Dehiscence və Evisceration

Dehiscence, yara kənarlarının artıq qarşılanmadığı cərrahi bir komplikasiyadır . Həmçinin "yara ayrılması" kimi tanınır. Sağlam, şəfa yarası yaxşı uyğunlaşdırılmalıdır, yəni kənarları düzgün şəkildə qarşılanır və sütur, zımbalı və ya bağlanma üsulu ilə yaxından keçirilir. Bir kəsik iyileşirken, yara "toxuması granülasyon" ya da "toxumanın granülasyonu" adı verilen yeni doku ile doldurur. Bu yeni toxum normal bir dəri kimi güclü deyil, yeni və qüvvətləndirmək üçün vaxt yox idi.

1 -

Cərrahi Cərrahiyyə Dehiscence nədir?

Yara əməliyyatdan sonrakı iki həftə ərzində yara hələ də təzə və olduqca kövrək olduqda ən böyük risk altındadır. Dehiscence, incizmin kiçik bir sahəsi ayrı çəkməyə başlayır və iki tərəf arasında boşluq yarandığı yerlərdə yumşaq ola bilər. Bu bir sütur və ya ştapel azad və ya bir qisas və ya öskürək kimi sadə bir şey səbəb olan kəsik stress sonra gəlir.

Ağır hallarda, dehiscence sütür, zımba və ya cərrahi yapışqan tamamilə yol vermək və bütün kəsik yuxarıdan aşağı açılır səbəb ola bilər. Bu hallarda açıq kəsik cərrahiyyə təcili və dərhal tibbi müalicə edilməlidir.

Dehiscence olarsa nə etməli

Dezisensiya asanlıqla eviserasiya ola bilər, çünki orqanların açıq kəsiklərdən kənara çıxmağa başladığı çox ciddi bir komplikasiya, bütün dezihar halları sizin cərrahınıza bildirilməlidir. Kəsin içərisində kiçik fasilələr belə müzakirə olunmalıdır, çünki kiçik bir açılış da infeksiya üçün bir girişdir və müalicə edilməlidir. Kəsininizdə "bir deşik" görsəniz, bakteriyalar asanlıqla kəsikliyə girə və ciddi problemlər yarada bilər.

Qısa müddətdə, kəsiklərinizi bir bandajla əhatə edirsinizsə və ya təmiz bandaj materiallarınız varsa, cərrahınızdan daha çox təlimat alana qədər kəsiklə örtün.

2 -

Cərrahiyyə sonrası Dehiscence səbəbləri

Dehiscence bir çox amillərə səbəb ola bilər. Qidalanan və ya yeməyə qadir olmayan bir xəstə tez-tez və ya normal stresə qarşı durmaq üçün kifayət qədər güclü bir şəkildə yaralarını iyileştiremeyebilir. Digər hallarda yara yaxşılaşa bilər, ancaq qarın təzyiqində öskürək , hapşırma, qusma, bağırsaq hərəkətinə və ya ağır bir obyektin qaldırılmasına səbəb olan ani bir artım, qarın yarasının açılmasına səbəb olur.

Kəsmə içində bir infeksiya , dezistensiya şansını artırır. İnfeksiya kəskinliyin gecikməsinə səbəb olur, bu da insizyonun yaralanma zəifliyinə səbəb olduğu vaxtın müddətini uzadır. Bir infeksiya da yeni meydana gələn toxuma zəiflədə bilər, çünki cəsəd insizyonu aradan qaldırmaq və infeksiyaya qarşı mübarizə aparmaq üçün çalışır.

Obez xəstələrin yara bağlanması və şəfa ilə əlaqədar problemləri daha çox olur, çünki yara daha çətinləşir və iyileşmiş kəsik yağ toxumasının əlavə ağırlığını dəstəkləmək üçün daha güclü olmalıdır.

Bütün hallarda, dehiscence cərrahınıza bildirilməlidir, çünki "evisseration" adlanan daha ciddi bir komplikasiya ola bilər.

3 -

Cərrahi Yaranın Görünüşü Nədir?

Evisceration nadir, lakin ağır cərrahi bir komplikasiyadır, burada cərrahi kəsik açılır (qarışıqlıq) və qarın orqanları daha sonra çıxan və ya çıxmadan çıxır (eviserasiya). Evisceration fövqəladədir və bu kimi davranılmalıdır.

Evisceration, daha az şiddətli ola bilər, orqanların (ümumiyyətlə qarındalı) görünən və bir az sərhəd xaricində çox kəskin olan, bağırsaqların kəsik xaricinə çıxa biləcəyi qədər genişlənə bilər.

4 -

Sizin kəsikləriniz varsa, nə etməli

Eviserasiya şəraitində, EMS, 911-i aktivləşdirmək və ya yaxın təcili tibbi müayinəyə hesabat verməklə təcili tibbi yardım axtarılmalıdır.

Bundan sonra, açmağı və orqanlarınızı təmizlədikdən sonra ən təmiz təbəqə və ya sarğı materialı ilə əhatə edin. Yaradanızı bıçaqladığınız halda, toxumanı steril bantlarla örtmək üçün lazımlı mallara sahib olmalısınız. Doku / bandajın toxumaya yapışmasını qarşısını almaq üçün nəm olması lazımdır. Steril şoran varsa, bantı və ya havlu doyurmaq üçün onu istifadə edin. Əgər deyilsə, şişelenmiş və ya tap su istifadə edilə bilər.

Əgər sarğı materialları yoxdursa, təmiz bir dəsmal və ya təbəqə istifadə edilə bilər.

HİÇBİR DƏRƏCƏLƏRİN HƏRƏKƏSİNDƏ , orqanları qarın boşluğuna geri çəkməyə cəhd etməlisiniz. Ən pis vəziyyət ssenarisi baş verərsə və bağırsaq keçidləri insizyondan çıxdıqda, onları nəm tabaqa yaxud bandajda toplayır və xəstəni sakit saxlayır və oturur və ya yatırır.

5 -

Dehiscence və Evisceration qarşısını almaq üçün necə

Toxuculuq - Qadının təzyiqini artıran (öskürək, qusma, gülmə, bağırsaq hərəkətinə səbəb olan) hər hansı bir fəaliyyət göstərərkən, əllərinizi və ya yastıqdan istifadə edərək kəsiklərinizə təzyiq edir. Bu, həm dexiscence qarşısını almaq və fəaliyyət zamanı ağrı azaltmaq bilər.

Qəbizlik qarşısını almaq - Qəbizlik əməliyyatlardan sonra yaygındır və bağırsaq hərəkətinə mane olmaq insizyonunuza lazımsız stress qoyur. Əməliyyatdan sonra müvafiq qidalanma ilə qabığın qarşısını alın və ya artıq zəifləmiş olsanız, cərrahınızdan dərman preparatlarından kömək istəyə bilərsiniz.

Düzgün kəsik baxımı - Düzgün kəsik baxımı yalnız şəfa sürətini artırmaqla deyil, infeksiyanın qarşısını almağa kömək edir, bu da kəsikləri zəiflədə və şişkinlik şansını artıra bilər.

Öskürmə və hapşırmanın qarşısını almaq - Əməliyyat keçirdiyinizdə və alerjinizlə hərəkət edirsinizsə və ya öskürəyiniz varsa, asqırma və öksürməni minimuma çəkmək üçün proaktiv olun. Təkrarlanan öksürmə və hapşırma yavaş-yavaş sizin insizyonunuzu zəiflədir, bu şəfa yavaşlaya bilər və (bəzi hallarda) dehiscence gətirib çıxara bilər.

Kaldırmaya çəkinin - Əgər həkiminiz əməliyyatdan 2 həftə sonra 5 funtdan daha ağır bir şey qaldırmağa icazə vermədiyini deyirsə, o, əylənmir. Qaldırıcı obyektlər sizin kəsiklərinizə stress aça bilər ki, bu da onu açmasına səbəb ola bilər.

Bir söz:

Əməliyyatdan sonra yaranın açılması kiçik olur, yara açılmasının kiçik bir hissəsi və ya bir az uzanır. Sahə kiçik olduqda, normal vəziyyətdə normal bir bərpa vəziyyətində kiçik bir pozğunluq yaranır. Evisceration çox rarer, lakin baş verdikdə daha ciddi və e'tibarilə bilməz. Həssaslıqla mübarizə aparmaq, ağır bir öskürək görməməzlikdən və ağır qaldırmaqdan çəkinməyin qarşısını almaq əsasdır.

> Mənbə:

> Postoperatif Xəstə Baxımı. Nursing Fundamentals.