəngdən öləcək. Az gəlirli şəxslər və irqi azlıqlar tibbi sığortalanma ehtimalı azdır. Onlar tibbi müalicədən istifadə edə bildikdə, bir çox hallarda ağ tərəfdaşlarına nisbətən daha az qayğı alırlar. Sağlamlıq bərabərliyinin azaldılması sağlamlıq bərabərliyinə nail olmaq üçün vacib bir addımdır.

Bu qeyri-bərabərliyi azaltmaq və ya aradan qaldırmaq üçün səylər çoxdur ki, xəstəliklərin qarşısının alınması və ya müalicəsinə yönəldilmişdir. Lakin bir çox həkim və ictimai səhiyyə işçisinin qeyd etdiyinə diqqət yetirməsi kimi, xəstə olmama sağlam olmadığı kimi eyni deyildir. Sağlamlıq-diet, aktivlik səviyyəsi, qan təzyiqi və s. Barədə danışarkən müxtəlif amillər oynanır.

Bir infeksiya və ya müəyyən tibbi vəziyyəti olsun, bulmacanın yalnız bir hissəsidir.

Buna görə sağlamlıq bərabərliyinə nail olmaq xəstəliklərin yoxlanması və ya aradan qaldırılması deyil. Bəzi insanları optimal sağlamlığa nail olmaqdan geri çəkənlərə baxır.

Sağlamlıq bərabərliyi sağlamlıq bərabərliyi ilə eyni deyil.

Hər kəsin eyni imkanları olduğundan əmin olmaq kifayət deyil; onların vəziyyətinə uyğun olan imkanları olmalıdır. Bir nümunə olaraq, hər kəs otağında bir cüt ölçülü 10 ayaqqabı verdiyiniz təqdirdə bərabər olardı ki, hər kəs eyni şeyi alsın - heç olmasa, heç olmasa, lakin ədalətli olmayacaqdır, çünki hər kəsin ölçüsü 10 Bəziləri artıq bir üstünlük əldə edəcəklər, çünki ayaqqabı daha yaxşıdır, bəziləri isə daha yaxşıdır. Hər kəsin uyğun bir ölçüyə bir cüt ayaqqabı alması daha ədalətli olardı.

Niyə məsələdir?

Sağlam olmaq, əsasən, diyetiniz və həyata keçirmə vərdişləri kimi fərdi davranışlardan çox asılıdır, siz də duman və ya narkotik istifadə edirsiniz, ya da ciddi hala gəlməmişdən əvvəl tibbi məsələlərə necə müraciət edə bilərsiniz. Sağlamlığınızın qorunması və inkişaf etdirilməsi üçün şəxsi məsuliyyətin olması vacibdir, lakin sağlamlığımız üçün seçdiyimiz seçimlər bizim üçün mövcud variantlardan asılıdır.

Yol kənarında olan bir məhəllədə yaşayırsanız, heç bir park və ağır vasitə trafiki xaricə çıxarsa, əlverişli bir seçim ola bilməz. Eyni zamanda, sizin ərazinizdə qida almaq üçün yeganə yerlər keyfiyyətsiz, işlənmiş ərzaq və təzə məhsullar üçün bahalı, lakin məhdud variantları təklif etsələr, sağlam bir pəhriz yemək çətin olacaq.

Halk səhiyyə işçiləri arasında köhnə bir addımdır: Əgər insanlar sağlam qərarlar qəbul etməsini istəyirlərsə, "doğru seçimi asan seçim etməliyik". Lakin ABŞ-dakı bəzi əhalilər üçün doğru seçki belə mümkün deyil. tək asan. Sağlamlıq bərabərliyi insanların sağlamlığını və ailələrini yaxşılaşdırmaq üçün imkanlarından geri qaldıran sıx, lakin qarşısı alına bilməyən və lazımsız maneələri və ya yanlışlığını aradan qaldırmaq və ya azaltmaq deməkdir.

Bu yalnız sosial ədalət məsələsi deyil. Sağlamlıq və səhiyyədə bərabərsizliklər bahalıdır. Bir təxminlə , qara, İspan və Asiyalı amerikalılar üçün birbaşa tibbi xərclərin təxminən üçdə biri sağlamlıq bərabərsizliyinə bağlı idi və 2003-2006 illəri arasında bu qeyri-bərabərliklərə (erkən ölüm də daxil olmaqla) 1,24 trilyon dollar qiymətləndirilirdi.

Bu xüsusilə uşaqlarda sağlamlıq boşluqları ilə bağlıdır. Zəngin uşaqlar kimi bütün uşaqlar səhiyyə nəticələrinin eyni şansına sahib olduqları təqdirdə, aşağı doğum ağırlığı və istənməyən yaralanmalar kimi müəyyən şərtlərin yayılması təxminən 60-70 faiz azalacaq. Sağlam olmayan uşaqlar tez-tez sağlamlıqsız yetkinlər olmaq üçün böyüyür və ailələrin yalnız fiziki sağlamlığı ilə deyil, həm də zehni və maliyyə sağlamlığı ilə bir- birinə bənzər bir döngü ilə nəticələnir.

Erkən uşaqlıq dövründə sağlamlıq bərabərliyinə nail olmaq, xüsusilə Birləşmiş Ştatlarda tibbi yardım üçün xərclənmiş məbləği azaltmaq və bütövlükdə iqtisadiyyatı artırmaq potensialı daxil olmaqla, cəmiyyətdə dərin əksikliklərə səbəb ola bilər.

Sağlamlıq bərabərliyinə nail olmaq

Sağlamlıq bərabərliyinə nail olmaq üçün ABŞ əvvəlcə hər kəsin fiziki rifahını bərabər dəyərləndirməlidir. Sağlamlıq nəticələrinə və səhiyyəyə girişdə ədalətsizliyi aradan qaldırmaq və sağlamlıq bərabərsizliklərindəki boşluqları aradan qaldırmaq üçün qarşısı alınan bərabərsizlikləri dayandırmaq üçün yüksək diqqət, davamlı və davam edən səylər göstəriləcəkdir. Bu monumental vəzifə və fərdi, icma və milli səviyyədə səy göstərməyi tələb edir.

Bir çox təşkilat, peşə birliyi və fərdləri orada olmaq üçün planlar hazırlamışlar, o cümlədən Sağlam insanlar 2020, Amerika Pediatriya Akademiyası və Amerika İctimai Səhiyyə Assosiasiyası. Bu planlar, nə edilməli və kim tərəfindən lazımdırsa, bir az fərqli olsa da, bir çox ümumi mövzular var.

Əsas sağlamlıq bərabərliyi və onların kök səbəblərini müəyyənləşdirin.

Bir problemə ictimai sağlamlıq yanaşması kimi, ilk addım nə olduğunu və nə üçün olduğunu anlamaqdır. Ümumi bir strategiya "niyə" beş dəfə sual verməkdir.

Söyləyin, məsələn, dizinizi cilalsın.

Yalnız dizinizə bir bandaj qoyub həyatı ilə hərəkət edə bilərsən, ancaq başqalarının dizlərini yummalarına mane olmayacaq. Daha daimi və hərtərəfli bir həll yerli hökumətin ehtiyac duyduğu infrastruktur yaxşılaşdırma layihələrini əhatə etmək üçün daha çox davamlı maliyyələşdirmə və ya tələb etməkdir.

Bu əlbəttə ki, ümumi oversimplification, lakin həqiqətən dərin qazma ehtiyacını yalnız problem deyil, onları həll etmək üçün uzunmüddətli həlli anlamaq üçün göstərir. Cəmiyyət sağlamlığı problemləri mürəkkəb səbəblərə malikdir.

Bəzi olduqca narahat olan reallıqlara baxın.

Amerika Birləşmiş Ştatları bir sıra iqtisadi, irqi və etnik qrupları başqalarına üstünlük verən uzun və mürəkkəb bir tarixə malikdir - qanunlar və siyasətlər və ya mədəni normalar vasitəsilə olsun. Hər kəsə eyni dərəcədə müalicə edilmir. Hər kəsin eyni imkanları yoxdur. Hər kəs eyni problemlərlə üzləşməyib. Hər şeyi daha da çətinləşdirmək üçün çoxlu yanaşmalar huşsuzdur və ayrı-seçkiliyin tez-tez bunu etdiyini bilməyən fərdlər tərəfindən həyata keçirilir.

Təəssüf ki, bu, sağlamlıq baxımından hər zaman olur, burada tədqiqatlar, ağ xəstələrə nisbətən azlıq xəstələrinə nisbətən aşağı keyfiyyətli xidmət göstərmək və daha az əlaqələr təmin etmək üçün provayderlərə göstərdi.

Bu bölünmələri yaxşılaşdırmaq üçün vacib bir addımdır ki, biz bir millət kimi daha ədalətli olmağı və oraya getmək üçün hansı dəyişikliklərin edilməsini daha yaxşı edə biləcəyimiz haqqında açıq və dürüst bir söhbətə sahibik. Bu, müəyyən bir ictimaiyyətin tarixini qəbul etmək və anlamaq, ədalətsizliklərlə üzləşən fərdlərin açıq bir zehni dinləmək və insanlara sağlam olmaq üçün bərabər imkanların verilməməsi zamanın və yerin nə vaxt tanındığını deməkdir.

Cəmiyyətin bütün səviyyələrində qanunları, siyasətləri və proqramları dəyişdirmək və ya qəbul etmək, hər kəsə daha sağlam olmaqda eyni vuruş verməkdir.

Affordable Care Act 2010-cu ildə qəbul edilmiş və 2014-cü ildə Birləşmiş Ştatlarda daha çox insanın sağlamlıq sığortası qazanmasına imkan verəcək və ümumilikdə səhiyyəyə çıxışı ilə əlaqədar fərqlərin azaldılması ümidi ilə tamamilə həyata keçirilir. Siyasətdə bir qədər qüsursuz bir yol olsa da, qanun boşluqları bağlamaqda bəzi tərəqqiyə imza atdı. 2016-cı ildə Birləşmiş Ştatlarda sığortalanmayan insanların sayı təxminən yarımdan azalıb, qaranlıq, İspaniyalılar və yoxsulluq yaşayan insanlar kimi əvvəllər dezavantajlı qruplara böyük təsir göstərmişdir.

Eyni şəkildə, Medicaid (yoxsulluq və / və ya əlilliyi olanlar üçün) və Medicare (yaşlılar üçün) kimi proqramlar tibbi sığortanın təmin edilməsinə kömək etməyənlərə başqa cür kömək edir. Sağlamlıq sığortası sağlamlıq equity puzzle bir parçası olsa da, bu kimi qanunvericilik girişdə yaxın boşluqlara kömək etmək üçün vacib bir addımdır.

Sağlamlıq bərabərliyini doğuran bir üzdən təmizlənmiş sahə infrastrukturdur. Müəyyən bir məhəllə səkilərin yıxıldığı, parklar, yüksək cinayətlər və təzə məhsullar olan bir neçə mağazanın olması halında, həmin ərazidə yerləşən ailələr üçün sağlam həyat tərzini təmin etmək üçün gündəlik məşq və qidalanma tövsiyələrini təqdir etmək çətin ola bilər.

Məsələn, qida çölləri (təzə məhsullar və sağlam qida variantlarını satan tam xidmət meydançaları az və ya olmaması) və yemək bataqlıqları (fast food kimi qeyri-sağlam variantlar müəyyən bir ərazidə yığılıb) yerli səviyyəli məhdudlaşdırma məhdudiyyətləri və ya hökumət subsidiyaları və ya yerli səhiyyə şöbələri, məktəblər və ya digər təşkilatlar tərəfindən həyata keçirilən sağlamlıq təhsili proqramları kimi müdaxilələr.

Bir cəmiyyət içərisində əməkdaşlıq qururuq .

Hər hansı bir yerli, cəmiyyət və ya milli səviyyədə müdaxilə ilə mühüm bir addım ilk növbədə müzakirə edilən hər kəsin təsirləndiyinə əmin olun. Müəyyən bir dəyişikliyə xüsusi maraq göstərən fərdlər və təşkilatlar, "maraqlı tərəflər" kimi tanınırlar. Hər hansı bir müdaxilənin müvəffəqiyyətli olmasına baxmayaraq, xüsusilə də müəyyən bir qrupun davranış dəyişikliyinə bağlı olması halında prosesə cəlb olunmalıdırlar.

Bu kimi bir ictimai səhiyyə var: Bir təşkilat su almaq üçün hər gün ailələrə mil keçmək məcburiyyətində qalan bir kənddə bir quyu qazmaq istədi. O, getdi və yaxşı qazdı və sonra tərk etdi, onlar əhəmiyyətli bir problem həll etdiklərinə inandıqlarını. Ancaq kəndin necə təsirləndiyini görmək üçün geri gəldikdə, quyu istismar edilməmiş və qəza halında qalmışdı. Kəndlilərin yaxşı istifadə etmədiklərini soruşduqda kəndin qadınlarının çayda gedişini sevdiyini aşkar etdiklərini bilirdilər, çünki bu, onların ictimailəşmə vaxtı idi.

Təşkilat kəndin ağsaqqallarını quyu qurmağa icazə verməsini xahiş edərkən, heç kim qadınlara bu sözdə fayda verə bilməyəcəklərini düşünməmişdir. Hekayənin əxlaqı sadədir: Əgər insanlara kömək etmək istəyirsinizsə, onları prosesə cəlb etməlisiniz. Etibarlı olanlar və alınanlardan əldə etmə, ictimai səhiyyə işlərinin uğurlu olması üçün vacibdir.