ABŞ digər inkişaf etmiş millətlərə nisbətən daha çox silah şiddəti görür. Hər il 33.000-dən çox adam, odlu silahlar nəticəsində təxminən eyni şəkildə odlu silahla öldürülür - hələ Amerika Birləşmiş Ştatları rəsmiləri yoluxucu xəstəliklər və ya boğulma kimi digər sağlamlıq və təhlükəsizlik məsələlərini də eyni şəkildə qurban vermirlər. Niyə də yox? Və nə edərdik?
İctimai səhiyyə yanaşması kimi tanınan bir proses sayəsində, ictimai səhiyyə rəsmiləri, tütündən siqaret çəkməyə qədər geniş bir sıra problemlər səbəbiylə Amerikalı vətəndaşların sağlamlığı və təhlükəsizliyini yaxşılaşdırmağa müvəffəq oldular.
Bu eyni çox addımlı, tədqiqat əsaslı yanaşma da odlu silahla əlaqədar yaralanmaların sayını azaltmaq üçün istifadə edilə bilər. İşdə nə baş verəcək.
Problemi təyin edin
İctimai sağlamlıq yanaşması məlumatlara əsaslanır. Odlu silahla bağlı yaralanmaları və ya sağlamlıq və təhlükəsizlik məsələlərini müəyyən bir cəmiyyətdə qarşısının alınmasında ilk addım nə olub-olmadığını, kimin iştirak etdiyini və necə, nə vaxt, nə vaxt və harada olacağını təsvir edir. Bu cür məlumatları öyrənmək üçün ictimai səhiyyə rəsmiləri bir sıra mənbələrdən, o cümlədən polis hesabatları, xəstəxana qeydləri və sorğulara dair məlumatları nəzərdən keçirir. Bu məlumatlar, proqramların və ya siyasət dəyişikliyinin ən təsirli ola biləcəyi hər hansı tendensiyalar və ya müəyyən sahələr olub olmadığını araşdırmaq üçün təhlil edilir.
Bu, təhlükəsizlik kəməri ilə tam olaraq nədir. Tədqiqatçılar təhlükəsizlik kəmərlərinin ölüm riskini azaldığını tapdıqda, ictimai səhiyyə rəsmiləri onların istifadəsinə tövsiyə etməyə başladılar və onları tələb edən qanunlar qəbul etdilər.
Nəticədə daha təhlükəsiz avtomobillər, daha təhlükəsiz sürücülər və avtomobillərin qəzaları azaldı.
Birləşmiş Ştatlarda silahlı zorakılığın necə azaldılacağını anlamaq üçün ilk növbədə, nə baş verdiyini və kimin iştirakı var. Bu addım olmadan, resursların yerləşdirilməsinin, hədəf alınmasının və ya hansı müdaxilələrin ən təsirli olacağını bilmək çətindir.
Əsas Risk və Qoruyucu Faktorları Təsvir
Problemin təsvir edildikdən sonra, tədqiqatçılar problemin daha yaxşı və ya pis vəziyyətə gətirə biləcəyini anlamaq üçün daha dərin bir dalğıc edirlər. Onlar risk faktorlarını və qoruyucu amillərini müəyyən edərək bunu edirlər.
Risk faktorları , qurbanı olmaq və ya silahla zorakılıq törətmək kimi bir insana mənfi nəticəyə sahib olma ehtimalı olan şeylərdir. Məsələn, siqaret çəkənlər siqaret çəkənlərə nisbətən daha çox xərçəng xəstəliyinə məruz qaldığını göstərirlər. Sağlamlıq işçiləri, bu informasiyanı tökülmüş insanların sayını azaltmaq və nəticədə xərçəng nisbətini azaltmaq üçün tövsiyələr, siyasətlər və proqramları formalaşdırmaq üçün istifadə etmişdir.
Digər tərəfdən qoruyucu amillər , mənfi nəticələrə məruz qalma riskini azaltmaq kimi görünən şeylərdir, əslində biz daha çox şey etməməli və genişlənməyə çalışmalıyıq. Məsələn, kanser xərçəngə qarşı bir qoruyucu faktdır, çünki tədqiqat göstərir ki, sağlam bir sıra fiziki fəaliyyət göstərən insanlar xərçəng səviyyəsinin aşağı olduğunu göstərir. Tibbi və ictimai səhiyyə mütəxəssisləri bu məlumatları insanların hər həftə həyata keçirdikləri vaxtların sayını artırmağa təşviq etmək üçün istifadə edirdilər.
Ölüm və ya odlu silahla bağlı yaralanmalarda risk və qoruyucu amillər tədqiq edilən nəticələrin növünə görə geniş fərqlənə bilər. Çəkilişlərin kütləvi əksəriyyəti ən çox media diqqətini alsa da odlu silahların zədələnməsi ilə nəticələnə biləcək bir çox yol var; bəziləri qəsdən deyildir. Qəsdən adam öldürmə, kütləvi atışlar və intihar məqsədli silah-şiddət hadisələrində olduğu kimi qəsdən ziyan çəkən odlu silahların yanaşı təsadüfi atqılar kimi hadisələri də əhatə edə bilər. Bu cür atanmayan atışlarla əlaqəli risk və ya qoruyucu amillərin araşdırılması, məsələn, silahların gözlənilmədən yanğın kimi istifadəçi təliminə və ya silah təhlükəsizliyinin xüsusiyyətlərinə daha az təsir edə biləcək şeyləri müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər - qəsdən adamın daha çox və ya daha az ehtimalla tamamilə Fokuslanmaq üçün fərqli faktorlar.
Qeyd etmək vacibdir ki, odlu silahlarla zərər vurma riski artırsa da, risk faktorunun olması zorakılığın qaçınılmaz olduğunu və ya zərər çəkdikdə qurbanların günahlandırılmasını nəzərdə tutmur.
Mümkün Çözümleri Test edin
Əsas amillər müəyyən edildikdən sonra, ictimai səhiyyə işçiləri məsələni həll etmək üçün inkişaf etməkdə olan və ən əhəmiyyətlisi test mümkün strategiyaların işinə başlayırlar. İctimai sağlamlıq müdaxilələri bir çox fərqli formaları ala bilər. Bəziləri, əsas fərdlərin zərər almaq riskini idarə etmək və ya azaltmaq üçün necə öyrədildiyi təhsil təşəbbüslərini əhatə edir. Digərləri, həkimlər, sosial işçilər və ya istehsalçılar kimi müəyyən bir sektorda mütəxəssislərə tövsiyələr verə bilər və ya tənzimləyici qurumlar tərəfindən verilən qanunlar və ya qaydalar kimi siyasət dəyişiklikləri təklif edə bilər.
Bu təşəbbüslər mövcud məlumatlara və tədqiqat ədəbiyyatlarına əsaslanır və tez-tez digər mühitlərdə və ya icmalarda işləyənlər tərəfindən formalaşdırılır. Onlar daha yaxşı tənzimlənir və çatmaq istəyən əhali üçün uyğun və mümkün olduğundan əmin olmaq üçün fokus qrupları və ya sorğular kimi daha çox tədqiqat vasitəsi ilə sınaqdan keçirilir. Bütün bu proses sübuta əsaslanan proqramlaşdırma olaraq bilinir və proqram tərtibatçıları, resursların mümkün qədər səmərəli və səmərəli şəkildə təmin olunmasına kömək etməyə kömək edir.
Kanıtlanmış proqramları həyata keçirin
Bu təşəbbüslər daha kiçik hallarda təsirli olduqlarını sübut etdikdən sonra, başqaları bu proqramları və ya siyasətlərini öz icmalarında həyata keçirmək üçün necə tətbiq etmək üçün hazırlanırlar. ABŞ-da tipik olaraq, "yayımcı" nın rolu ictimaiyyətin sağlamlığını milli səviyyədə qoruyan məsul federal orqan olan Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC) tərəfindən qəbul edilir. Məsələn, əgər uşaqların valideynlərini evdə təhlükəsiz saxlamağa öyrədərkən, xüsusi bir təhsil proqramının effektiv olduğu göstərilibsə, CDC bu dərsləri öz icmalarında aparmaq üçün yerli səhiyyə şöbələrini təhsillə bilər.
İctimai sağlamlıq anlayışının bu dörd addımının hər birində davam edən tədqiqat əsasdır və məlumatların toplanması heç vaxt bitmir. Silah şiddətinə qarşı ictimai sağlamlıq yanaşması hər hansı bir dəyişiklik və ya təkmilləşdirmə üçün problemin izlənilməsinin davam etdirilməsini, həmçinin zirehli təkərlərin təsirini qiymətləndirmək deməkdir. Problemin dəyişməsi və ya yeni risk faktorları ortaya çıxarsa təşəbbüslərin təsirini davam etdirmək üçün təşviq etmək və ya yönləndirmək vacibdir.
Eyni şəkildə, digər ölkələr və ya icmalar odlu silahla əlaqədar yaralanmaların qarşısını almaqda uğursuzluğunu sübut edən yeni və ya yenilikçi strategiyalara başlaya bilərlər. Davamlı monitorinq olmadan Birləşmiş Ştatlar daha effektiv ola biləcək bir strategiya tətbiq etməkdən qaça bilər.
Xalq Sağlamlığı Yaklaşımına Başlama Engellemeleri
Hal-hazırda Birləşmiş Ştatlar bütövlükdə məlumatların əhəmiyyətli olmaması səbəbindən silahla zorakılığın qarşısını almaq üçün ictimai səhiyyə yanaşmasından istifadə etməyə mane olur. Bunun səbəbi, əsas hökumət təşkilatının ictimai səhiyyə istintaqının aparılması ilə bağlı tapşırıqdır - CDC - silahla zorakılığın öyrənilməsinə effektiv şəkildə icazə vermir. Agentlik, vaksinlərdən nəqliyyat vasitələrinin qəzalarına qədər geniş ictimai səhiyyə məsələlərini araşdırır, lakin 1996-cı ildə faktiki olaraq bütün araşdırmaları silahla zorakılığa qoydu.
Hərəkətin siyasi kökləri var. CDC 1993-cü ildə nəşr olunan bir araşdırma evdə tapança tapdığını iddia etdi. Buna cavab olaraq, Milli Toqquşma Birliyi (NRA), Agentliyi tamamilə aradan qaldırmaq üçün Konqresə lobbiçilik etməyə başladı. Agentlik qaldıqca, NRA-ya aid simvolu olan konqres üzvləri əsas təhvil qanununda "xəstəliklərin qarşısının alınması və qarşısının alınması mərkəzlərində zədələnmənin qarşısının alınması və nəzarəti üçün nəzərdə tutulan vəsaitlərin heç biri silahların idarə edilməsini müdafiə etmək və ya təbliğ etmək üçün istifadə oluna bilər". "Dickey Dəyişikliyi kimi tanınan bölmə ildən etibarən qanun layihəsinə daxil edilməyə davam edir və fəlakətin itirilməsi riskini deyil, CDC tamamilə silah şiddətini araşdırmağı dayandırdı.
2012-ci ildə Newtown məktəbinin çəkilişindən sonra - 20-dən çox uşaq və müəllimin silahlı şəxs tərəfindən öldürüldüyü zaman - Prezident Obama Sağlamlıq və İnsan Xidmətləri katibi və Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicəsi Mərkəzinin Direktoru üçün təlimat verərək, kök səbəbləri və mümkün qarşısının alınma strategiyalarını müəyyən etmək üçün silah şiddəti. Tədqiqat 1996-cı ildəki qərarla əvvəlki səviyyəyə heç bir zaman bərabər gəlməmişdir.
CDC silah şiddəti məsələsini öyrənmək üçün vəzifə verə biləcək yeganə qurum deyil - məsələn, Dickey Tüzüğünün tətbiq olunduqdan sonra araşdırma aparmışdır, lakin yerli hökumət və maliyyə qurumları üçün böyük maliyyə mənbəyidir. ictimai səhiyyə məsələlərinə baxan digər təşkilatlar. Bunun sayəsində, çox az sayda kiçik təşkilat federal hökumətdən qrant dəstəyi olmadan silahla zorakılığa baxmağa imkan verir.
Mövzunun dərin siyasi əsasları üzündən, bir çox ictimai səhiyyə orqanları həm də siyasi mövqeyə sahib olmaq və başqa yerlərdə maliyyə vəsaitlərini itirməməsi üçün sahədən tamamilə kənarlaşmaq üçün seçilmişdirlər. Nəticədə, mövcud silahla zorakılığın mövcud olduğu məlumatların əksəriyyəti tamamlanmamışdır və köhnəlmişdir.
Bunun təsirini çoxaltmaq olmaz. Atəş silahla əlaqədar yaralanmalarla əlaqədar olan və təsirlənən və nəyə görə ictimai səhiyyə qurumları silah tətbiq etmənin qarşısını almaq üçün effektiv təşəbbüslər təklif edə bilməyəcək və ya təklif etməmələri barədə kifayət qədər məlumatlar olmadıqda. Bir sözlə, məlumat olmadan ictimai səhiyyə yanaşması federal hökumət bu cür araşdırmaya təsirli qadağa qoyana qədər milli səviyyədə işə götürmək mümkün deyil.
Bir sözdən
Silah şiddətinə ictimai səhiyyə yanaşması üçün çağırış silah nəzarətini müdafiə etməklə eyni deyildir. Bu sadəcə problemin dərəcəsini, nə edilə biləcəyini və problemi həll etmək və toplumları daha sağlam və təhlükəsiz etmək üçün təsirli olduğunun göstəricisidir. Bu yanaşmanın nəticəsi ola bilsin ki, müəyyən qanunvericilikdə odlu silahla əlaqədar yaralanmaların və ölümlərin qarşısını almaqda effektiv ola biləcəyini göstərə bilsək də, hər hansı bir tövsiyə sübutların və məlumatların sistemli bir nəzərdən keçirilməsinə əsaslanar, hər hansı partizan mənsubiyyətinə və ya siyasi gündəmə deyil.
> Mənbələr:
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. Şiddətin qarşısının alınmasına ictimai səhiyyə yanaşması. 2015.
> Jamieson, C. Guns zorakılıq tədqiqat: federal maliyyə dondurulması tarixi. Amerika Psixoloji Assosiasiyası. 2013.
> Milli Ədalət İnstitutu. Silah şiddəti. 2017.