2011-ci ildə çəkilən "Contagion" filmini gördüysənsə, bunun gerçək bir dırnaq bitki olduğunu bilirsiniz. Bunun içində, ictimai səhiyyə rəsmiləri yarışını dayandırmaq üçün yaradılan bir dağıdıcı epidemiya təqib edirsiniz. Film bəzən dəhşətli olur. Həm də tamamilə məqbuldur.
İctimai sağlamlıq işçiləri hər gün epidemiyanı seyr edirlər və iş Hollywoodun təklif etdiyi kimi həmişə məftunedici deyil, əslində 10 əsas xidmətdən biri olan bir ictimai səhiyyə xidmətidır.
Tarix
Təbib və ictimai səhiyyə tez-tez bir-birinə bənzəyir, ancaq iki müxtəlif cəhətdən sağlamlığa yaxınlaşırlar. Həkim praktikantları tez-tez diaqnozu, müalicə və fərdi xəstənin qarşısında qayğı göstərməklə məşğul olduqlarına baxmayaraq, ictimai səhiyyə daha geniş bir baxış keçirir - bütün bir cəmiyyətin. Yaxşı edildikdə, ictimai səhiyyə bir şeyə diqqət yetirir: heç bir şey. Xəstəlik yoxdur. Heç bir sağlamlıq narahatlığı yoxdur. Heç bir vaxt həyatından əvvəl itirmədi. Bu yüksək və möhtəşəm bir məqsədi, ancaq ictimai sağlamlığının ən vacib aspektini əhatə edir. Yəni, qarşısının alınması.
10 əsas xidmət, 90-cı illərin əvvəllərində sağlamlıq islahatı ilə əlaqədar müzakirələrlə birlikdə baş verdi. Hal-hazırda ictimai sağlamlığı üçün yalnız üç "əsas funksiya" geniş qiymətləndirilmişdir: qiymətləndirmə, siyasətin inkişafı və təminat. Böyük rəhbər prinsiplərə baxmayaraq, onlar praktiki istifadə üçün çox geniş idi. İctimai sağlamlıq rəhbərləri səhiyyə idarələri və onların icmalarının sağlamlığını qoruyan vəzifəli siyasətçilərə daha dəqiq təlimat verməyi istədi. Nəticədə, ictimai səhiyyədə çalışan hər kəsin əsas xidmətləri göstərdiyi konsensus bəyanatı olmuşdur.
İşdə onlar nə ilə gəldi.
Cəmiyyət Sağlamlığı Problemlərini müəyyənləşdirmək və həll etmək üçün sağlamlıq vəziyyəti izləmək
Bütün ictimai səhiyyə xidmətləri üçün zəruri olan kritik bir element məlumatlardır. İcmadan, icmalar lazım olanları, prioritetlərin yalan olmadığı və ya resursları effektiv şəkildə necə bölüşdüyünü bilmirlər. Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicə Mərkəzləri və Dünya Sağlamlıq Təşkilatı kimi ictimai səhiyyə orqanlarının əksəriyyətinin gözləmə prosesləri səbəbindən baş verdiyini bildikdən əvvəl, "Çökmə" olaraq epizod izində artıq isti idi.
Dünyada hər hansı bir şey varsa, səs siqnallarına kömək etmək üçün sistemlər var. Ənənəvi olaraq tibbi praktiklər tərəfindən aparılan araşdırmalar, araşdırmalar aparmaq və ya laboratoriya nümunələrini sınaqdan keçirmək kimi bir çox hallara əsasən, internet epidemiyaların erkən mərhələdə və ya başlamazdan əvvəl izlənməsinin yeni yollarını təqdim etmişdir. İctimai sağlamlıq işçiləri və tədqiqatçılar sosial media üzərində əsas ifadələri izləmək və ya online xəbərlər hazırlamaqla tezliklə epidemiyaların qarşısını almaq üçün rəqəmsal xəstəliklərin aşkarlanmasına dair yeni bir sahə ortaya çıxdı. Bu sistemlər yalnız yoluxucu xəstəliklərə baxmır. Bir cəmiyyətin sağlamlıq vəziyyətinin monitorinqi, həmçinin hansı tendensiyaların mövcudluğunu görmək üçün xəsarət, xroniki xəstəliklər və doğum nəticələri kimi əşyalara baxır.
Bu xidmət vacibdir. Bütün bunlardan sonra, ictimai səhiyyə rəsmiləri bir cəmiyyətin sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün hər şeyi edə bilərlər, ilk növbədə nə etmək lazımdır.
Cəmiyyətdə sağlamlıq problemləri və sağlamlıq təhlükələrinin təyini və tədqiqi
Bir həyəcan siqnalları qaldırıldıqdan sonra ictimai səhiyyə rəsmiləri daha çox təsirlənən və nəyə görə təsirli olduğunu anlamaq üçün çalışırlar. Bütün elmi sahə, həqiqətən, bu sağlamlıq tendensiyalarını araşdırmağa həsr olunur. Epidemiologiya deyilir.
Epidemioloqlar müəyyən bir populyarlıqda xəstəliklərin və ya sağlamlıq vəziyyətlərinin necə bölüşdüyünü, bu halların ortaq olduğu əsas amillərdən, daha önəmlisi, bu informasiyanın gələcək halların qarşısını almaq üçün necə tətbiq oluna biləcəyini anlamaq üçün məlumatları toplayır və təhlil edir. Salmonella epidemioloji epidemioloji xəstəliyin olduğu xəstələrlə söhbət edənlər, yeməkləri haqqında məlumat toplamaq və rəflərdən çəkilmək üçün mümkün olan günahkardır.
Səhiyyə Məsələləri haqqında məlumatlandırın, öyrədin və insanları gücləndirin
Halk sağlamlığı işçiləri nə olduğunu, kimin təsir etdiyini və mümkün olduqda bunu qarşısını almaq üçün bir sözlə, sözü əhaliyə yaydıqdan sonra.
Bu əsas xidmətin ən müvəffəqiyyətli nümunələrindən biri hərəkətə qayıtdı. Dünyadakı epidemiologlar ani körpə ölümü sindromu üçün yuxu mövqeyini müəyyən etməyə başladıqda Amerika Pediatriya Akademiyası və ABŞ-dakı digər sağlamlıq vəzifəliləri valideynləri arxasındakı yatmaq üçün uşaqlarını yerləşdirməyə təşviq edən bir təhsil kampaniyası başlatdılar, mədələrdən və ya tərəflərdən çox deyil. Pediatrlar xəstə ailələrindən bəhs etdilər, broşürlər buraxıldı və ekspertlər sözü yaymaq üçün televiziya ilə yola çıxdılar.
Və işlədiyi kimi görünür. Kampaniya başlandıqdan dərhal sonra illərdə SİDS dərəcələri 50 faizdən çox azalıb.
Sağlamlıq problemlərini müəyyən etmək və həll etmək üçün İcma Tərəfdaşlığı və Fəaliyyəti səfərbər edir
Nadir hallarda, xəstəliklərin qarşısının alınması və sağlamlığı təşviq etmək, vahid bir şəxs tərəfindən vakuumda həyata keçirilir. İctimai səhiyyə sağlamlıq məsələlərini araşdırmaq, aradan qaldırmaq və qarşısını almaq üçün müxtəlif maraqlı tərəflərin əməkdaşlığı və dəstəyinə əsaslanır. Bu, birbaşa sağlamlıqla məşğul olmağı bacarmayan, lakin dəqiq məlumatların toplanması və müəyyən davranış dəyişikliklərinin qəbul edilməsi üçün fərdlərin gücləndirilməsi üçün vacib olan fərdlər və təşkilatlar daxildir.
Məsələn, bir çox ictimai səhiyyə təşəbbüsü marginal populyasiyalarda İİV ilə mübarizə aparmaq üçün yerli qruplara və fərdlərə çevrildi. Əsas informasiyanın yayılmasına dair mövqelərdən istifadə etmək əvəzinə, proqramlar yoluxma şəbəkələrində işləyir və infeksiya riskinə ən çox məruz qalır. Axı, bir cəmiyyətdə müsbət dəyişikliyin artıq bir hissəsi olan insanlardan daha çox kimə kömək etmək daha yaxşıdır?
Fərdi və ictimai səhiyyə işlərini dəstəkləyən siyasət və planları inkişaf etdirin
Ötən əsrin böyük ictimai səhiyyə nailiyyətlərindən bəziləri əslində birbaşa təhsilə və ya kiçik, yerli səylərə görə yox idi. Onlar siyasət dəyişikliyinin bir nəticəsidir. İş yerindəki təhlükəsizlik qaydaları, təhlükəsizlik kəməri qanunları və içməli suyun minimum keyfiyyət standartları, məsələn, bütün sağlamlığımıza və təhlükəsizliyimizə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmişdir.
Məktəbin immunizasiya tələbləri, məsələn, aşılama dərəcələrinin artırılmasında böyük addımlar atmışdır və öz növbəsində qızılca və su çiçəyi kimi vacibdir. Yalnız fərdi uşaqları qorumaq üçün tələblər tələb etmədi, amma nəticədə ortaya çıxan yüksək immunizasiya dərəcələri xəstəliklərin yayılması üçün çətinləşdirdi - cücə toxunulmazlığı kimi tanınan bir proses - cəmiyyətdəki daha çox insanı qorumaq üçün kömək etdi.
Sağlamlığı qoruyan və Təhlükəsizliyi təmin edən Qanun və Qaydalara əməl edin
Sağlamlıq kodları restoranların müəyyən standartlara riayət etməsini tələb edən yeyinti xəstəliyinin qarşısını almağa kömək edir, lakin sağlamlıq məmurları mətbəxləri yoxlamaq üçün heç vaxt çıxmadıqda təsirli olarmı? Eyni dərman preparatları üçün də istifadə edilə bilər. Qida və İlaç İdarəsi tərəfindən istehsal müəssisələrinin yoxlamaları tibbi məhsulların çirklənməsinin riski minimuma endirməyə kömək edir. Polislər əhali səviyyəsində sağlamlıq inkişafına gətirib çıxara bilər, ancaq əgər tətbiq olunarsa.
Kişilərin şəxsi səhiyyə xidmətlərinə ehtiyacı var
Amerika Birləşmiş Ştatlarının səhiyyə xidməti parçalanmış və çox mürəkkəb bir sistemdir. Yaşınız, yeriniz, maliyyə vəziyyəti, sağlamlıq vəziyyəti və məşğulluq vəziyyəti də daxil olmaqla, müxtəlif amillərə əsasən dəyişə biləcəyiniz zaman həkimə baxa bilərsiniz. İctimai sağlamlıq orqanları bir cəmiyyətdə ən həssas əhalinin səhiyyə xidmətlərinə daxil olmasını təmin etməyə kömək edir və bu, yalnız bir həkimə müraciət etmək demək deyil. Bununla yanaşı, tibbi xidmətlərə və tibbi xidmətlərə, nəqliyyat vasitələrinin çatışmazlığına və materialların kültürel olaraq müvafiq tərcüməsinə malik olmaq deməkdir.
Xalq sağlamlığı şöbələrinin ən böyük yollarından biri, insanları xidmətə bağlamaq ictimai səhiyyə mərkəzlərindən keçir. Çox vaxt bu mərkəzlər az gəlirli və sığortalanmamış şəxslər üçün birbaşa tibbi yardım göstərsələr də, onlar da sağlamlıq təhsili, məsləhət və referral xidmətləri kimi şeyləri təmin edirlər. Məsələn, Qadınlar, Körpəlar və Uşaqlar üçün Xüsusi Əlavə Bəslənmə Proqramı - WIC-adlanan bir çox hallarda, ilk növbədə bir neçə il ərzində gəlir əldə etmədən bütün uşaqların yaxşı qidalanma imkanlarına malik olmasını təmin etmək üçün tez-tez yerli səhiyyə idarələri tərəfindən idarə olunur .
Müvəkkil ictimai və fərdi sağlamlıq işçilərinin təmin edilməsi
Tibb hər zaman ən son araşdırma və mövcud texnologiyalara uyğunlaşmaq üçün dəyişir. Buna görə ABŞ-dakı tibb işçilərinin gündəmdə qalmaq üçün dərslər alması tələb olunur. Xəstəliklərin İdarə Olunması və Qorunması Mərkəzləri və yerli səhiyyə şöbələri kimi ictimai səhiyyə təşkilatları, biyoterror və fövqəladə hallara hazırlıq kimi şeylər də daxil olmaqla, geniş mövzularda davamlı təhsil kursları təklif etmək üçün tibbi dərnəklər ilə əməkdaşlıq edirlər. fəlakətlər də ictimai sağlamlığa düşür.
Sağlamlıq xidmətlərinin effektivliyini, əlçatanlığını və keyfiyyətini qiymətləndirmək
İctimai sağlamlıq səyləri həyatı qurtarmaq və icmaların sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün səy göstərdiyi üçün həmişə daha çox işlər görülə bilər. Sağlamlıq təşəbbüsləri, həqiqətən, işləməyini yoxlamaq üçün daimi monitorinq və qiymətləndirməyə yaxındır və maliyyələşmə tələb edən proqramlar da resursların səmərəli və effektiv istifadə edilməsini təmin etmək üçün qiymətləndirilir.
Bunu etmək üçün agentliklər geniş amillərə nəzər salır və bir çox müxtəlif ixtisaslar daxildir. Məsələn, səhiyyə iqtisadçıları müəyyən bir siyasət dəyişikliyinin xərclərin səmərəliliyinin qiymətləndirilməsinə kömək edə bilər. Epidemioloqlar müəyyən bir sağlamlıq təşəbbüsünün iştirakçıları arasında xəstəlik meyllərinə baxırlar və onlar yaxşılaşdıqlarına baxırlar. Biostatistlər müəyyən bir əhalinin müəyyən sağlamlıq göstəricilərinin dəyişdiyini müəyyən etmək üçün sorğular və tibbi qeydlərdən məlumatları təhlil edirlər. Bu qiymətləndirmələrin nəticələrini yalnız proqramları yaxşılaşdırmağa kömək etmir, lakin toplanan fikirlər həm də yuxarıda göstərilən ilk əsas xidmət siyahısında istifadə edilə bilər.
Sağlamlıq problemlərinə yeni fikirlər və yenilikçi həllər üçün tədqiqat
Bir ictimaiyyətin sağlamlığı və təhlükəsizliyini qorumaq üçün ictimai səhiyyə işlərinin ən əhəmiyyətli yollarından biri, suallar vermək, məlumat toplamaq və problemləri həll etmək üçün yeni və daha yaxşı yolları tapmaqdır. Avtomobilin qəzaları ilə əlaqədar edilən ictimai səhiyyə araşdırmaları bizə daha etibarlı avtomobil və təhlükəsizlik kəməri gətirdi. Dental anomaliyanın davamlı tədqiqatları fluoridin içməli suya daxil edilməsinə gətirib çıxardı. İmmunitet sistemimizin daha yaxşı başa düşülməsi milyonlarla insanın və milyardlarla dolları qurtaran vaksinlərin inkişafına gətirib çıxardı.
Beləliklə, ictimai səhiyyə tam məftunedici deyildir. Amma çox gözəl.
> Mənbələr:
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. Xalq Sağlamlığı Sistemi və 10 Əsas İctimai Sağlamlıq Xidməti.
> İcma Toolbox. Fəsil 2: Bölmə 7. On Essential Public Health Services. Kanzas Universitetində İctimai Sağlamlıq və İnkişaf Mərkəzi.