Allergiyalar, GERD, sinüzit və yuxu apnei
Nocturnal astma gecə saatlarında astma ağırlaşmasıdır. Astmalı olduğunuza görə, gecə astma simptomlarının pisləşməsini yaşayacaqsınız. Əslində, insanların astma simptomları və aşağı yuxu keyfiyyətinin pisləşməsi niyə yaxşı başa düşülmür. Qulaqların, burun və boğazın bir çox xəstəliklərinin gecə astımını yaşadığınız ehtimalınızı artıracağına dair bir sübut var.
Nocturnal Astmanın Tarazlığı
Astımın bir diaqnozu varsa, bir anda nöqtə astımın əlamətlərini yaşayırsınız. Buna baxmayaraq, ardıcıl olaraq, 100 astmatikdən təxminən 47-ü gündəlik olaraq nöqtə astımına məruz qalacaq. Çocuğunuz astımla diaqnoz qoyulursa, ehtimal ki, gecə saatlarında təxminən 30 faiz yüksək risk əlamətləri yaşayır. Gündüz ürək-damar münasibətləri, məktəbə və ya iş performansına və ümumi fiziki və psixi sağlamlığa təsir göstərə bilməsi üçün uşaqlar və böyüklər üçün təcavüzkar müalicə axtarılmalıdır.
Nocturnal Astma Semptomları
Gündüz astmasının simptomları sadə və asan müəyyən edilir. Gecəlik astma alevlenmələri kimi təsvir edə biləcəyiniz üç ən sadə simptomlar bunlardır:
Yuxarıda sadalanan simptomlar, ümumi ağciyər funksiyasında azalma olduğunuz anda hava yollarının iltihabı ilə qarşılaşdığınız səbəb olur.
Yuxuya getməyə çalışarkən yatarkən siqnallar baş verə bilər və ya gecənin ortasında sizi uyandırır.
Nocturnal Astmaya Dəstək Ediləcək Bozukluklar
Gecədə bir astma alevlenmesi yaşanma ehtimalına kömək edə biləcək qulaq, burun və boğazın 4 ana pozğunluğu var.
Bunları eşzamanlı olaraq baş verən bir- birinə bağlı şərtlər və şərtlər olaraq görürsünüz. Bu şərtlərin gecə astmasının səbəbi olmadığını anlamaq vacibdir, əksinə onlar epizodun olması ilə yanaşı, daha tez-tez epizodların olması üçün riskinizi artıra bilər.
Allergen pozuqluğu hava yollarında iltihab səviyyəsini artıra bilər. Burun keçişlərində tələf olan alerjenler , horlama epizodları zamanı hava yollarına çatma potensialına malikdir. Sizin hava yolları iltihab olanda və gecədə (sirkadiyalı ritmlər səbəbindən) ağciyər funksiyasının azalmasına səbəb olan bədənin təbii meyli öskürək, xırıltı və nəfəssizliklə qarşılaşa bilər.
GERD və ya gastroesophageal reflü xəstəliyi , mədə axını və ya səyahətdən asidik məzmunun özofagusunu geri qaytardığı bir pozğunluqdur. GERD şiddəti kifayət qədər yüksək olduqda, asidik tərkib hava yollarını və özofagusa ziyan vura bilər. Bronşokonstriksiya və ya daha böyük hava yollarının sərtləşməsi, asidmə mədə tərkibinə qısa müddətli təsir göstərməklə belə baş verə bilər ki, bu da astma əlamətlərinin alovlanmasına səbəb ola bilər.
Allergenə məruz qalma kimi sinüzit , hava yollarının iltihabına səbəb ola bilər.
Post-burun damlası, bronxokonstrüksiyaya səbəb olan hava yolları ilə əlaqə saxlaya bilər. Hava yollarının daralması gecə astma ilə bağlı semptomlara səbəb ola bilər.
Obstruktiv yuxu apnesi (OSA), gecə astımını gücləndirə biləcək bir vəziyyət hesab edilərkən, yaxşı bir mexanizm yoxdur. Buna baxmayaraq, OSA üçün burun CPAP cihazlarının istifadə olunduğunu göstərən tədqiqatlar var ki, gecə astmasının simptomlarını azaldır. Lakin, OSA olmayan CPAP gecə astma simptomlarına təsir göstərmir.
Nocturnal Astmanın müalicəsi
Hər hansı bir əsaslı komorbid xəstəliklərin (alerji, GERD, sinusit və ya OSA kimi) müalicəsi gecə astmasının ümumi müalicəsində vacibdir.
Gecə astma simptomları ilə qarşılaşdıqda bu şərtlərdən hər hansı birinizə optimal müalicə olunduğundan əmin olun.
Düzgün müalicə olunmasını təmin etmək üçün lazım olan digər sahə astmadır. Hər həftə bir və ya daha çox astma simptomları yaşayırsınızsa, optimal olaraq nəzarət altına ala bilməyəcəksiniz və dərman müalicəsini həkiminizlə yaxşılaşdırmaqla müzakirə etməlisiniz. Astımınızı nəzarət etmək üçün ümumi dərmanlar aşağıdakılardır:
- İnhalasiya və ya ağız qlükokortikoidləri
- Uzun müddət fəaliyyət göstərən tənəffüs beta-agonistləri
- Teofilin
- Lökotrien inhibitorları
Həkimlərinizlə məsləhətləşmədən dərmanınızı heç vaxt artırmayın. Astmaınızı idarə etmək üçün ən yaxşı həkim bir pulmonologdur. Nisbətən asthma kiçik simptomları olsa da əsas qayğı həkim tərəfindən idarə oluna bilər.
Mənbələr:
Ginsberg, D. (2009). Yataqda bir naməlum canavar - Uşaqlarda Nocturnal Astmanın Qiymətləndirilməsi. Mcgill J Med. 12 (1): 31-38.
Martin, RJ. (2015). Nocturnal astma. 16 iyul 2016-da http://www.uptodate.com ünvanından (Subscription Required) istifadə edilə bilər.