Orta amerikalılar sağlamlıq baxımından qorxurduqlarına baxmayaraq, əksər amerikalılar sağlamlıq baxımının Amerika Birləşmiş Ştatlarına uzun müddətdir sakitləşdiyini bilmirlər. Bu, Affordable Care Aktı tərəfindən gətirilən yeni bir şey deyil. Obamacare bir nəticə deyil. Bu ictimai təbliğat və ya universal əhatə dairəsini seçmək üçün bizi aldatmaq üçün liberal bir vasitə deyil.
Əksinə, kapitalizm yavaş-yavaş və sakit şəkildə Birləşmiş Ştatlara sağlamlıq baxımından qaynaqlanır.
Kapitalizm ABŞ-da səhiyyə xidmətinin təşviqini necə təşviq edir?
ABŞ-da səhiyyə xərcləri artdıqca, işçilərə və ailələrinə tibbi sığortanın verilməsi xərcləri ABŞ bizneslərinə getdikcə ağırlaşdı. Hətta federal hökumət, Medicare xərclərinin artımını gördükcə artan sağlamlıq xərclərinin çimdikini hiss etdi.
İşəgötürənlər daha az bahalı işçinin sağlamlıq sığortası variantlarını axtarırlar Sağlamlıq sığortası şirkətləri keyfiyyətli tibbi xidmət göstərərkən səhiyyə xərclərini nəzarətdə saxlayan sağlamlıq sığortasına olan ehtiyacları doldurmaq üçün yeniliklər vermişdir. Sağlamlıq sığortaçları, xərcləri idarə etmək üçün bir neçə üsuldan istifadə edərək, sağlamlıq sığorta məhsullarının ümumi bir növünü və idarə olunan qayğı kimi kollektiv olaraq tanınan səhiyyə xidmətlərinin üsullarını yaratdı.
Fikir verildi ki, təmin edilən qayğıları idarə etməklə, sığortaçı da qayğı xərclərini idarə edəcəkdi.
Sığortaçının səhiyyə xidmətinin ödənilməsi xərclərini saxlaya biləcəyi təqdirdə, tibbi sığorta məhsulunu rəqabətdən daha ucuz qiymətə sata bilər. Ağlabatan mükafat dərəcələrində keyfiyyətli tibbi sığortanın təminatını təmin edən sığortaçıları yaxşılaşdırdı.
İstehlakçılar (bu vəziyyətdə, biznes, hökumət və fərdi vətəndaşlar) məhsulu ağlabatan dərəcədə tələb etdi.
Amerikanın sağlamlıq sığortası şirkətləri yenilik və rəqabət ilə cavab verdi. İşdə kapitalizm bu. Ancaq yenilikçi metodlar səhiyyə xərclərini saxlamaq üçün istifadə edilən sağlamlıq təhlükəsizliyi, sağlamlıq baxım texnikalarını, Birləşmiş Ştatlar sağlamlığının əsas ağıllarına toxundu.
Sağlamlıq baxımının necə təsir göstərdiyi
Birləşmiş Ştatlardakı sığortalıların əksəriyyəti HMO , EPO və ya PPO kimi idarə olunan bir sağlamlıq planına malikdirlər, əksər insanlar isə bir sıra rationing təcrübəsinə malikdirlər. Amerika Birləşmiş Ştatlarının səhiyyə rationing "Yox, siz bu sağlamlıq xidmətinə icazə vermirsiniz" demək kimi aydın deyil. Bunun əvəzinə, ABŞ-da səhiyyə xidmətinin daha çox incəliyi vardır və adətən iki formanın birində təqdim olunur:
- Müəyyən tibbi xidmət və ya səhiyyə xidmətlərinə çıxış məhdudlaşdırmaq.
- Səmərəli istifadəni, bahalı qayğıları və ya tibbi baxımdan lazım olan qayğıları aradan qaldırmaq üçün sağlamlıq baxımından maneələrin artırılması.
ABŞ-da səhiyyə xidmətinin müəyyən növlərə və ya təminatçılara girişini məhdudlaşdıran nizamlanmanın nümunələri bunlardır:
- Öncədən icazə tələbləri. Bu halda, sağlamlıq sığortaçınız, qayğı almadan sağlamlıq sığortaçının icazəsi almadıysa sağlamlıq üçün ödəmə etməyəcəkdir. Bu üsul PPO-larda yaygındır.
- Bir mütəxəssis görməzdən əvvəl birincil qayğı həkiminizdən müraciət etməyi tələb edir. Bu halda, sizin PCP-nin sənə müraciət etmədiyi təqdirdə, sağlamlıq sığortaçınız bir mütəxəssis üçün qanun layihəsini ödəməkdən imtina edəcəkdir. Bu HMO'larda yaygındır.
- Drug formularies . Çox idarə olunan qayğı sağlamlığı planları əhatə dairəsini müəyyən narkotiklərin siyahısına məhdudlaşdırır. Hekiminiz sağlamlıq planınızın dərman formuluna aid olmayan bir dərman təyin edərsə, sağlamlıq planınız bunun üçün ödəməz.
- Sağlamlıq sığortası şirkətinizin qayğı üçün ödəməsini istəyirsinizsə, sağlamlıq üçün yalnız şəbəkə provayderlərindən istifadə etməyi tələb edən məhdudlaşdırıcı provayder şəbəkələri . Bu HMOs və EPO'larda yaygındır.
- Bir orqan nəqli üçün gözləmə siyahısı. Sağlamlıq sığortası şirkətləri Birləşmiş Ştatlarda bütün səhiyyə xidmətlərinin qaynağı deyildir. Məsələn, bağışlanan orqanlar qiymətli və məhdud bir əmtəədir; Birinə ehtiyacı olan hər kəs orqanı ala bilmək üçün gözləmə siyahısına gələ bilər. Orqanları rasyonaldır.
ABŞ-da səhiyyə xidmətinin qayğınına olan maneələrin artırılması ilə əlaqədar olaraq nümunələri aşağıdakılardır:
- Maliyyənin paylanması . Dəyərlər , coinsurance dərəcələri və copayment tələbləri artan bütün sağlamlıq istehlakçıları qayğı olmaq üçün daha çətinləşdirir, çünki istehlakçı ilk növbədə pulla qarşılaşmalıdır. Aylıq ödənişli istehlakçıların sağlamlıq sığortası almaq üçün ödənişləri ilə yanaşı, xərclərin paylanması tələbləri də var. Baxmayaraq ki, hər bir şəxs özünə qayğı göstərmək üçün ödəməlidir ki, o, qayğıya ehtiyacı olmayacaq. Eyni şəkildə, hər bir xərc payı birbaşa səhiyyə xidmətinə çıxacaq insanların sayını azaldır.
- Sağlamlıq sığortası və sağlamlıq üçün şarj, bəlkə də sağlamlıq baxımından ən əsas nümunəsidir. Həqiqətən, sağlamlıq baxımından və tibbi sığortanın ödənilməsi, kimsə ödəmək imkanına malik olub-olmamasına əsaslanaraq sağlamlıq baxımından məcburi olmaq üçün çox vacibdir. Bunun üçün ödəyə bilənlər qayğı alır; ödəməyənlər özlərinə qayğı göstərmirlər. İqtisadi nisbətdir.
Qeyd edək ki, Affordable Care Aktı'nın sağlamlıq sığortası subsidiyaları öz tibbi sığortası satın ala bilməyənlərə maliyyə yardımı verərək, bu son istehlak növünü azaltmağa çalışır.
Sağlamlıq pis, yaxşı və ya zəruri bir pisliyi tənzimləyirmi?
ABŞ-da sağlamlıq baxımından çox illər boyu baxmayaraq, sağlamlıq baxımından qorunma ideyası hələ də ABŞ-da müxalifdir. Sarah Palin, Affordable Care Aktı'nı kimə qayğı göstərəcəyini və qayğı olmadan öləcəyinə qərar verəcəyini qərar verəcək "ölüm paneli" yaratacağını iddia edərkən bu duyğuya toxundu.
Dünyada məhdudiyyətsiz resurslar olduqda gözəl olardı və hər kəs istədikləri hər şeyə sahib ola bilərdi. Ancaq biz yaşadığımız dünya deyil. Sərt fakt sağlamlıq bir əmtəədir; pul bir əmtəədir.
Həkimlər və tibb bacıları pul qazanmaq, ailələrini dəstəkləmək, onların qanun layihələrini ödəmək üçün sağlamlıq xidməti göstərirlər. Əczaçılıq şirkətləri bir mənfəətdə sata biləcək dərmanlar edirlər. Bir şirkət mənfəət əldə etmirsə, o, işdən çıxacaq və gələn il heç bir dərman verməyəcək.
Bir çox insanlar sağlamlıq kapitalizmə istisna edilməlidir, insan sağlamlığa davam etmədən yaşamayamadığı üçün hər kəsə təmin edilən təməl bir insan hüququ olmalıdır. Lakin, Birləşmiş Ştatlarda insanların çoxu iqtisadi cəhətdən rationed olmadan yaşaya bilməz.
İnsanlar yeməksiz yaşayırlar, amma baqqal mağazasında yemək üçün ödəməliyik. Ərzaq möhürləri olanlar hökumətin təmin etdiyi vəsaitləri qidalandırmaq üçün diqqətlə rasyona almalıdırlar. İnsanlar elementlərdən sığınacaq olmadan yaşaya bilməzlər, amma ev və geyim üçün ödəməliyik. Ödənməyənlər əziyyət çəkirlər.
Sağlamlıqdan qorunmaq pisdirmi? Bəzi yollarla, bəli. İnsanlar özlərini ödəyə bilməyəcək və ya səhiyyə xidməti olmadan getdikləri zaman təxirə saldıqlarında əziyyət çəkirlər.
Sağlamlıq baxımından yaxşı mı? Bəzi yollarla, bəli. Rationing qayğı, məhdud resurslarımızı daha ağıllı şəkildə istifadə etmək, seçimlər arasından seçmək və seçmək və yalnız həqiqətən lazım olan qayğı almaq üçün çalışırıq.
Nəhayət, sağlamlıq baxımından zəruri bir şeydir. Əcdadlarımız kasabalı həkimi toyuqlarla ödəmədiklərindən bəri onsuz da yaşayırıq. Bizim sağlamlıq planımız tərəfindən əvvəlcədən razılaşdırılmış MRI taramasını almaq məcburiyyətindəyik. Gələcəkdə, vaxt və pullar son dərəcə ehtiyatlı olduqları müddətdə bununla yaşayacağıq.