Plevral Maye və Anormallıqların Anatomiyası və Funksiyası
Doktorunuz plevral mayenin və ya plevral boşluğunuzun olduğu bir infeksiyanın meydana gəldiyini qeyd etdisə, bu nə deməkdir?
Plevral Maye nədir?
Plevra mayesi plevranın qatları arasında olan mayenin boşluğunun xətti olan və ağciyərləri əhatə edən mayədır. Maye olan yer plevral boşluq və ya plevral boşluq kimi adlandırılır.
Normal plevral maye kiçik bir miqdarda nəfəs zamanı sürtgü kimi fəaliyyət göstərən nazik (seröz) mayelərdən ibarətdir.
Plevral maye həcmindəki dəyişikliklər infeksiya, travma və ya digər səbəblərdən yarana bilər və tənəffüs problemlərinə və digər mənfi şərtlərə gətirib çıxara bilər. Plevral mayelərin çıxarılması bizə bu dəyişikliklərin səbəblərini müəyyənləşdirməyə və ya infeksiya və ya xəstəlik əlamətlərini araşdırmağa imkan verir. Böyük miqdarda plevral maye olduqda
Plevral Maye funksiyası
Plevral maye ağciyər ətrafındakı parietal (xarici) və visseral (daxili) plevra təbəqələri arasında boşluğu dolduran nazik şəffaf bir maye. Maye həcmi kiçik, təxminən 20 ccs və ya 4 çay qaşığıdır.
Pleural maye funksiyası plevra arasında boşluğu yandıraraq, plevranın inhalasiya və ekshalasiya zamanı düzgün sürüşməsinə imkan verir. Bu yolla, qabırğalardan və sinə divarından sürtünməyə qarşı incə ağciyər toxumalarını yastıra bilər.
Plevra boşluğuna qoşulma şərtləri
Plevra boşluğuna təsir göstərə bilən və plevral maye vəziyyəti ilə əlaqədar bir neçə şərt var. Bunlar arasında:
- Plevral efüzyon plevra boşluğunda artıq mayenin yığdığı bir vəziyyətdir. Konjestif ürək çatışmazlığı, pulmoner emboliya, böyrək şərtləri, xərçəng və lupus və romatoid artrit kimi otoimmün xəstəliklər də daxil olmaqla, plevral effüzyonun bir çox səbəbləri vardır. ABŞ-da 200,000-dən çox adam hər il plevral effüzyondan təsirlənir.
- Maye yığışması xərçəng hüceyrələrini ehtiva edərsə, bu malign plevral efüzyon adlanır. Bu ən çox ürək ağciyər xərçəngi zamanı ortaya çıxsa da, göbək və yumurtalıqları da daxil olmaqla bədənin digər hissələrindən yayılmış (metastaz) olan digər xərçənglərlə də baş verə bilər.
Plevra Bozukluklarının Belirtileri ve Diagnozu
Plevral boşluqda maye qurulduqda, əsas ağciyəni sıxışdıra bilər. Bu, öz növbəsində, nəfəs darlığı, sinə ağrısı və tənəffüs çətinliyinin digər simptomlarına səbəb ola bilər.
Araşdırmaq üçün bir həkim bir sıra standart prosedurları istifadə edərək plevral maye çıxaracaq:
- Thoracentesis (həmçinin bir iynə aspirasiya deyilir) plevra boşluğuna bir iynə daxil edilərək plevral maye çıxarır, nümunəsi daha sonra laboratoriyada analiz edilə bilər.
Plevral mayelərin çıxarılması zamanı nümunələr dəyişikliklərin səbəblərini müəyyənləşdirmək və ya infeksiya və ya xəstəliyin mövcudluğunu təsdiq etmək üçün qiymətləndirilə bilər. Təhlilin iki əsas metodu aşağıdakılardan ibarətdir:
- Plevral maye analizi, torasentez vasitəsilə əldə edilən mayenin həm uyğunluq, həm də protein kimi maddələr üçün araşdırıldığı bir prosedurdur. Plevral effüzyonda aşkar olunan iki əsas növ plevral maye var. Biri transüdüantdır, yəni ən çox konjestif ürək çatışmazlığında görülən nazik, təmiz maye. Digər infeksiyada daha tez-tez aşkar edilən bir eksudat, daha qalın, pus kimi maye.
- Plevral maye sitologiyası müəyyən ağ qan hüceyrələrinin (onların varlığı bir infeksiya göstərəcəyini), bakteriyaların (bir qram boyaması ilə ) və orada olmamalı digər maddələrin mövcudluğunu aşkar etməyi hədəfləyən bir prosesdir. Bir infeksiya şübhə edilirsə, maye sonra spesifik infektiv agenti müəyyən etmək üçün kültürlenir.
Plevral Maye Bozukluklarının Müalicəsi
Plevra boşluğunda çox miqdarda plevral maye yığılsa, nəfəs darlığı, sinə ağrısı (tez-tez dərin nəfəs ilə pisləşən) artmasına səbəb ola bilər və nəticədə ürəyini ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Mayeyi çıxarmaq üçün, ümumiyyətlə, bir sinə tüpü yerləşdirilir.
Göğüs tüpü yerleşimi , plevra boşluğuna çevik bir tüpün yerleştirilmesini ehtiva edir. Tüp, yığılmış olan maye, qan və ya havanı boşaltmaq üçün yerə buraxıla bilər. Vəziyyəti və ya səbəbindən asılı olaraq müxtəlif vaxtlarda saxlanıla bilər.
Bəzən maye yığmağa davam edir və sinə tüpünü çıxarmaq çətinləşir. Bu baş verərsə, edilə biləcək bir neçə prosedur var. Pleurodesisdə plevranın iki zarı plevra boşluğuna bir kimyəvi (məsələn, talk kimi) birləşərək bir-birinə riayət etmək məcburiyyətində qalır. Bu, iltihabı yaradır və nəticədə plevranın iki qatını yapışdıraraq, plevra boşluğunu pozaraq xidmət edir.
Başqa bir seçim, bədənin kənarına bağlı olan bir plevra boşluğuna stent yerləşdirməkdir. Maye, sonra evinizin rahatlığında olsa da, dövri olaraq geri çəkilə bilər. Bu, tez-tez inkişaf etmiş xərçənglə bağlı plevral effuziya üçün edilir.
Nəhayət, bir pleurektomiya edilə bilər. Bu prosedurada plevral membranlar çıxarılır və effektiv şəkildə plevral yerdən çıxarılır.
> Mənbələr
- > Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti. "Ağciyər ətrafında maye və ya pis plevral effuziya." İskəndəriyyə, Virciniya; Avqust 2016.
- Dixon, G .; de Fonseka, D .; və N. Maskell. "Plevral mübahisələr:" image-guided > biopsiya və diaqnoz qoyulmamış plevral effüzyonlar üçün torakoskopiya? " Toraks Disease Journal . 2015; 7 (6): 1041-51.
- > ABŞ Milli Tibb Kitabxanası. "Plevral Maye Analizi". MedlinePlus. > Bethesda >, Maryland; Yenilənib 11/19/15.