Bazen idiopatik juxtafoveal maküla telanjiektaziya (və qısaldılmış MacTel) kimi adlandırılan makula telenjiektaziyası, makulanın adı verilən göz hissəsini təsir edən və mərkəzi görmə itkisinə səbəb olan bir xəstəlikdir. Makula retinanın bir hissəsidir, gözün arxa xətti olan yüngül həssas qat. Makula bizə gözəl, ətraflı, aydın mərkəzi görmə imkanı verir.
Makula telenjiektaziyası mərkəzi foveanı, makula mərkəzini təsir edən kiçik qan damarlarının içərisində xəstəliyə səbəb olur.
Türləri
Makula telenjiektaziyasının iki növü var: Tip 1 və Tip 2.
Tip 1 makula telenjiektaziyası, daha az ümumi forma, adətən bir gözü təsir edir. Makula içərisindəki qan damarları genişlənir və mikroorqanizmlər meydana gətirir. Mikroanevrizmalar qan damarlarında baş verən kiçik çarxlardır. Maye şişlik və görmə itkisinə səbəb olan makula sahəsində qurulub bilər.
Tip 2 makula telenjiektaziyası daha çox yayılır. Makula içərisindəki qan damarlarının genişlənməsi və sızma sıvısı, görmə itkisinə səbəb ola bilən şişlik və yara izi meydana gətirir. Bəzən makula fotomerektorlarını təsir edən və görmə itkisinə səbəb olan yeni qan damarları maculanın altında böyüməkdədir. Tip 2, Tip 1-in əleyhinə olduğu kimi, hər iki gözü və hər iki cinsi təsirini azaldır, əksər hallarda bir gözü ən çox təsir edir.
(Tip 3 makula telenjiektaziyası var, lakin son dərəcə nadirdir.
Tip 3 olan xəstələr qan damarlarının tıkanmasına səbəb olan daha çox damar xəstəliyinə sahibdirlər.)
Semptomlar
Bu vəziyyəti olan xəstələr az müddətdə və ya heç bir əlamət olmadan il ərzində ola bilər. Xəstəlik irəlilədikcə aşağıdakı kimi ola bilər:
- bulanık görmə
- təhrif görmə
- mərkəzi görmə itkisi
- məktublar və ya sözləri atlama
Diaqnoz
Makula telenjiektazinin diaqnozu əvvəlcə hərtərəfli bir göz müayinəsinə aparılır . Göz həkiminiz, mərkəzi görmə sisteminizdə hər hansı bir təhrif edilmiş sahənin olub olmadığını müəyyən etmək üçün bir Amsler Grid testi həyata keçirəcəkdir. Sizin şagirdləriniz makula və retinanın görüntülenebilmesi üçün xüsusi ilaçlı damlalarla genişletilecektir. Rəqəmsal retinal fotoşəkilləri də qəbul edə bilər. Qlükonun retinanın içərisində qan dövranını görmək üçün xüsusi bir boya enjeksiyonu testi də flüoresən angioqrafiyası da edilə bilər. Nəhayət, həkiminiz makula sahəsinin strukturunu və anatomiyasını təhlil etmək üçün yeni bir qabaqcıl üsul olan optik koherens tomoqrafiyasını (OCT) həyata keçirəcəkdir.
Yaşa bağlı makula dejeneresiyası ilə bu xəstəliyi qarışdırmamaq vacibdir. Semptomlar oxşar olmasına baxmayaraq, onlar müxtəlif amillərdən yaranır.
Müalicə
Makula telenjiektaziyası olduqca nadir bir vəziyyət olduğundan, hələ də tam başa düşməmişik. Bəzi xəstələrin yalnız diqqətli bir monitorinqə ehtiyacı ola biləcəyini bilirik və heç bir müalicəyə ehtiyac olmaya bilər. Qan damarlarının maye sızması və şişkinlik və skarraya səbəb olmasına baxmayaraq, həkimlər şişkinliyi azaltmaq və komplikasyonları azaltmaq üçün lazer müalicələrini istifadə edə bilərlər.
Steroidlər bəzən iltihabı yumşaltmaq üçün istifadə olunur və anti-VEGF (damar endotelial growth faktor) kimi yeni dərmanlar anormal qan damarının artmasını dayandırmaq üçün istifadə olunur.
MacTel Layihəsi
MacTel layihəsi adlı tibbi araşdırma aparılır. Bu layihənin səbəbi ondan ibarətdir ki, vəziyyət həqiqətən son 25 il ərzində müzakirə olunmuşdur və vəziyyət barədə bir çox yeni məlumat yoxdur. Bu olduqca nadir bir xəstəlik olduğundan, çox vaxt göz həkimləri tərəfindən buraxılır. Ümid edirəm ki, MacTel layihəsi onun klinik xüsusiyyətlərinə, genetikasına, şüuruna, yeni müalicə və xəstəliyi olan insanlara dəstək verəcəkdir.
Dörd yüz iştirakçı qeydiyyata alındı və hər il müayinə edilir, iştirakçıların qohumları da nümayiş olunur.