Bəzi mənfafit növü varmı?

by Kristin Hayes, RN; Şura tərəfindən təsdiq edilmiş həkim tərəfindən nəzərdən keçirilir

7 Esophagitis əsas növləri

Esophagitis yırtıcı və ya qeyri-yoluxucu səbəblərə səbəb ola bilən özofagus iltihabıdır. Qaraciyəriniz sizin boğazınızdan mədədən yemək üçün məsul olan əzələ tüpüdür. Üst sinə içində olduğundan, özofagit ürək yanması kimi hiss olunur və tez-tez udduqda ağrı ilə əlaqəli olur. Eroziv ezofagit, özofagusunuz ülsən və ya eroziyaya başladıqda baş verir.

Esofagitin yeddi əsas növü:

mədə qıcqırması
infeksiya
kostik yeyilməsi
dərmanla bağlıdır
eozinofilik
kemoterapi və radiasiya müalicəsi
sistemli xəstəliklər

Bu yeddi növ özofajit özofagitin əsas səbəblərini təşkil edərkən, özofajitin bir çox daha az ümumi səbəbləri var.

Esophagitin simptomları

Esophagitis ilə bağlı semptomların bir çoxu digər xəstəliklərdə də ola bilər və bunları ehtiva edir:

ürək yanması koronar arter xəstəliyində sinə ağrısına bənzər ola bilər
udma ağrısı (odinofagiya)
udma çətinlik (disfagiya)
bulantı və / və ya qusma
qarın ağrısı
öskürək
anoreksiya və kilo itkisi

Sizin əlamətlərinizə və tibbi tarixinizə əsasən, qan çəkildikdə əlamətlərinizə səbəb olan şeyləri fərqləndirməyinizə səbəb ola biləcək bir və ya iki müxtəlif prosedura ehtiyacınız olacaqdır. İmtahana bağlı olaraq, doktorunuz baryum udma işi ilə başlaya bilər və bu da özofagoqrafiya kimi tanınır.

Barium udma işi üçün, riyazara gedəcəksiniz, burada klinisyen baryumya bəzi yeməklər verərkən özofagusunuzun xronikasını alacaq. Barium, özofagusunuzu xəttin üzərinə qoyur, sonra x-rayda ağ kimi görünür. Bu, həkiminizin boru xəttinizdə hər hansı bir maneə və ya daralma olub-olmadığını görmək üçün imkan verir.

Barium udma işi, həkiminizin xərçəngin simptomların mümkün bir səbəbi olaraq düşünməməsi lazım olduğunu təyin etmək üçün faydalıdır. Xərçəngə baxılırsa, bir CT scan də bir iş daha sifariş edilə bilər.

Barium udma işindən sonra bəzən gələn digər üsul, boğazınızı fiber optik əhatə dairəsi ilə görməyə kömək edən bir endoskopiya . Bir ezofagastroduodenoskopiya (EGD) olaraq da bilinən bir endoskopiya, ayaqda müalicə üsulu olaraq həyata keçirilir, yəni bir gecədə xəstəxanaya yerləşdirilməyə ehtiyac yoxdur. Ancaq şüurlu bir sedasyon veriləcək, buna görə birinin prosedurdan sonra evinizi götürməsi lazımdır. Endoskopiya zamanı qastroenterolog özofagusa, mədəə və yuxarı bağırsaqınıza baxacaq. Onlar iltihab və ya ülgüc əlamətləri axtarmaq və simptomların hər hansı səbəbləri müəyyən axtarmaq. Biyopsiler, semptomlarınız üçün hər hansı bir yoluxucu səbəb axtarmağa yönəldilir.

Reflux Esophagitis

Esophagitis ən çox gastroesophageal reflü xəstəliyi (GERD) səbəb olur. Çoxu mədə tərkibində bəzi reflü yaşayacaq. Lakin, özofagitdə iltihab və ülserlərə səbəb ola biləcəyi üçün mədə turşusu, pepsin (mədə fermenti) və safra üçün tez-tez məruz qalırsınızsa, özofajit inkişafı riski artacaq.

Əgər reflü xəstəliyi nəticəsində özofagit varsa , Prilosek və ya Dexilant kimi bir proton pompası inhibitörü (ÜFE) ilə dörd-səkkiz həftəyə qədər müalicə olunmalıdır. Ən azı dörd həftə keçdikdən sonra, həkiminiz əlamətlərinizi yenidən nəzərdən keçirəcəkdir. Əgər GERD ilə bağlı özofajit ilə təkrarlanan problemləriniz varsa və ya Barrett özofagusuna malik olsanız, ehtimal ki, davamlı PPİ terapiyası lazımdır.

Enfeksiyöz Esophagitis

Esophagitis bir infeksiya nəticəsində baş verə bilər. Zəifləmiş bir immunitet sisteminiz varsa, özofajitə səbəb olan bir infeksiya əldə etmək daha həssas olacaqsınız. Bu, ən çox immun çatışmazlığı sindromu (AİDS), orqan nəqli və ya xərçəng müalicəsi üçün kemoterapi alan insanlarda görülür.

Əgər zəifləmiş bir immunitet sisteminiz varsa, özofajit üçün yoluxucu səbəblərdən daha çox risk altında olmağınız halında, yetərli bir immunitet sistemi ilə yoluxucu özofajit əldə edə bilərsiniz. Tez-tez özofagitlərə səbəb olan infeksiyalar aşağıdakılardır:

candida (maya) - ən ümumi səbəb
herpes simplex virusu (HSV)
sitomegalovirus (CMV)
İdeopatik (bilinməyən) ülserləşmə kimi tanınan acı ülser

Bir enfeksiyonun dənizofagiti ümumiyyətlə simptomlar və ya endoskopiya zamanı ülserlərin görselləşdirilməsi ilə fərqlənə bilməz. Endoskopiya zamanı aşkar edilən lezyonlar ümumiyyətlə rəngdə ağdan sarıya qədərdir. Candida tez-tez plaque kimi görünür, HSV və ya CMV ülser olması ehtimalı daha çoxdur. Özofajitə səbəb olan infeksiyanı düzgün şəkildə təyin etmək üçün, həkiminiz "boru kəmərləri" və ya boru xəttinizin biopsiyasını alacaq.

Əgər bir candida infeksiyası ilə diaqnoz qoyulsanız, özofajitinizi müalicə etmək üçün mantarlara qarşı bir dərman preparatı təyin olunacaq. Əgər siz HSV və ya CMV kimi viral infeksiya ilə diaqnoz qoyulsanız, həkiminiz sizə antiviral təyin edir. Apthöz ezofagit ilə diaqnoz qoyulması halında Prednison seçim müalicəsi. Şifahi dərmanlarla müalicə ümumiyyətlə 14 ilə 21 gün arasında davam edəcəkdir.

Kustik Esophagitis

Kəskin özofagit, boru xəttini yandıran bir kimyəvi maddəyə yoluxduğunuz zaman meydana gəlir. Yoğurulduğunda lye və ya digər asidik birləşmələri ehtiva edən asidik məhsullar, özofagusun qıcıqlanma, ülser və ya perforasiya (delik və ya göz yaşı) səbəb ola bilər. Uşaqlarda bu, adətən, təsadüfən kostik yuyulmasına səbəb olur. Çocuğunuzun evdə bir kimyəvi maddəyə müdaxilə etdiyinə şübhə edirsinizsə, həmişə (800) 222-1222-də Poison Control-i zəng edə bilərsiniz. Çocuğunuz dərhal nəfəs alma problemi yaşayırsa 911 çağırın.

Özofagusa qarşı zərər, özofagusunuzun kimyəvi maddəyə məruz qaldığı vaxtla mütənasib olacaq. bir az əlaqə meydana gəldiyində, yalnız bir dərəcədə qıcıqlanma ola bilər. Əlavə təsir, ülserlərin meydana gəlməsi və ya daha pis zərər üçün riski artırır. Ümumiyyətlə, özofagusunuzun ziyanını 24 saat ərzində qiymətləndirmək üçün endoskopiya aparmaq lazımdır.

Bir kostik maddəsi yeyərkən hər hansı bir mənfi əlamət yoxdursa, yalnız bir neçə saata baxın. Lakin, özofageal zədə simptomları varsa, rəhbərlik üçün xəstəxanaya qəbul edilməlidir.

İlaçlara səbəb olan Esophagitis

Dərmanların səbəb olduğu tənzimləmə nadirdir. Yalnız 100.000-dən çox adamın dördüncüsü meydana gəlir. İlaçla bağlı özofajit kostik özofagit kimi birbaşa əlaqə və ya mədə və özofagial astarlıqda qoruyucu maneələri təsir edərək baş verə bilər. Aşağı pH (asidik) olan və dərmana səbəb olan özofajitə səbəb ola bilən dərmanlar aşağıdakılardan ibarətdir:

antibiotik-tetrasiklin, doksisiklin və klindmitsin
əlavə maddələr - askorbin turşusu (vitamin C) və qara sulfat (dəmir)

Ibuprofen kimi aspirin və qeyristeroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) özofagus və mədə qorumaq maneəsini poza bilər. Bu, özofajitin inkişafı üçün riskinizi artıra bilər. Dərmanla bağlı hər hansı bir ezofagit üçün müalicə dərmanı dayandırmaqdan ibarətdir. Əgər dərmanı dayandırmaq mümkün deyilsə, həkiminiz dərmanların maye bir versiyasını sifariş verməyə çalışacaq.

Zərərin erkən dayandırılması halında, ümumiyyətlə dərmanla bağlı esofajit hər hansı uzun müddətli təsir olmadan tez həll ediləcək. Tipik olaraq dörd günə qədər ən yaxşı inkişafları görəcəksiniz.

Eozinofilik Esophagitis

Eozinofilik özofagit (EoE), allergik / immün cavabdır. Tipik olaraq özofagusunuzda immun sisteminin bir hissəsi olan ağ qan hüceyrələri olan eozinofiller yoxdur. EoE sizin doktorunuz tərəfindən şübhələndiyi halda endoskopiya bir gastroenterolog tərəfindən həyata keçiriləcəkdir. Endoskopiya zamanı eozinofilllərin axtarışı üçün biopsiyalar alınacaq. Eozinofiller aşkar edilərsə, daha çox alerji testi üçün bir alerjiste müraciət ediləcək. Semptomların həlli üçün özofagusa alerjik reaksiyaya səbəb olan qidalara məruz qalmağı aradan qaldırmaq lazımdır. Bunu aşağıdakılar həyata keçirə bilər:

cildinizdə müxtəlif allergenləri test etmək üçün cildin testini aparın
qan testləri
qidaların kiçik bir alüminium kameraya (Finn kamerası) yerləşdiyi və 48 saat ərzində təmasda olan qida yamağı test metodu

Bəzi hallarda, yuxarıda göstərilən sınaqdan qaçmaq üçün qidalanan qidaları müəyyən edə bilərsiniz. Lakin bu, həmişə qaçmaq lazım olan bütün qidaları müəyyən edə bilməz. Bu vəziyyətdə, həkiminiz qidalanma qidalarından bəslənən qidalardan təmizləyici bir pəhriz təklif edə bilər. Bir simptomlar həll edildikdən sonra, bir alovlanma yaşana qədər sistemli şəkildə pəhriz qidalarına yenidən başlaya bilərsiniz; daha sonra qaçınmaq lazımdır bir qida müəyyən.

Kemoterapi və radiasiya müalicəsi ilə bağlı özofajit

Esophagitis xərçəng müalicəsi üçün kemoterapi və ya radiasiya terapiyası nəticəsində baş verə bilər. Əgər varsa, şəfa üçün bir neçə ay tələb oluna bilər. Bu növ özofagitin müalicəsi istisnalara müalicə etmək üçün antasid olan özofagusa və sukralfata bənzəməyiniz üçün viskoz lidokain istifadə edilir. Kemoterapi və ya radiasiya terapiyası daimi qatılıqlara və ya özofagusunuzun daralmasına səbəb olarsa, özofagusu genişləndirmək üçün dövri endoskopiyaya məruz qalmalısınız .

Sistematik xəstəliklə əlaqədar özofajit

Doktorunuz, özofajitinizin səbəbləri üçün tarixinizi qiymətləndirərkən, özofajit inkişafına meylli olan hər hansı bir sistemik xəstəlik olduğuna baxacaqlar. Özofajit olma riski artıra bilən müxtəlif növ xəstəliklər vardır və hər bir müalicə üçün fərqli bir üsula sahibdir. Prednisone kimi kortikosteroidlər tez-tez müalicə üçün istifadə edilərkən, həkiminizlə həmişə ən müalicə üsulunu müzakirə etməlisiniz. Eşofajitə səbəb ola biləcək müxtəlif xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

> Mənbələr:

> Yetkinlərdə disfagiyanın qiymətləndirilməsinə yanaşma. UpToDate veb səhifəsi. http://www.uptodate.com. 26 Oktyabr 2017-də yeniləndi.

Uşaqlarda kustik özofagus zədələnməsi. UpToDate veb səhifəsi. http://www.uptodate.com. 1 Mart 2017-də yeniləndi.

Eozinofilik Esophagitis (EoE). Amerika Allergiya Akademiyası, Astma və İmmünoloji Veb səhifə. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.

> Esophagitis. Medscape veb səhifəsi. https://emedicine.medscape.com/article/174223-overview. 27 Aprel 2017-də yeniləndi.

> Graman, PS. (2015). Mandell, Douglas və Bennettin İnfeksiya Xəstəlikləri Prinsipləri və Tətbiqi, Yenilənib Edition, 99, 1248-1252.e2

Tedaviye bağlı özofajit. UpToDate veb səhifəsi. http://www.uptodate.com. 8 Noyabr 2016-da yeniləndi.