AHCA və ya BCRA İşəgötürənlər tərəfindən təklif olunan sığorta dəyişdirmək olarmı?
Sağlamlıq islahatı ilə bağlı müzakirə tez-tez fərdi sığorta bazarına (yəni, işəgötürəndən əhatə almayan insanlar üçün) və Medicaid-ə yönəldilmiş olsa da, nəzərə alınan qanunvericilik işəgötürənlərin təklif etdiyi sığorta üzrə əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olacaqdır onların işçiləri.
Affordable Care Act (ACA) 2010-cu ildən etibarən yerinə yetirilmişdir və Respublikaçı millət vəkilləri onu qüvvəyə mindiyi gündən etibarən ləğv etmək üçün çalışırlar.
Prezident Obamanın veto qələmi 2017-ci ilədək qanunu pozulmadı, amma prezident Trumpun vəzifəyə gəldiyi bir vaxtda Respublikaçılar özlərini ləğv etmək cəhdləri ilə irəliləməyə yol tapdılar.
4 Mayda House'daki millət vəkilləri səhiyyə islahatı qanununu, Amerika Sağlamlıq Qanununa (AHCA) 217 ilə 213 arasında keçirdilər və bunu Senatoya göndərdilər. Qanunvericiliyin 216 səsə ehtiyacı var idi, buna görə qazanma çox dar bir marj idi.
Konqresin Büdcə Bürosu hələ səs verməmişdən əvvəl yekun hesabatı yazmamışdır; CBO əvvəllər mart ayında qanun layihəsini qeyd etdiyinə görə üç dəyişiklik əlavə edildi, buna görə də, qanun layihəsi evdən çıxdıqdan sonra AXKA-nın tam təsiri qeyri-müəyyən oldu. Qanun layihəsinin yekun versiyasında CBO hesabatı 24 Mayda yayımlanıb - qanun qəbul edildikdən üç həftə sonra.
AHCA: Biri götür
Çıxarma yolu bir qədər qayalı olmuşdur və ACA-nın hansı hissələrinin dəyişdirilməsi və ya ləğv edilməsi baxımından Respublikaçı Respublikaçılar arasında kəskin bir bölünmə ilə baş vermişdir.
AHCA 2017-ci ilin mart ayında tətbiq olundu, lakin bir neçə saatlıq müzakirələrdən sonra, dəstəyin olmaması səbəbindən, 24 martda təyin olunan səsvermədən bir neçə dəqiqə əvvəl çəkildi.
Başlanğıcda Respublikaçılar Pal Ryan (R., Wisconsin), gündəmində digər maddələrlə hərəkət edəcəyini söylədi, lakin növbəti həftədə AHCA masaya geri döndü.
Bu gündən etibarən müzakirələr, AXCP-yə qarşı çıxan Respublikaçıları birləşdirmək üçün orta səviyyədə tapmağa çalışırdılar. Bu millət vəkilləri həm GOP spektrinin orta və ultra mühafizəkar bitməsində olduğu üçün bir problem idi.
Mart ayında AXKA'ya qarşı çıxan ən az 33 Respublika nümayəndəsi var idi və Respublikaçılar Evdə əksəriyyətə sahib olsa da, 22-dən çox Respublikaçı heç bir səs vermədiyi halda bütün qanunvericiliyi qəbul edə bilərlər (bütün Demokratlar ACA-nın əvvəldən ləğv edilməsinə qarşı birləşdi) .
MacArthur Dəyişikliyi və Upton Dəyişikliyi ilə AHCA: 4 May səs = Pass
Apreldə və may ayının əvvəllərində danışıqlar üç əlavə əlavədən ibarət idi: görünməyən risk paylaşma proqramı dəyişikliyi , MacArthur Tənzimləmə və Upton Tənzimləmə.
Görünməz risk paylaşma proqramı dəyişikliyi aprel ayının əvvəlində əlavə edildi və fərdi sağlamlıq sığortası bazarlarını sabitləşdirməyə kömək etmək üçün doqquz il ərzində federal maliyyələşdirmə üçün 15 milyard dollarlıq çağırış etdi.
Mac Makine'nin Aprel ayında təqdim etdiyi MacArthur Tənzimləmə, dövlətlərin əsas sağlamlıq tələbləri , yaş nisbəti qaydaları və icma reytinqi də daxil olmaqla, ACA-nın istehlakçı mühafizələrindən imtina etməyə imkan verir.
Dövlətlər öz sığorta bazarlarını dəstəkləmək üçün bir çox əsas addımlar atdıqları müddətdə fərdi və kiçik qrup planları ilə əhatə olunmalı olan əsas faydaların həcmini azaltmağa icazə veriləcəkdir.
Onlar da sığorta şirkətlərinə davamlı əhatə etməyən əvvəlcədən mövcud şərtləri olanlara yüksək mükafatların ödənilməsinə icazə verə biləcəklər. Əvvəlki 12 ayda ən azı 63 gün əhatə edən boşluğu olan bir şəxs fərdi bazar planına yazıldıqdan sonra ilk 12 ay ərzində tibbi tarixə əsasən (yəni, sağlamlıq şərtləri olduqda daha yüksək mükafatlar) mükafatlandırılacaq (alternativ olaraq AXCA qaydaları müntəzəm olaraq imtina etməyən dövlətlərdə tətbiq olunacaq, əhatə dairəsi boşluğu olan ərizəçilər tibb tarixindən asılı olmayaraq, bir il üçün 30 faiz yüksək mükafat alırlar.
MacArthur Tənzimlənməsi mühafizəkarlar Evi Azadlıq Qulluğu dəstəyini qazandı, ancaq, mövcud vəziyyətdə olan insanlar ACA-nın nəzdində qazandıqları mühafizələri itirməyəcəyini düşündükləri narahatlıqla Orta Asiya Respublikasını AXKA-dan uzaqlaşdırdı.
May ayında Fred Upton (R., Miçiqan) tərəfindən təqdim edilən Upton Tənzimləmə, dövlətlər üçün beş il ərzində 8 milyard ABŞ dolları həcmində təmin edir. mövcud şərtlər ödəyəcəkdi. Beş ildən artıq olan 8 milyard dolları kifayət etməyəcək və ACHA-nın davamlı əhatə dairəsi tələbi ilə düzəlişin əsl məqsədlərlə həyata keçirildiyi narahatlıqları olmasına baxmayaraq, Upton Tənzimatı AHCA-nı dəstəkləmək üçün bəzi moderatorlara əl atdı və layihə qanun layihəsi üzərində müzakirə edildi 4 May günortadan sonra.
Senatın Billidir
İyun ayında Senat Respublikaçılar "Better Care Reconciliation Act" (BCRA) adlı qanun layihəsini təqdim etdi. BCRA-nın bir neçə variantını təqdim etmişlər; Burada AHCA ilə BCRA arasındakı fərqlərin bir izahı var .
Senat, həmçinin, Konqresin 2015-ci ildə (HR3762) qəbul etdiyi qanun layihəsinin əslində yenidən hazırlanmış bir versiyası olan bir "ləğv və gecikdirmə" tətbiqini təqdim etdi, lakin prezident Obamanın veto etdiyi. Respublikaçılar Senatosu, HR3762-nin yeni versiyasını 2017-ci ildə Obamacare Yekunlaşdırma Yasasını ləğv etdirdi (Orra). Layihənin xülasəsini və CBO-nun qanun layihəsini təhlilini oxuya bilərsiniz. ORRA, Senat Respublikaçıları arasında kifayət qədər dəstək qazanacağını ehtimal etməz, çünki bir çoxları ACA-nı əvəz etməyiniz üçün əvəzsiz qalma fikri ilə ifadə etdilər.
İşəgötürən tərəfindən dəstəklənən əhatə dairəsinə təsir
AHCA artıq Evdən keçdi, lakin Senatın versiyası (BCRA) bir neçə yolla fərqlənirdi. Senatın versiyası keçirsə, House prezidentə göndərilməzdən əvvəl dəyişiklikləri qəbul etməlidir.
Ancaq əgər islahat qanunvericiliyinin qəbul ediləcəyi təqdirdə, işəgötürəndən sağlamlıq sığortası alan insanlara necə təsir edəcəkdir? AHCA və BCRA ətrafında diqqət mərkəzində olanların əksəriyyəti fərdi bazarda sığorta ala bilən və ya Medicaid ala bilən insanlar üçün əhatə dairəsinin necə dəyişəcəyi barədə olmuşdur. Amma işəgötürən sponsorluğuna dair planlar nədir?
ACA, işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən sağlamlıq sığortasına çox sayda dəyişiklik gətirdi . AHCA və BCRA insanların işəgötürənlərindən aldığı sağlamlıq sığortasına təsir göstərəcəyinə bir nəzər salaq.
Böyük qruplar: İşəgötürən mandatının aradan qaldırılması
50 və ya daha çox əməkdaşı olan işəgötürənlər artıq sağlamlıq sığortası təklif etməyəcəklər. ACA-ya əsasən, 50+ işçisi olan işəgötürənlər tammüddətli işçilərini ən azı minimum dəyəri təmin edən əlverişli tibbi sığorta təklif etməlidirlər (yəni orta tibbi xərclərin ən azı 60 faizi əhatə edir). Bunu etmədikləri təqdirdə vergi cəzasına tabedirlər. AHCA 2016-cı ilin əvvəlinə qədər geriləmə cəzasını ləğv edərdi. Beləliklə, ACA-nın böyük işəgötürənləri tələb edən qayda texniki olaraq hələ də kitablarda olacaqdı, amma işəgötürənlər bunun təqib etmədikləri üçün heç bir təsiri olmayacaqdı.
Aydın olmaq üçün, böyük işəgötürənlərin böyük əksəriyyəti artıq ACA tərəfindən tələb olunmasından əvvəl sağlamlıq imkanları təklif edirdi. Lakin bütün bunlar, həm də əlverişli olan əhatə dairəsini təklif etməmişdi (2017-ci ildə ACA tərəfindən müəyyən edilmiş, əhalinin gəlirlərinin 9,69 faizindən çox olmayan bir işçinin əhatə dairəsi kimi) və hərtərəfli. Bəzi işəgötürənlər ACA-nın əlverişli təsvirinə uyğun olmayan və digər işəgötürənlərə, xüsusilə xidmət sektorunda və çox yüksək dövriyyə təklif edən "mini-meds" ilə iş yerlərində az maaşlı tibbi xidmət göstərən işçilərə mükafatların ödənilməsini tələb edib fayda limitləri (məsələn, işçi xəstəxanaya çatdırılsa uzaqlaşmayan, bütün il üçün müntəzəm doktor ziyarətlərini əhatə edən, lakin bütünlüklə 5 min ABŞ dolları və ya 10,000 ABŞ dolları olan bir plan).
Əvvəl ACA məlumatlarına əsaslanan Sağlamlıq İşlərinin Təhlili (2009), işəgötürən mandatı qüvvəyə mindikdən sonra onların faydaları dəyişməz qaldıqda, böyük işəgötürənlərin 38 faizi ACA çərçivəsində cərimələrlə qarşılaşa biləcəyini aşkar etdi.
İşəgötürən mandatının cəzası aradan qaldırılsa, bəzi böyük işəgötürən çılpaq-sümüklərin əhatə dairəsinə qayıda bilər və bəziləri işçilərin mükafatların daha böyük bir hissəsini ödəməsini tələb edə bilər. Bu işçilərlə məşhur olmayacaqdır, buna görə də ehtimal ki, ACA əvvəli əhatə dairəsinə tam dəyişiklik olmayacaqdır. Ancaq xüsusən işəgötürəniniz ACA nəticəsində son bir neçə il ərzində faydalarınızı artırdıqda izləmək üçün bir şeydir.
Kiçik işəgötürənlər, 50-dən az işçinin müəyyən etdiyi, heç vaxt əhatə dairəsini təklif etməmişlər, belə ki, ACA-nın işəgötürən mandatını ləğv etmək onlara təsir göstərməyəcəkdir. Lakin AHCA və BCRA, 2020-ci ildən etibarən aşağı əmək haqqı olan kiçik işəgötürənlər artıq iki il əhatə edən mükafat xərclərini qarşılamaq üçün istifadə edə biləcək vergi kreditlərini aradan qaldıracaq. Bu ACA-nın geniş istifadə olunan bir müddəası olmasa da, onun aradan qaldırılması bəzi kiçik müəssisələrin əhatə dairəsini təmin etmək üçün daha çətinləşə bilər.
Konqresin Büdcə İdarəsi 2018-ci ilədək işəgötürənlər tərəfindən sığortalanan əhalinin sayı 2 milyona çatacağını, 2026-cı ilədək isə 3 milyona yaxın adamın işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən planlar əsasında əhatə edəcəyini təxmin edir. BCRA-nın hesablamalarına görə, CBO 2018-ci ildə 4 milyon az adamın işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən tibbi sığortası olacaq, lakin 2026-cı ilə qədər yalnız 2 milyona yaxın adam işəgötürən sponsorluğunda tibbi sığortası olacaq (2026-cı ildə ACA pozulmamış qaldı).
Bunlardan bəziləri AHCA və ya BCRA-nın fərdi mandat cəzası ləğv edildikdən sonra işəgötürənlərin planlarından imtina edən insanlardır. Lakin başqaları işəgötürən mandatı cəzası AHCA tərəfindən ləğv edilərsə işəgötürənləri əhatə dairəsini dayandırmaq istəməyən insanlardır.
Qeyd edək ki, AHİK-in əvvəlki BİO analizi ( martın sonu) martın 20 -də işəgötürənlər tərəfindən planlaşdırılan insanların sayı 7 milyona düşəcəyini proqnozlaşdırmışdır. Sonrakı təhlildə CBO qeyd etdi ki, İşəgötürənlər tərəfindən maliyyələşdirilən planların əhatə etdiyi insanların sayının azalması (7 milyonun əvəzinə 3 milyon), çünki MacArthur Təmizatı çərçivəsində fərdi bazar əhatə variantları daha az keyfiyyət və daha az istifadə edilə biləcək dövlətlərdə mümkündür.
CBO, daha az işəgötürən fərdi bazarın işçilərinə qrup əhatəsinə yaxşı bir alternativ hesab edəcəyini proqnozlaşdırır və MacArthur Tövsiyəsi əlavə edilmədikləri təqdirdə, qrupun əhatə dairəsini təqdim etməyə davam edəcəkdir. AHCA. CBO, hələ BCRA-nı Cruz Dəyişikliyi ilə qeyd etməməsinə baxmayaraq, işəgötürənlər BCRA-nın bir hissəsi kimi həyata keçiriləcəyi təqdirdə, işəgötürənlər öz işçilərini fərdi bazara göndərmək üçün öz işçilərinə göndərilməsi ilə bağlı oxşar ehtimalı var (Cruz Tənzimləmə Sığortaçının bir neçə əsas ACA-uyğun planları təqdim etdikləri müddətdə uyğun olmayan sağlamlıq planları təklif etməyə imkan verir).
FSA Katkı Limitləri: 2017'ten sonra aradan qaldırıldı
ACA, 2017-ci ildə 2,600 dolları olan Esnek Xarici Ödəniş Hesablamalarına (FSAs), inflyasiya üçün indeksləşdirilmiş xərcləri məhdudlaşdırır. AHCA və BCRA, bu məhdudiyyəti 2017-ci ilin sonundan etibarən aradan qaldıracaq, işəgötürənin işçilərin FSA'larına iştirak edə biləcəyi maksimum məbləği təyin edən bir sistemə qayıdır.
HSA Katkı Limitləri: 2018-ci ilədək artmışdır
HSA-nın xüsusiyyətləri yüksək olan kəsilməkdə olan sağlamlıq planlarına sahib olanlar üçün sağlamlıq əmanət hesabları (HSA) üçün hazırkı katkı limiti bir ailə üçün 6,750 dollar, tək bir şəxs üçün isə 3,400 ABŞ dollarıdır. Töhfələr əvvəlcədən vergidir və işəgötürən və ya işçi tərəfindən və ya hər ikisinin birləşməsi ilə edilə bilər.
AHCA və BCRA-na əsasən, sağlamlıq planlarında icazə verilən maksimum cib xərclərinə bərabər olan töhfə limiti artırılacaqdır. 2017-ci ildə bir fərdi üçün 750 dollar, bir ailənin isə 13.400 dollardır. 2018-ci ildə bir fərd üçün 7,350 dollara, bir ailənin isə 14,700 dollara qədər artırılması planlaşdırılır.
İşçilər öz HSA'larına əlavə vəsait ayıra bilərlərsə, vergilərin azaldılması ilə nəticələnəcək və vergilərin azaldılmasını təmin edəcəklər.
Kiçik qruplar: Əvvəllər işçilər üçün yüksək mükafatlar
ACA kiçik işəgötürənlərin əhatə dairəsini təqdim etməsini tələb etmir, amma əgər onlar işə yararsa, ACA tərəfindən tənzimlənir. Böyük olmayan kiçik qrup planları (özləri də satın aldığı fərdi bazar planları kimi) gənc yaşlılara nisbətən daha böyük mükafatların nə qədər yüksək ola biləcəyi ilə bağlı məhdudiyyətlər var.
ACA nəzdində bu nisbət 3: 1dir. Yəni 64 yaşlı bir abituriyent 21 yaşındakı bir abituriyent kimi üç dəfədən çox dəfə ödənilə bilməz.
AHCA və BCRA-na əsasən, əgər dövlət ACA-nın yaş nisbəti nisbətini (BCRA-nın təhlili zamanı) saxlamağı seçməmişsə, bu 5: 1 (və ya daha yüksək, dövlət imtina edərsə) CBO layihələri əksər dövlətlərin 5: 1 nisbətinə icazə verməsini seçəcək). 5: 1 nisbətində, yaşlı qeydiyyatdan verənlər daha gənc tutanlar kimi beş qat çox ittiham edilə bilərlər (işəgötürənlər tərəfindən işəgötürənlər tərəfindən qismən ödənilən sığorta şirkətinin xərcləri, işəgötürənlərin ödəmə tələb edən miqdarı, yaş, ancaq federal yaş ayrı-seçkilik qaydaları tətbiq olunur).
AHCA-da MacArthur düzəlişləri ölkələrə 5: 1-dən çox yaş nisbətindən istifadə etməyə imkan verir, yəni 50 yaşdan kiçik kiçik biznes işçilərinin potensial olaraq 21 yaşındakı işçilərdən beş qat çox ittiham ediləcəyi deməkdir.
Kiçik qruplar: Metal səviyyəli tələblərin aradan qaldırılması mümkündür
ACA qeyri-baba kiçik qrupun ACA-nın metal səviyyəli təyinatlarına uyğun olmasını tələb edir: bronz, gümüş, qızıl və ya platin. Bu, aktuar dəyərin bir ölçüsüdür (planın, bütün əhali əhalisini əhatə etməsi gözlənilən sağlamlıq xərclərinin yüzdəsi, müəyyən bir fərd üçün faktiki əhatə faizinin səhiyyə xidmətinin nə qədər istifadə olunacağına bağlı olması). Bürünc planları xərclərin təxminən 60 faizini əhatə edir, gümüşün planları təxminən 70 faiz, qızıl planları təxminən 80 faizini əhatə edir və platin planları təxminən 90 faizi əhatə edir (hər səviyyədə +/- 2 faiz bal aralığında), beləliklə, bir gümüş planı 68 faizdən 72 faiz aralığında hər hansı bir aktuar dəyərə malikdir).
AHCA-ya əsasən, kiçik qrup (və fərdi) planlarının metal səviyyəli aktuar dəyər dəyişikliyinə uyğun olma tələbi 2019-cu ilin sonundan sonra aradan qaldırılacaqdır. Bu, planlarda daha çox dəyişiklik deməkdir və elmləri alma ilə müqayisə etmək üçün bir az daha çətindir bir çox plana baxarkən.
BCRA-na əsasən, metal səviyyəli aktuar dəyər tələbləri federal səviyyədə dəyişdirilmir, lakin dövlətlər BCRA qaydalarına uyğun olaraq daha az sərt tələblər veriləcək olan 1332 istifadəyə əsasən tələblərdən imtina etmək və ya dəyişmək azadlığına malik olacaqlar (1332 imtina ACA-nın bir hissəsi, lakin ACA-nın necə və nə vaxt verilə biləcəyi baxımından ciddi rəhbərlik var; BCRA bu tələblərin əksəriyyətini aradan qaldıracaq).
Cadillac Vergi: 2026-ci ilə qədər təxirə salındı
ACA-nın Cadillac vergisi 2020-ci ilə qədər təxirə salınıb, lakin bəzi işəgötürənlər yolun bir neçə ilinə baxdıqları üçün narahatdırlar. Cadillac vergisi əvvəlcədən müəyyən edilmiş səviyyədən yuxarı olan mükafatların bir hissəsi üzrə 40 faizlik aksiz vergisidir. Yalnız ən bahalı planları hədəf almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, lakin tənqidçilər zamanla, inflyasiyanı artıran səhiyyə xərclərinin artması səbəbindən artan planlara tətbiq olacağından narahatdırlar. Sağlamlıq sığortası xüsusilə bahalı (məsələn, Alyaska kimi) ölkələrin ərazilərində yalnız üst səviyyəli planlardan daha çox tətbiq olunacaq.
AHCA və BCRA 2020-ci ilədək 2025-ci ilədək Cadillac vergisini dayandırırdı və bu müddət ərzində heç bir aksiz vergisi tətbiq olunmayıb. Qanunvericiliyin hər iki versiyası verginin 2026-cı ilədək qüvvədə olmasını planlaşdırırdı, lakin indi mövcud olan qanunvericiliyin tamamilə həyata keçiriləcəyi və bundan sonra da vergini tamamilə aradan qaldırmaq mümkündür, çünki siyasi keçidin hər iki tərəfi də qeyri-populyardır.
Dövlətin Esnekliği: Əsas Sağlamlıq Faydaları
Evi Azadlıq Qafqaz üzvlərinin AHİK-yə dəstək vermək məqsədilə, millət vəkilləri dövlətlərin vacib sağlamlıq fayda və icma reytinqində tətbiq olunan standartları rahatlaşdırmaq üçün MacArthur Tərtibini daxil etdilər.
ACA-nın nəzdində, kiçik yaş qrupu planları (və fərdi bazar planları) ACA-nın əsas sağlamlıq faydalarını əhatə etməlidir və kiçik qruplara işçilərin sağlamlıq tarixinə əsaslanan yüksək mükafat verilə bilməz.
MacArthur Tənzimlənməsi, dövlətlərin sağlam qoşulanlar üçün mükafatların aşağı salınması məqsədilə bu qaydaları tətbiq etməyinə qərar verməyə imkan verir. Əlbəttə ki, ticarəti, şübhəsiz ki, dövlətlərin lax tələblərini yerinə yetirməyi seçən pre-mövcud şəraitə malik olanlar kiçik qrupun mövcud planları mövcud planlar kimi möhkəm deyildir.
Dövlətlər əhatə dairəsində boşluqlar yaşayan, əvvəllər mövcud olan şəraitdə olan insanlar üçün daha yüksək mükafatların ödənilməsini istəmədikdə, qrup bazarı deyil, fərdi bazarda tətbiq olunacaq.
BCRA ölkələrə əsasən sağlamlıq faydalarını yenidən müəyyənləşdirə biləcək dəyişikliklər etmək üçün 1332 imtina edəndən istifadə etmək hüququ verərək bir az fərqli yanaşma alır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, BCRA dövlətlərə 1332 imtina (ACA ilə müqayisədə) əldə etmək üçün daha az məhdudlaşdırıcı prosesə malikdir. CBO , ölkənin əhalisinin təxminən yarısının BCRA-nı qəbul edəcəyi təqdirdə, sağlamlıq baxımından əhəmiyyətli sayılan şeylərin sayını azaltmaq üçün 1332 imtina etmək istəyən dövlətlərdə yaşayır. Bu, həmin dövlətlər daxilində həm fərdi, həm də kiçik qrup planlarına təsir göstərə bilər, əhatə dairəsi vaxt keçdikcə daha az möhkəm olur.
Həyəcan və İllik Maximums və Pocket-Out-məhdudiyyətlər üçün qoruma azaldı
ACA-na əsasən, bütün qeyri-baba planları-fərdi, tam sığortalı qrup planları və öz-özünə sığortalı planları illik və ömür boyu fayda kaplamalarını aradan qaldırmaq məcburiyyətində qaldı (yəni bir plan 1 milyon ABŞ dolları və ya 5 milyon dollar artıqdır. , tez-tez olduğu hallarda ACA-ya qarşı idi).
Bütün qeyri-baba planları ayrıca şəbəkə xaricində xərcləri əvvəlcədən təyin edilmiş bir məbləğə (2017-ci ildə, bir fərd üçün 750 ABŞ dolları) qədər məhdudlaşdırmalıdır.
Ancaq həmin qaydalar yalnız əsas sağlamlıq faydalarına tətbiq edilir . Əgər bir dövlət imtina etmək istəyirsə və ACA-nın əsas sağlamlıq faydalarını azaldırsa, ömür boyu / illik maksimuma və cari olmayan məhdudiyyətlərə dair qaydalar rahatlaşacaqdır. Artıq mühüm sağlamlıq fayda hesab olunmayan şeylər artıq bu müdafiəyə malik olmazdı.
Nə dəyişmir?
ACA-nın bəzi istehlakçıları müdafiə aspektləri geniş yayılmışdır və AHCA və ya BCRA-nın altında dəyişdirilmək nəzərdə tutulmur. İşəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən planlarda eyni olma ehtimalı nədir:
- Gənc yetkinlər 26 yaşadək valideynin sağlamlıq planında qalırlar.
- İllik və ömür boyu fayda örtükləri qadağandır (yuxarıda təsvir olunduğu kimi əsas sağlamlıq faydaları üçün getdikcə daha az tələblər illik və ömür boyu fayda kaplamalarının qadağanını aradan qaldıracaq)
- İşçilərin yeni əhatə dairəsi olduqda əhatə dairəsi gözləmə müddəti 90 gündən çox ola bilməz (bu, BCRA-nın Cruz Tənzimlənməsi altında dəyişdirilə bilər - qanun layihəsinin son versiyasında ola bilər və ya olmaya bilər, lakin hər bir dövlətin razılığı).
- 2017-ci ildə fərdi üçün $ 7,150, ailə üçün isə 14,300, 2018-ci ildə bir nəfər üçün 7,350 dollar, ailəyə isə 14,700 ABŞ dolları təşkil edir. Lakin yuxarıda göstərildiyi kimi, ciblərdən kənar məhdudiyyət yalnız əsas sağlamlıq faydalarına tətbiq edilir.
> Mənbələr:
> Congress.gov, HR1628, 2017-ci ildə Amerika Sağlamlıq Qanunu. 20 Mart 2017-ci ildə Evə Bütün olaraq təqdim edildi.
House.gov House Qaydaları Təşkilatı, dəyişiklik (görünməyən risk paylaşma proqramı) HR1628 (Amerika Sağlamlıq Qanunu) , 6 Aprel 2017.
> House.gov Menecerinin Amerika Sağlamlıq Qanununa Dəyişiklik , Siyasət dəyişiklikləri , 20 Mart 2017.
Menecerin HR1628 , 24 Mart 2017-ci ildə düzəlişinə dair House.gov Siyasət Tənzimlənməsi .
> Kaiser Ailəsi Vəqfi, Amerika Sağlamlıq Qanununun Xülasəsi, Aprel 2017.