Həddindən artıq Bacak Sindromu və ya Willis-Ekbom Xəstəliyi

1 -

Dəmir çatışmazlığı

Çətin ayaq sindromu olan bir çox insan (RLS) onların narahatlığına bir səbəb müəyyən edə bilməməsinə baxmayaraq, tez-tez digər ikincil səbəblərdən yaranır. Bu, vəziyyətin iki kateqoriyasına, birincil RLS-ə (naməlum səbəbə və tez-tez ailə halına) və ikincil RLS-ə səbəb olur. RLS simptomlarına müstəqil şəkildə yol aça biləcək bir çox şərt var.

RLS simptomlarına səbəb ola biləcək ilk şərt dəmir çatışmazlığıdır. Dəmir çatışmazlığı və RLS semptomları arasındakı əlaqələr geniş şəkildə araşdırılmışdır. Bir neçə tədqiqat işində, RLS-dən əziyyət çəkən şəxslərin qan və omurilik sıxlığında aşağı dəmir səviyyələri tapılmışdır. Dəmir səviyyələri aşağı, daha pis simptomlar. Magnetik rezonans görüntüləmə (MRİ) beynin ərazisindəki əsas nigra deyilən bir ərazidə olan dəmir məzmunu normal insanda müqayisədə RLS olanlarda daha az olduğunu göstərir və bu xəstəliyə kömək edə bilər. Bundan əlavə, patoloji tədqiqatlar bu dəyişikliyi beynin içində təsdiqlədi.

Buna görə də, RLS simptomları varsa, serum ferritin səviyyənizi (dəmir dükanlarının markeri) yoxlamağınız məsləhətdir. Bundan əlavə, səviyyələr aşağı olduqda, şifahi dəmir dəyişdirilməsi sınaqdan keçirilməlidir. Hətta normal səviyyədə olan bəzi şəxslər dəmir dəyişdirməsinə müsbət cavab verirlər.

2 -

Son mərhələdə Böyrək xəstəliyi

RLS, son mərhələdə böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkən şəxslər arasında, xüsusilə dializdən asılı olanlar arasında çox yaygındır. Bu vəziyyətin yüzdə 6 ilə 60 arasında olduğu bildirildi. Bu qrupda RLS-yə nə kömək edə biləcəyi aydın deyil. Anemiya, dəmir çatışmazlığı və hətta aşağı paratiroid hormon səviyyələri müxtəlif tədqiqatlara əsas ola bilər. Bəzi hallarda, anemiyanın eritropoietin müalicəsi və ya dəmir dəyişdirilməsi ilə müalicəsi təsirli olmuşdur.

3 -

Diabet

Tip 2 və ya böyüklərdən başlayan diabet xəstələrində RLS inkişaf edə bilər. Diabet nəzarətsiz qaldıqda sinir itkisi ola bilər. Bu qan içində yüksək səviyyədə qlükoza səbəbiylə meydana gəldiyi düşünülür. Bu vaso nervorum adlı sinirləri təmin edən kiçik qan damarlarının zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bunlar tıkanırsa, sinir özü zədələnəcəkdir. Tez-tez bu ağrı və ayaqları içində bir pim və iynə hissi meydana gətirən periferik nöropatiyə səbəb olur. Bu, ayaqları qədər inkişaf edə bilər və hətta əlləri də əhatə edə bilər. Bu duysal dəyişikliklərlə əlaqəli bəzi kəslərin də RLS simptomları var. Buna görə diabetin RLS inkişafı üçün müstəqil bir risk faktoru olacağı düşünülür. Pankreas və böyrək nəqli keçmiş insanlarda RLS'nin əlamətləri yaxşılaşmışdır.

4 -

Çox skleroz

Multipl sklerozun RLS riskinin artması ilə əlaqəli olduğu görünən artan bir dəlil var. Ancaq bəzi işlər ziddiyyətlidir. 1500 subyekti əhatə edən daha geniş tədqiqatların birində MS ilə olanlarda RLS prevalansı 19% təşkil edirdi.

5 -

Parkinson xəstəliyi

RLS və Parkinson xəstəliyinə bənzər bir problem səbəb ola bilər, yəni nörotransmitter dopaminin pozulması. Ancaq bu tam aydın deyil. Buna baxmayaraq, RLS, Parkinson xəstəliyinə malik olanlarda tədqiqata əsasən dəyişən yayılma dərəcəsi ilə yüzdə 20,8 arasında dəyişən fərdlərdə iştirak edə bilər. Parkinson xəstəliyi tez-tez narahatlıq hissi (akathisia adlanır) RLS ilə üst-üstə düşür ki, bu da xəstəliklər arasında fərq qoyulmasını çətinləşdirə bilər. Hər iki şərt mövcud olduqda, RLS adətən Parkinson xəstəliyi müəyyənləşdikdən sonra baş verir.

6 -

Hamiləlik

RLS-ə yol aça bilən bütün şərtlər pozğunluqlardır. Əslində, hamiləlik yalnız insidansı deyil, eyni zamanda RLS semptomlarının dərəcəsini də artırır. 626 hamilə qadınla bağlı bir araşdırmada, yalnız 10 faizində hamiləlikdən əvvəl RLS simptomları var idi amma hamiləlik dövründə bu nisbət yüzdə 27ə yüksəldi. Üçüncü trimestrdə pisləşdi. Xoş xəbər, doğuşdan sonra simptomların sürətlə inkişaf etdiyidir. Hamiləlik dövründə RLS-nin artması tezliyinə səbəb nə qədər aydın deyil. Dəmir və ya folate çatışmamazlığı və ya hamiləlik ilə bağlı hormonal dəyişikliklər səbəbindən ola bilər.

7 -

Romatizmal Xəstəlik

Romatoid artrit, Sjogren sindromu və RLS simptomları ilə əlaqəli ola biləcək fibromiyalji kimi bir çox şərt var. Bu əlaqələr aydın deyil. Bir araşdırmada, romatoid artritli şəxslərin yüzdə 25i osteoartrit olanların yalnız 4% -i ilə müqayisədə RLS simptomları var idi. Digər bir araşdırmada, 135 fibromiyalji xəstəsi olan 42'si RLS idi. Bu birliyin əsl səbəbi tam başa düşülməmişdir.

8 -

Varikoz damarları

Bəzi hallarda ayağındakı qan axını RLS ilə əlaqədardır. Xüsusilə, uzaqlaşan və narahat olan zəif damarlar günahlandırılır. Bu varikoz damarları tez-tez rənglənmiş və mavi rəngdədir və venoz çatışmazlıq əlaməti ola bilər. Varis orqanları olan 1397 xəstənin bir işində 312 nəfər RLS simptomlarından şikayət etdi.

Varikoz damarlarının müalicəsi RLS-nin bəzi əlamətlərinin aradan qaldırılmasında təsirli olub. Skleroterapiya, insanların yüzdə 98'inde ilk inkişafa gətirib çıxardı, iki ildə isə yüzdə 72-də relyef saxlandı. Hyrdoxyethylrutoside də daxil olmaqla dərmanlama müalicəsi mütləq effektiv olaraq göstərilmişdir.

9 -

Digər şərtlər

Yuxarıda təsvir olunan şəraitdən başqa, RLS simptomları ilə əlaqəli görünən digər bir çox xəstəlik var. Bunlar:

• Obezite
• Hipotiroidizm
• Yüksək qan təzyiqi
• Ürək xəstəliyi
• Periferik nöropatiyalar
• Vitamin çatışmazlığı
• Həddindən artıq kofein qəbulu
• Aşağı qan şəkəri
• Lumbosakral radikulopatiya
• Spinal stenoz
• Mianserin (antidepresan preparat)

Əgər narahat bacaklarınızın simptomları varsa, xoşbəxtlikdən müalicədə istifadə olunan təsirli dərmanlar var.

> Mənbələr:

Allen, RP et al. "Həddindən artıq Ayaq Sindromu olan xəstələrdə Brain Dəminin MRI Ölçümü". Nöroloji 2001; 56: 263.

Connor, JR et al. "Nöropatoloji İmtahanında Həddindən artıq Bacaklar Sindromunda Brain Dəmir əldə edilməməsi təklif edilir." Nöroloji 2003; 61: 304.

> Earley, CJ et al. "Bədxassəli Bacaklar Sindromunda Fermentin və Transfrinin BOS'unda Konsentrasiyalarda Anormallıqlar". Nöroloji 2000; 54: 1698.

> Kavanagh, D et al. "Diyaliz xəstələrində həddindən artıq ayaq sindromu". Am J Böyrək Dis 2004; 43: 763.

> Lee, JE et al. "Parkinson xəstəliyi olan xəstələrdə huzursuz ayaq sindromunun inkişafına kömək edən amillər". Mov Disord 2009; 24: 579.

> Manconi, M et al. "Həddindən artıq ayaq sindromu və hamiləlik". Nöroloji 2004; 63: 1065. Amerika Tibb Təşkilatı Akademiyası. "Yuxu xəstəliklərinin beynəlxalq təsnifatı". 2-ci nəşr. 2005.

> Manconi, M et al. "Multipl Sklerozda Həddindən artıq Ayaq Sindromu üzrə Multisenter Cədvəl-Nəzarət Tədqiqatı: REMS Study". 31: 944.

> Merlino, G. et al. "Tip 2 Diabetdə Hüzünlü Ayaq Sindromu və Uyğunluq Dərnəyi: Bir Case-Control Study". 30: 866.

> Walters, A. "Həddindən artıq Ayaqları Sindromu və Yuxarıdakı Periodik Limb Hareketleri." Sürekli. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.