Sağlamlıq sığortası ilə bağlı probleminiz var? Sən tək deyilsən.
Sağlamlıq sığortası çox aşağı və orta gəlirli insanların yardım olmadan ödəyə bilməyəcəyi qədər bahalı ola bilər. Lakin, sağlamlıq sığortası yoxdursa, bir cəza ödəməlisiniz. Beləliklə, sağlamlıq sığortası alması lazım olsa, nə etməliyəm, amma onu ödəyə bilməzsiniz? Xoşbəxtlikdən, mövcud yardım var.
Affordable Care Aktı , aşağı və orta gəlirli insanların sağlamlıq sığortası üçün ödəməyə kömək etmək üçün dövlət subsidiyaları yaratdı. Bu sübvansiyonlar, aylıq sağlamlıq sığortası mükafatlarının ödənilməsinə, eləcə də sağlamlıq əhatəsinə alındıqda , coinsurance , copays və deductibles kimi xərclərə kömək edir.
Nə maliyyə yardımı ala bilərəm?
Sağlamlıq sığortası üçün ödəmə ehtiyacı olan insanlar üçün üç müxtəlif proqram var.
- Medicaid: İlk proqram, çox aşağı gəlir varsa, Medicaid-də sizi yazır. Ən çox Medicaid, uyğun olanlara pulsuz verilir. Müəlliflik hüququ dövlətdən dövlətə dəyişir, belə ki, siz müraciət etməyinizə qədər uyğun olduğunuza əmin deyilsiniz. Bir çox dövlətdə, Medicaid uyğunluq qaydaları ACA tərəfindən dəyişdirilmişdir, belə ki, əvvəl tətbiq etdiyiniz və imtina edilmiş olsanız da, dövlətinizin sağlamlıq sığortası vasitəsi ilə yenidən müraciət etməlisiniz. (Bu barədə daha ətraflı məlumat əldə edəcəyik.) Burada Medicaid və CHIP uyğunluğu üçün ən son gəlir limitləri, dövlət tərəfindən.
- Premium Vergi Kredisi: İkinci proqram, ya aşağı gəlirli, ya da orta gəlir (yoxsulluq səviyyəsinin dörd qatına qədər) varsa, aylıq tibbi sığorta mükafatlarınızın bir hissəsini ödəyir . Tibbi subsidiya xərcinizin bir hissəsini ödəməsi səbəbindən tibbi sığortanın qiymətinə endirim əldə etmək kimi. Bu sübvanse pul hökumətdən birbaşa sizin sağlamlığınızın sığorta şirkətinə göndərilir, əslində pulunuzu özünüzə almırsınız. Tibbi sığorta daha yüksəkdir, baxmayaraq ki, yuxarıdakı Medicaid seçimindən fərqli olaraq, hər ay tibbi sığorta xərcinizə görə bir şey ödəməlisiniz (bəzi ölkələr Medicaid üçün yoxsulluğun mükafatlarını yoxsulluqdan yuxarı gəlir ilə xərcləyirlər) səviyyə). Premium vergi kreditləri ikinci ən aşağı qiymətli gümüş planının sonradan subsidiya xərcini saxlamağa əsaslanır, lakin onlar hər hansı bir metal səviyyəli plana tətbiq edilə bilər.
- Xərclərin azaldılması: aşağı və ya mütənasib gəlirləri olanlar üçün üçüncü proqram sizin tibbi sığorta istifadə edərkən (bu, yoxsulluğun 2,5 dəfəyədək artmasına səbəb olan insanlar üçün mövcuddur) istifadə olunduğunuzda, cəmi xərclərinizi , deductibles, copays və coinsurance kimi xərclərinizi azaldır. səviyyə). Məsələn, həkimə hər dəfə 50 dollarlıq bir kopey ödəməyi tələb edən bir sağlamlıq sığortası siyasəti satın alsaydınız, xərcləməyinizə dair sübvansiyanız doktoru ziyarət etdiyiniz hər dəfə 30 dollara düşə bilər. Xərclərin azaldılmasının azaldılması proqramı da tibbi sığortanın bir çoxunu istifadə edərək sona çatdıqda ödəyəcəyiniz maksimum cibinizin maksimumunu məhdudlaşdırır. Sığorta şirkəti səhiyyə xərclərinizin daha böyük bir hissəsini ödəməsi səbəbindən, xərclərin ödənilməsi subsidiyası səhiyyə sığortası üzrə sərbəst yüksəliş əldə etməkdir. Maliyyənin mübadiləsi subsidiyaları yalnız gümüş planlarında mövcuddur və gəlirin sizin üçün uyğun olmasını təmin edərsə, avtomatik olaraq bütün mövcud gümüş planlarına daxil edilir. Müvafiq olmayanlar üçün, xərclərin paylaşdırılması subsidiyalarını əhatə edən planlar mövcud variantlarda görünmür .
Bəzi aşağı gəlirli insanlar həm mükafat vergi kredit subsidiyasından, həm də eyni zamanda xərclərin azaldılmasının azaldıqlarından kömək edirlər. Maliyyənin paylaşdırma subsidiyasına uyğun olan insanlar həmişə həm də mükafat subsidiyasına uyğun ola bilərlər. Lakin mükafat subsidiyasiyasına uyğun olan hər kəs xərclərin ödənilməsi subsidiyasına uyğun deyil.
Sağlamlıq Sigortası üçün nasıl yardım alırım?
Dövlətinizin sağlamlıq sığortası vasitəsi ilə tibbi sığorta subsidiyası və Medicaid üçün də müraciət edə bilərsiniz. Tibbi sığorta mübadiləsi vasitəsi ilə sağlamlıq sığortası üçün müraciət edərkən, mübadilə mükafat vergisi kreditinə, imtiyazların azaldılmasına və ya Medicaid'e uyğun olub-olmadığınızı müəyyən edəcəkdir.
Sağlamlıq Sigortası üçün yardım üçün yardım alacağım?
Bir sağlamlıq sığortası subsidiyasına uyğunluq, gəlirinizi federal yoxsulluq səviyyəsinə müqayisə etməkdir. Federal yoxsulluq səviyyəsi hər il dəyişir və həm gəlir, həm də ailənizin ölçüsünə əsaslanır.
Bu ilki FPL-ə baxa bilərsiniz.
Gəliriniz keçən ilin FPL-nin yüzdə 100-dən 400-ə (keçən il əhatə dairəsinin qüvvədə olacağı ilin nisbətən ilə müqayisədə) mükafat vergi kreditinə layiq olacaqsınız; 2018-ci il üçün müraciət edənlər 2017-ci ilədək FPL-ni istifadə edəcəklər. subsidiya uyğunluğunu müəyyənləşdirir). Qeyd edək ki, Medicaid'i genişləndirən dövlətlərdə subsidiyaya uyğunluq üçün aşağı həddi yoxsulluq səviyyəsinin 139% təşkil edir, çünki bu barajın altında olan insanlar Medicaid üçün uyğun gəlir.
2018-ci ildə bir subsidiyaya uyğun olmaq üçün 2017 səviyyələrini istifadə edin: 12.060-48.240 dollar gəlirli, 16.240- 64.960 dollar gəlirləri olan cütlüklər və üç nəfərlik ailədən 20.420- $ 81.680 ABŞ dolları olan bir ailə (lakin daha aşağı iştirak hüququ Medicaid genişlənmiş dövlətlərdə bütün hallarda daha yüksəkdir).
Yoxsulluq səviyyəsinə nə qədər yaxınlaşırsan, daha çox subsidiya alırsınız. Mübadilənin gümüş səviyyəli planını seçdiyiniz və gəliriniz ötən ilin FPL-nin 100% -dən 250% -dəkdirsə, azalıb bölüşdürmə subsidiyasına uyğun olacaqsınız. 2018-ci ildə azaldılmış xərclərin payına uyğun olmaq üçün 2017 FPL qaydalarından istifadə edəcəyiniz: $ 12,060- $ 30,150-dan fərdi qazanc, $ 16,240- $ 40,600-dan olan cütlüklər və 20,420- $ 51,050 ABŞ dolları olan üç ailənin gəlirləri Medicaid, Medicaid'yi genişletmiş olan 31 ölkədə, yoxsulluq səviyyəsinin yüzdə 138-ə qədər gəlir əldə edən həkimlər üçün mövcuddur və bu ölkələrdə, Medicaid uyğunluğu bitdikdə subsidiya hüququ başlayır. bu ölkələrdə subsidiya hüququ üçün daha aşağı eşiklər daha yüksəkdir).
Sağlamlıq Sigortası Teşvik Olmadan Məni İmtina etmə Nədir?
Əlverişli tibbi sığortanı digər vasitələrlə əldə edə bilərsiniz, əgər tibbi sığorta subsidiyasına uyğun gəlməyəcəksiniz. Məsələn, işinizlə uyğun tibbi sığorta ala bilərsənsə, ancaq sağlamlıq sığortası vasitəsi ilə satın almış bir sağlamlıq planınız olsaydı, bir sübvanse verməyəcəksiniz.
Əgər işəgötürəninizin təklif etdiyi sağlamlıq sığortası pisdirsə və ya əhatə dairəsi əlverişli deyilsə, qanun bu barədə istisna edir. Bu halda Affordable Care Aktı , 2018-ci ildə gəlirinizin 9.56% -dən azına xərcləyən tibbi sığorta kimi "münasib" olaraq təyin edir (bu, yalnız özünü əhatə edən əhatə dairəsi üzrə işçinin xərcləri əsasında hesablanır; üzvləri nəzərə alınmır, bu isə ailənin qığılcımı ilə nəticələnir). Əgər işinizdə mövcud olan sağlamlıq əhatə dairəsi minimum dəyər təmin etmirsə, başqa sözlə, orta xərclərin orta hesabla 60% -i ödəmirsə, onda bu, mövcud olduğundan yalnız bir subsidiya almaqdan imtina etməyəcəkdir.
Bununla belə, işəgötürən tərəfindən təklif olunan sağlamlıq sığortasına qeydiyyatdan keçməyi seçsəniz, əlverişsiz olsa və ya minimum dəyər təmin etmirsə, o zaman sağlamlıq planına daxil olduğunuz müddətdə subsidiyaya uyğun olmayacaqsınız. Hökumət, əgər artıq iş bazlı sağlamlıq sığortası varsa, sağlamlıq sığortası üçün ödəməyə kömək etməyəcək.
Əgər uşaq sağlamlığı üzrə sığorta proqramı , Veteranlar Administrasiyası, Medicare və ya Medicaid kimi hökumət sponsorluğunda olan sağlamlıq sığortasına uyğun olsanız, subsidiyaya uyğun gəlməyəcəksiniz. Qeyd etmək lazımdır ki, subsidiyalar üçün diskvalifikasiya edilmək üçün bu proqramlara daxil edilməmisiniz; yalnız bu proqramlardan birinə uyğun olmağınız sizi diskvalifikasiya etmək üçün kifayətdir.
Həbsxanada olsanız və ya qanuni olaraq ABŞ-da yaşasanız, bir sübvanse verməyəcəksiniz.
Evli olduğunuz halda, sübvanse yetirmək üçün, vergi qanunvericiliyinin statusu "evli birləşmə" olmalıdır. Daxil olan sui-istifadəni və ya ər-arvadların tərk edilməsini məhdudlaşdıran hallar istisna olmaqla, sənədi verdiyiniz halda, "ərizədə ayrı-ayrılıqda ərizə" verdiyiniz halda, subsidiyaya uyğun gəlməyəcəksiniz.
Medicaid'i genişləndirməmiş bir dövlət olduğunuza baxmayaraq, gəliriniz 100% FPL-dən az olsa, səsləndiyi kimi gülünc olursunuz ( bir müddət əvvəl gələn immiqrant deyilsinizsə) ABŞ beş ildən az müddətdir ). Düzdür; yoxsulların ən kasıbları mükafat vergi krediti və ya xərclərin ödənilməsi subsidiyalarını almırlar.
Bunun səbəbi, Affordable Care Aktı yazan millət vəkilləri, FPL'nin 138% -dən azını qazanan hər kəsin Medicaid'i almasını nəzərdə tutur. Lakin Ali Məhkəmə federal hökumətlərin bütün dövlətləri Medicaid-ə vermək üçün dövlətləri zorla bilmədi. Bu, hər bir dövlət Medicaid əhatəsinin FPL-nin 138% -dən azını qazanan hər kəsə genişləndirə- biləcəyini və ya yalnız Medicaid-ə köhnə, daha sərt meyarlara uyğun ixtisaslaşmış insanlar üçün məhdudlaşdırmağı qərara ala bilər.
Əgər dövlət Medicaid proqramını genişləndirməməyi seçərsə və yoxsulluq həddi altında yaşayırsınızsa, Medicaid əhatə dairəsi (ACA-nın bir hissəsi olmayan və heç bir məsələnin olmayacağı gözlənilir) ilə əlaqəli olduğunuz və tibbi sığortanın ödənilməsi üçün kömək üçün uyğun olmayacaqsınız. Bunun əvəzinə ödəmə qabiliyyətinizdən asılı olmayaraq, əsas qayğı xidmətləri göstərən bir İcma Sağlamlığı Mərkəzindən faydalanın. Ən yaxın İcma Sağlamlıq Mərkəzini tapın.
Harada daha çox məlumat əldə edə bilərəm?
- Premium vergi krediti sağlamlıq sığortası subsidiyası
- İndirimli, copays, və coinsurance azaltmaq üçün xərclərin payını azaldın
- Cibinizin maksimumu üçün subsidiya
- Medicaid necə işləyir
- Medicaid əldə
- Sığortasız olanlar üçün Cəmiyyət Sağlamlığı Mərkəzləri haqqında daha çox məlumat əldə edin
> Mənbələr:
> Sağlamlıq və İnsan Xidmətləri, 2017 Effektiv Qeydiyyat Anlığı . 12 iyun 2017.
> Səhiyyə və İnsan Xidmətləri, Planlaşdırma və Qiymətləndirmə üzrə Katibinin köməkçisi. 2017-ci il üçün yoxsulluq prinsipləri.
> Daxili gəlir xidməti. Gəlir proseduru 2017-36 .
> Medicaid.gov. Medicaid və CHIP uyğunluq səviyyələri. İyun 2016.