Bir Göğüs Tüpünün Neden Olduğunda Və Qarşılaşdıqda Mübarizə
Sinə tüpü hava və ya mayenin boşaldılması üçün göğüs boşluğuna daxil olan boşluqlu bir plastik borudur. Sinədə olan maye qan (əməliyyatdan sonra və ya travma kimi) və ya pus (pnevmoniya kimi bir infeksiya) ola bilər.
Onlar istifadə edildikdə?
Bir sinə nişanı bir neçə səbəbə görə yerləşdirilə bilər:
- Bir ağciyər çökdüyü zaman ( pnömotoraks ) ağciyəri yenidən genişləndirmək. Pnevmotoraks ilə tüp, plevra boşluğuna , membranlar ( plevra ) arasındakı boşluqlara yerləşdirilir.
- Ağciyər xərçəngi üçün əməliyyatdan sonra ağciyərin bir hissəsi çıxarıldıqdan sonra meydana gələn yerdəki mayeləri boşaltmaq üçün çıxarılır. Video dəstəkli torakoskopik cərrahiyyə (VATS) kimi lumtektomiya və ya digər prosedurları yerinə yetirmək üçün daha az invaziv prosedurlarla bir sinə tüpünə ehtiyac olmaya bilər. VATS sonrasında bir sinə tüpü istifadə edildikdə, ağciyər xərçəngi üçün torakotomiya olanlardan daha tez (məsələn, 48 saat tez-tez) aradan qaldırıla bilər.
- Plevral effüzyonlar üçün - hemxili və malign plevral effüzyonlar (aşağıya baxın.)
- Ürək əməliyyatından sonra.
- Məsələn, qanaxma qanaxma ( hemothorax ), məsələn, travma.
- Bir infeksiya və ya xəfəsdən ( empiemadan ) əziyyət çəkmək üçün .
Yerləşdirmə
Çökmüş bir ağciyər üçün bir sinə tüpü qoyulduğunda, lokal anestezik istifadə edərək, sinə kiçik bir sahə numbed olunur. Boru daha sonra yerləşdirilir və havanı çıxarmaq üçün emiş istifadə edən bir maşınla bağlanır, beləliklə ağciyər yenidən genişlənməyə imkan verir.
Boru yerə səliqəldilmişdir, belə ki hərəkət hərəkətlə çəkilməyəcək.
Əməliyyatdan sonra bir sinə tüpü yerləşdirildikdə əməliyyat otağında ümumi anesteziya altında yerləşdirilir. Boru daha sonra artıq mayelərin axıdılması üçün çəkisi istifadə edərək, göğsündən aşağı bir konteynerə bağlanır.
Nə qədər onlar yerində qalırlar?
Bir sinə tüpünün yerində qalacağı vaxt məbləği, yerləşdiyi səbəbə görə dəyişə bilər və hava sızıntısı və ya maye drenajın nə qədər davam edəcəyi.
Bir pnevmotoraks ilə, həkimlər bütün havanın çıxarıldığından əmin olmaq üçün bir x-raya baxacaq və ağciyər tamamilə genişlənmişdir. Ağciyər xərçəngi əməliyyatı sonrasında, boru yalnız 3-4 gün müddətlə qalır, yalnız minimal drenaj qalır.
Çıxarma
Bir sinə tüpünün çıxarılması adətən çox asan bir prosedurdur və xəstəxananın yatağında heç bir anesteziya olmadan rahatlıqla edilə bilər. Sütürlər ayrılır və boru daha sonra clamped olunur. Doktorunuz bir nəfəs almaq və onu tutmağı tələb edir və boru çıxarılır. Sütür yaranın bağlanması və tətbiq olunduğu bir sarğıdır. Tüp çökmüş bir ağciyər üçün yerləşdirildikdə, ağciyər qaldırıldıqdan sonra genişləndiyinə əmin olmaq üçün x-ray ediləcək.
Qarışıqlıqlar
Göğüs tüpünün yerləşdirilməsinin çətinliyi digər növ əməliyyatlarda olanlara bənzərdir və aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Qanama.
- İnfeksiya.
- Ağrı - Bir göğüs tüpünün yerleştirildiği alan rahatsız edilse de, göğüs tüpünün yerleştirildiği alanı tamamen uydurmak çətindir. Bundan əlavə, lokal anesteziya tube daxil olduğu kimi çəkilmə hissi aradan qaldırılması deyil.
- Zəif tüp yerləşdirmə (bəzi plevral effüzyonlar "başqa bir şəkildə suyun, qüsurun və ya qanın bir neçə koleksiyasına malikdir"), bu isə toxuma ilə ayrılmışdır. Belə olduqda sinə tüpü yalnız suyun göğüs tüpünün yerləşdiyi sahə.
- Pneumothorax - Bir sinə tüpü tez-tez bir çökmüş ağciyər hava azad üçün daxil edilir, lakin bir pnevmotorax ilə nəticələnən bir ağciyər pozmaq bilər. Çökəklənmiş bir ağciyər də boru çıxarıldıqda təkrar çökə bilər.
- Göğüs tüpünün yaxınlığında olan digər strukturlar özofagus, mədə, ağciyər və ya diaphragm kimi yaralanır.
Xərçəngli insanlardakı plevral effuziya
Plevral effüzyon ağciyər xərçəngi olan insanlar üçün çox yaygındır və ümumiyyətlə metastatik məmə xərçəngi ilə də baş verir. Plevral efüzyonda, maye, plevra boşluğunda, ağciyər xətti olan iki plevral membranın arasına yerləşdirilir. Bu məkan adətən üç-dörd çay qaşığı mayenin içərisindədir, lakin ağciyər xərçəngi ilə bir neçə litr mayelərin yığılması və ya olduqca sürətlə yenidən yığılacaq.
Xərçəng hüceyrələri bir plevral efüzyonda olduqda, bu malign plevral efüzyondur . Bir malign plevral efüzyon varsa, ağciyər xərçənginə mərhələ 4 olaraq təsnif edilir.
Ağciyər xərçənginə məruz qalan bir çox insan təkrarlayan plevral efüzyona məruz qalır və bu da tez-tez həssas olsa da, ağciyərlərin artıq maye olan təzyiqi ağrı və nəfəs darlığına səbəb olur. T
Efüzyonun xasiyyətli olmağına baxmayaraq təkrarlayan plevral efüzyonun müalicəsi üçün bir çox variant var. Bəzən, plevra məkanından qarın içərisinə şanta yerləşdirilir, belə ki, mayenin davamlı şəkildə drenajı mümkündür. Bu seçim mayenin boşaldılması üçün təkrar torakentez (bir yerə iynə yerləşdirildikdə) olandan daha yaxşı ola bilər. Şant həmçinin bədəninizin kənarına yerləşdirilə bilər. Bu, insanlar sıxılmış suyun hər dəfə xəstəxanaya qayıtmasından asılı olmayaraq, mülayimliyi evdə tez-tez boşaltmağa imkan verir. Maye necə tez-tez süzülsə, simptomların nə dərəcədə ciddi olduğuna (effüzyon adətən rahatlığınız üçün qurudulur və suyun hamısını aradan qaldırmaq üçün tibbi cəhətdən zəruri olduğu üçün deyil) bağlıdır.
Təkrarlanan plevral efüzyonlar üçün digər bir seçim, iki plevra membranı arasındakı boşluğu azaltmaqdır. Bu prosedura bir plörodezis adlanır və ümumi anesteziya altında əməliyyat salonunda edilir. Plevranın qatını bir-birinə qarışdırdıqda, plevra boşluğunu məhv edir, belə ki, artıq mayelərin toplanması üçün mövcud bir boşluq yoxdur.
Bir Göğüs Tüpü ilə mübarizə
Bir sinə tüpünün yerində olmasından asılı olmayaraq səbəb çox sinir bozucu. Plevra məkanında havanın və ya maye yığılmasının səbəbi nədirsə, onu həll etməyi və bilməməsini gözləyən vaxt həm xəstələr, həm də yaxınları üçün çətindir. Hissələriniz barədə doktorunuzla danışın və yerində qalma vaxtı barədə xahiş et. Öz vəkiliniz ol və sual verin . Tibb dəyişir və xəstələr və həkimlər səhiyyə seçimləri ilə bağlı qərar qəbul edərkən keçmişə nisbətən daha çox yaxından işləyirlər.
Mənbə:
Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, Q. və R. Wang. Göğüs Borularının İdarəetməsinin Optimallaşdırılması: Video Xəstəliklərindən Sonra Ağciyər Xərçəngi Xəstəsinin Xəstəliyinin Reabilitasiya Edilməsi: Bir Meta-Analiz və Sistematik İnceleme. Dünya Cərrahiyyə Jurnalı . 2017 Mar 13 (Epub qabaqda çap olunur).
Milli Sağlamlıq İnstitutu. Medline Plus. Göğüs tüpü qoyulması. Yenilənib 04/13/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm