İnternet iltihablı bağırsaq xəstəliyi olanlar (IBD) da daxil olmaqla, kronik xəstəliklərə məruz qalan insanlar üçün bir nemətdir. IBD olan insanlar əvvəllər heç olmadığı kimi təcrübəyə qoşulmaq və paylaşa bilirlər. Ancaq IBD olan insanlar İnternetdən istifadə edərək bir çox həkimlərin randevularına qayğı göstərmələri üçün bir yol varmı? Telemedicine, məşğul insanların sağlamlığa qovuşması üçün vacib bir yeni vasitə halına gəlir, lakin İBB-nin müalicəsində bir yer varmı?
Telemedicine haqqında bildiyiniz şeylər
- Telemedicine bir çox xəstə üçün bir seçimdir.
- Bütün həkimlər telemedicine təklif etmir, lakin getdikcə daha da mövcuddur.
- Sığorta şirkətləri telemedicine üçün ödənilməli ola bilər və ya ödəməyə bilər.
- Telemedicine bütün tibbi ehtiyaclar üçün uyğun olmayacaq (məsələn, fiziki imtahan tələb olunur).
Telemedicine nədir?
Telemedicine, telekommunikasiya vasitəsi ilə sağlamlıq xidməti almaq üçün geniş şəkildə qoyulur. Telefon, video zəngləri, mətnlər, e-poçt və ya xəstə portalları və ya sosial media kimi əlaqə qurma yollarını ehtiva edə bilər.
Telemedicinin əslində uzun bir tarixə malikdir, səhiyyə praktikçiləri telefonu internetdən əvvəl və xəstələrlə ünsiyyət qurmaq üçün istifadə edirlər. Ancaq son illərdə bu proses daha da asanlaşdı, çünki həkimlər fikirləri daha yaxşı qəbul edir və sığorta şirkətləri telemedicinin istifadəsi ilə xərcləri azaldır.
Hər telemedicine praktikatoru bir çox fərqli amillərdən asılı olan öz iş üsuluna sahib olacaqdır.
Ofisdə xəstələri görən bir həkim elastiklik üçün telemedicine proqramı ola bilər. Digər praktiklər yalnız online fəaliyyət göstərir. Bəzi telemedicine klinisyenler sığorta şirkətləri ilə işləyə bilər, lakin digərləri xəstənin xidmət üçün açıq ödəyir olduğu bir konsyerj təşkilatı ola bilər.
Bununla belə, telemedicine provayderi fəaliyyət göstərməyi seçir, şəbəkənin istifadəsi üçün əsaslar olacaqdır.
Pratisyenler şəxsiyyətli səfərlərlə bağlı telemedicine ziyarətləri sayına məhdudiyyət qoya bilər, yalnız müəyyən dərman dərmanları təyin edə bilər və ya yalnız tele-tibb ziyarəti zamanı xüsusi şərtlərə müdaxilə edə bilərlər.
Telemedicine IBD xəstələri üçün faydalı ola bilərmi?
Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit mürəkkəbdir və müalicə etmək çətin ola bilər. Onlar həmçinin dərmanlar, əməliyyatlar və xəstəxanaya xərclər daxildir ki, xərcləri ilə bahalı xəstəliklərə malik olurlar. Hər iki xəstə və praktikant tərəfindən İİB-ni idarə etmək üçün bütün lazımi təyinatlarla məşğul olmaq üçün lazım olan vaxt intensivdir. Telemedicine vaxt və məsafə qayğıya uyğun çıxışın qarşısını alan problemlər olduğunda doldurulmaq üçün istifadə edilə bilər.
Telemedicinin sağlamlıq imkanlarının artırılmasına imkan verdiyi bir yer kənd yerlərindədir. Bir gastroenteroloqdan uzaq məsafələrdə yaşayan insanlar, bir IBD mərkəzini tək qoyaraq, telemedicine üzərində bir İB mütəxəssisinə müraciət edə bilərlər. Daha uzaq ərazilərdə yaşayan IBD olan insanlar bəzən həzm mütəxəssisi olmayan bir yerli həkim tərəfindən müalicə olunur, həmişə ən optimal vəziyyət deyildir. Telemedicine təşkilatı bir gastroenterologu qayğı qrupuna gətirə və çox lazımlı bir təcrübə təmin edə bilər.
İDD-də telemedicini dəstəkləyən hər hansı bir sübut varmı?
Ülseratif kolit xəstələrinə müdaxilə edən bir kiçik sınaq bir il ərzində telemedicinin xəstəliyin nəticələrinin yaxşılaşdığını öyrənməyə çalışdı. Bəzi xəstələrin xəstəlik fəaliyyəti və həyat keyfiyyəti xəstələrin müəyyən bir alt qrupu üçün yaxşılaşdığını göstərir, lakin telemedicine sistemi ilə bağlı texniki çətinliklər bəzi xəstələrin sınaqdan çıxmasına səbəb oldu. Tədqiqatçılar IBD olan xəstələrdə telemedicinin istifadəsi üçün potensialın olduğu qənaətinə gəldilər.
Telemedicinin başqa bir xüsusiyyəti xəstələrə xəstəliklər haqqında məlumat verməyə kömək etməkdir. İİB kompleksdir və bir çox xəstə diaqnozda, müalicə dəyişikliyi zamanı və ya bir komplikasiya meydana gəldikdən sonra dik öyrənmə əyrisi ilə qarşılaşır.
Bir kiçik tədqiqat göstərir ki, veb-əsaslı proqramda iştirak edən xəstələr bir müalicə planına , IBD biliklərinə sadiq qaldılar və bir səhiyyə xidmətini şəxsən görmək üçün az sayda ziyarətlərdə olublar. Lakin, web proqramında olmayan xəstələrdən daha çox çağırışlar edib praktikantlara daha çox e-məktub göndərdilər.
Yüngül və orta dərəcədə ülseratif kolit olan 95 xəstəni əhatə edən bənzər sınaq veb-əsaslı proqramdan istifadə edən xəstələrin narkotik rejimini daha yaxşı idarə edə biləcəyini və bəzi hallarda aldıqları dərmanların miqdarını azaltmağa qadir olduğunu göstərdi.
IBD və xəstə bağlılığı
IBD xəstələri adətən müalicələrinə riayət etmələri üçün bilinmirlər. Yan təsirlərə dair narahatlıq kimi bir çox səbəb var. Amma telemedicinin xəstələr təyin etdikləri şəkildə dərman qəbul etmələrinə kömək edə biləcəyi bir imkan var.
Bir neçə tədqiqat göstərir ki, telemedicinin və veb-əsaslı təhsil sisteminin birləşməsini əhatə edən bir proqram xəstələr üçün yararlıdır - bir dərman rejimini təqib etmək və İBB-ni daha yaxşı başa düşmək bacarığını artırdı. İlaçların faydalarını anlamaq, potensial yan təsirləri ilə əlaqədar bir sıra təsəvvürlər əldə etmək və bir səhiyyə işçisinə daxil olmaq imkanının artması İBD xəstələri üçün faydalı ola bilər. Ən azı bir iş telemedicinin IBD olan insanlar üçün təhlükəsiz müalicə metodudur.
Telemedicine üçün maneələr varmı?
Təbhədəki status-kvonun dəyişməsi yavaş olur: Ofisə gələn müntəzəm narahatlıqlar üçün xəstə modelləri hələ də ən çox tətbiq olunan üsuldur. Telemedicine proqramının yaradılması pul, vaxt və səbr tələb edir. Bəzi həkimlər artıq təcrübələrinin tələbləri ilə şişirdilmiş ola bilər və telemedicinin əlavə edilməsi yaxşılaşdırma siyahısında yüksək ola bilməz.
Xəstələr də yeni proqramı qəbul etmək məcburiyyətində qalacaqlar və bəzi araşdırmalar texniki problemlərin əhəmiyyətli çətinliklərə səbəb ola biləcəyini göstərdi.
Faturalandırma məsələsi də var - Telemedicine'den xərcləri geri ala bilmək üçün narahatlıqlar var. Məsələn, Medicare yalnız həkimlərə müəyyən şərtlər üçün nəzərdə tutulmuş telemedicine xidmətləri üçün qanun layihəsi verməyə imkan verir. Medicaid iddiasında, telemedicinin göndərilməsi dövlətə görə dəyişir.
Bir sözdən
İİB, təcrübəli səhiyyə qrupu ilə əl işi ilə məşğul olan bir çox xəstəlikdir. Lakin tele-hekimin ümumi sağlamlıq planında rol oynaya biləcəyi görünür.
Kənd yerlərində yaşayan insanlar və ya bir IBD mütəxəssisindən uzaq olanlar xüsusilə telemedicine proqramı faydalı ola bilər. Telemedicine bütün hallarda və ya bütün xəstələrdə cavab olmayacaq - əlbəttə ki, bir şəxsin randevunun lazım olduğu hallarda, xüsusilə də bir parıltı və ya bir komplikasiya meydana gəldiyi zaman.
Bununla belə, IBD olan xəstələrin gündəlik ehtiyacları telemedicine vasitəsilə xidmət edilə bilər. Telemedicine əlaqələrinə daxil olmağı düşünən xəstələr həkimlərlə danışmalı və hər hansı bir telemedicine tənzimləmələrində iştirak etmədiklərini öyrənmək üçün sığorta şirkətləri ilə hansı proqramlar mövcud ola biləcəyini öyrənməlidirlər.
> Mənbələr:
> Kros RK, Cheevers N, Rustgi A və digərləri. "Ülseratif kolit (UC Xətti) olan xəstələrdə evdə aparılan nəzarətdə rastgele, nəzarətli sınaq". İltihab bağırsaqları 2012; 18: 1018-1025.
> Elkjaer M, Burisch J, Avnstrom S, et al. Ülseratif kolit və 5-aminosalisil turşusu müalicəsi olan xəstələr üçün Web-əsaslı konsepsiyanın hazırlanması. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2010; 22: 695-704.
> de Jong MJ, van der Meulen-de Jong AE, Romberg-Camps MJ, ve diğerleri. İmpulsator bağırsaq xəstəliyinin idarə edilməsi üçün telemedicine (myIBDcoach): pragmatik, çox mərkəzli, randomizə nəzarətli sınaq. " Lancet . 14 İyul 2017-ci ildə nəşr olundu.
> Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L, et al. "eHealth: müalicə müalicəsinin fərdiləşdirilməsi, müalicə olunan müalicəvi kolitdə özünü idarə edən web-based həll yolu ilə." İltihab bağırsaqları 2014; 20: 2276-2285.